103年 - 102 台灣腫瘤護理學會腫瘤護理師認證考試#108954

科目：腫瘤護理師認證 | 年份：103年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：腫瘤護理師認證

選擇題 (100)

1. 以下針對癌症相關疲倦(Cancer-related fatigue)之敘述，何者不正確？ (A) 癌症病人在治療期常見的症狀困擾。 (B) 癌症存活期的病人與同年齡的族群比較，疲倦程度沒有差別。 (C) 可能單獨或同時合併其他困擾而產生。 (D) 疲倦如未妥善處理，亦會影響主要照顧者的生活品質。
2. 有關癌症病人接受化學治療後掉髮，下列何者不正確？ (A) 為可逆反應。 (B) 嚴重掉髮常為病人放棄化學治療之重要因素。 (C) 掉髮的嚴重度與年齡相關。 (D) 掉髮通常與化學治療劑量相關。
3. 關於安寧療護病人的譫妄，下列敘述何者不正確？ (A) 安寧療護病人有些精神症狀來得相當快速，最常見的是譫妄。 (B) 造成譫妄的原因包括：物質相關、藥物相關、神經學以及生理系統等因素。 (C) 譫妄的症狀表現，直接與大腦內正腎上腺素神經系統有密切的關係。 (D) 譫妄病人焦躁不安時應該被安撫，要以果決而簡單的字句來進行。
4. 身體心像改變包括：外觀、功能、性/生殖能力、體重…等，以下關於身體心像改變， 何者描述不正確？ (A) 身體心像改變是一種個人主觀感受。 (B) 身體心像改變會影響一個人對自己的角色認同。 (C) 身體的功能不受影響，身體心像改變不會影響生活品質。 (D) 旁人對身體心像改變的態度，會影響病人的心理調適。
5. 下列那一個藥物是可以處理癌症病人神經痛的症狀？ (A) Acetaminophen。 (B) Codine。 (C) Anticonvulsant。 (D) Morphine。
6. 以下何者為癌症骨轉移引起疼痛之適當止痛藥物？ (A) Dexamethasone。 (B) Carbamazepine。 (C) Acetaminophen。 (D) Ibuprofen。
7. 長期使用骨轉移引起疼痛的止痛藥物，您應該衛教病人注意的事項為何？ (A) 必須空腹服用此藥物。 (B) 注意糞便的顏色。 (C) 注意預防便秘。 (D) 注意癲癇的控制。
8. 王先生因腫瘤轉移至腦部，服用 phenytoin (Dilantin)來控制 seizure，血中 phenytoin 濃 度是 25 mcg/mL。今日發現王先生出現疲憊及步態不穩，護理師的評估為何？ (A) 王先生服用 phenytoin 的劑量可能不足。 (B) 王先生服用 phenytoin 出現藥效反應。 (C) 王先生服用 phenytoin 藥物過量產生毒性。 (D) 王先生不適合服用 phenytoin。
9. 抗憂鬱劑在癌症病人的使用，下列哪一項說明是正確？ (A) 常在 1 至 2 週就可以看見憂鬱的症狀減輕。 (B) 選擇性血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor)的作用，是減少血 清素在腦部神經突觸間的量。 (C) Mirtazapine 是四環類抗憂鬱劑(tetracyclic antidepressant)，常見的副作用是食慾減 低、體重下降。 (D) 與嗎啡併用可以處理癌症病人的慢性疼痛，增加止痛效果。
10. 陳小姐今天在執行化學治療前接受預防性止吐劑，之後抱怨坐立不安、牙關緊閉、嘴 巴歪斜，下列何種止吐劑可能引起上述症狀？ (A) Palonosetron (Aloxi®)。 (B) Aprepitan (Emend®)。 (C) Dexamethansone。 (D) Metoclopramide (Primperan®)。
11. 有關白血球群落刺激因子(G-CSF)的使用，下列哪一項說明是正確？ (A) 可預防性使用於曾因化學治療導致發熱性嗜中性白血球減少(febrile neutropenia)的病人。 (B) 一般依據病人的白血球下降程度，決定給予 G-CSF 的劑量。 (C) 使用 G-CSF 後的骨頭疼痛，無法用止痛藥解除。 (D) 停藥後嗜中性白血球計數(neutrophil count)可能會下降約 100%。
12. 〝絕對嗜中性白血球數目〞（ANC, Absolute neutrophil count）是預期發生感染的重要 指標，某病人之白血球總數：2000/mm3，分葉狀白血球（segmented neutrophils）：40%， 帶狀白血球（bands）：10%，請問其絕對嗜中性白血球數目為多少？ (A) 2000/mm3。 (B) 1000/mm3。 (C) 800/mm3。 (D) 200/mm3。
13. 癌症病人出現血小板減少症(thrombocytopenia)，需要接受血小板輸注時，下列何項因 素最有可能造成輸注的效果不佳？ (A) 病人正發生感染問題。 (B) 病人腎臟功能不佳。 (C) 病人肝臟功能不佳。 (D) 病人正在服用嗎啡類止痛劑。
14. 根據「安寧緩和醫療條例」醫師為末期病人實施安寧緩和醫療時，有關真相告知的處 理，下列何者正確？ (A) 醫師應將治療方針主動告知病人及家屬。 (B) 醫師應在家屬同意後予以告知病人。 (C) 依醫師之醫療專業判斷來決定告知病人與否。 (D) 醫師向家屬告知後，由家屬予以告知病人。
15. 教導癌症病人及家屬觀察脊髓壓迫的早期症狀，下列指導何者正確？
(a) 四肢肌肉張力增加。 
(b) 四肢感覺功能異常。 
(c) 歩態欠穩。 
(d) 背痛。 (A) (a)+(b)+(c)。 (B) (b)+(c)+(d)。 (C) (a)+(c)+(d)。 (D) (a)+(b)+(c)+(d)。
16. 癌症病人接受化學治療後引起的皮膚黏膜副作用，下列敘述何者不正確？ (A) 接受 cyclophosphamide 藥物，可能產生口腔炎。 (B) 接受 5FU 藥物，可能產生皮膚對光敏感。 (C) 接受 bleomycin 藥物，可能產生色素沉著。 (D) 接受 pacitaxel 藥物，可能產末梢紅腫。
複選題
17. 下列化學治療藥物，何者較容易發生口腔炎（oral mucositis）的副作用？ (A) Ara-C（Cyclocide）。 (B) Trastuzumab（Herceptin）。 (C) Fluorouracil（5-FU）。 (D) Vincristine（Oncovin）。
18. 下列那一個位置之人工肛門，病人經過飲食及排便訓練，可解成形之大便？ (A) 升結腸。 (B) 橫結腸。 (C) 乙狀結腸。 (D) 迴腸。
19. 王先生肺癌住院治療，使用解熱鎮痛劑 ibuprofen、抗生素 piperacillin、利尿劑 lasix 及 codeine 止咳，請問那一項藥物，較不會引起血小板減少(thrombocytopenia)的副作用？ (A) Ibuprofen。 (B) Piperacillin。 (C) Lasix。 (D) Codeine。
20. 癌症病人併發瀰漫性血管內凝血，接受肝素（Heparin）治療時，應監測下列何項檢驗 值，以防出血副作用發生？ (A) 凝血酶原時間（PT, prothrombin time）。 (B) 部分凝血活酶時間（PTT, partial thromboplastin time）。 (C) 纖維蛋白溶解產物（FDP, fibrin degredation products）。 (D) 纖維蛋白原（fibrinogen）。
21. 病人接受全身放射線治療後，最可能產生下列那一個情況？ (A) 紅血球製造增加。 (B) 骨折傾向增加。 (C) 感染的感受性增加。 (D) 血液黏稠度增加。
22. 王太太罹患乳癌，接受改良式乳房根除手術(modified radical mastectomy, MRM)，手術 後第一天，護理人員教導王太太執行手臂運動，下列何者運動最適合？ (A) 使用繩索做拉繩運動。 (B) 進行爬牆運動。 (C) 用患肢執行洗臉運動。 (D) 外展患肢且屈曲手肘。
23. 有關輸注血小板的敘述，下列敘述何者不正確？ (A) 輸注血小板速度應緩慢，以避免血小板凝集產生血栓。 (B) 反覆多次輸注血小板，易出現熱原過敏反應或是輸注效果不佳。 (C) 輸注血小板之後，寒顫、發燒是輸血之熱原反應(febrile reaction)。 (D) 輸注血小板之後，若出現過敏反應，可依醫囑給予抗組織胺、類固醇等藥物。
24. 癌症病人接受 Ifoasphamide 與 Mesna 藥物治療，有關 Mesna 下列敘述何者不正確？ (A) Mesna 主要是降低出血性膀胱炎的毒性。 (B) Mesna 應在 Ifoasphamide 滴注 15 分鐘內開始使用。 (C) Ifoasphamide 結束治療後，仍可持續滴注 Mesna 12-24 小時。 (D) 臨床建議 Mesna 應加在含 Saline 類的點滴中給予。
25. 關於廣效性抗黴菌劑 Amphotercin B，以下敘述何者不正確？
 (a)作用在干擾細胞膜的功能及改變通透性，可引起鉀離子流失等之電解質不平衡。 
(b)是一種膠狀物，只能溶解於生理食鹽水。 
(c)具有嚴重的特異性毒性，可造成類過敏性休克、急性腎衰竭等副作用。 
(d)注射過程中如果發燒或寒顫必需立即更改藥物治療。
 (e)滴注前後給予適量的生理食鹽水可以預防腎毒性。 (A) (a)+(b)+(d)。 (B) (b)+(d)。 (C) (a)+(e)。 (D) (b)+(e)。
26. 下列化學治療藥物，何者屬於高致吐性藥物？ (A) Vincristine。 (B) Cisplatin。 (C) Bleomycin。 (D) Fluorouracil。
27. 根據美國國家癌症研究院（NHI, National Cancer Institute）所訂定的癌症病人體重減輕 評量標準（common toxicity criteria for weight loss），體重減輕 12%是屬於第幾等級？ (A) Grade 1。 (B) Grade 2。 (C) Grade 3。 (D) Grade 4。
複選題
28. 有關惡性腹水的敘述，下列何者不正確？ (A) 腹腔癌病（carcinomatosis）導致的惡性腹水，腹水顏色為清澈，主要治療採輸注白蛋白。 (B) 癌症末期之惡性腹水，多採症狀療法，如利尿劑及胸腔穿刺放液術減壓等。 (C) 癌症病人之惡性腹水，手術性治療如腹腔靜脈分流術，效果不佳，較少採用。 (D) 嚴重腹水及腹脹，可能導致食道逆流、噁心嘔吐、及呼吸困難問題。
29. 營養不良對癌症病人免疫機能的影響，下列何者不正確？ (A) 延遲性過敏反應(delayed hypersensitivity)降低。 (B) 免疫球蛋白 IgA 分泌增加。 (C) 巨噬細胞(macrophages)釋出白血球間質-1(interleukin-1)之改變。 (D) CD4＋T 淋巴球數目減少。
30. 有關敗血性休克，以下描述何者不正確？ (A) 早期階段血管擴張、週邊血管阻力減少、病人出現潮紅及四肢溫暖、輕微低血壓。 (B) 晚期症狀有少尿、代謝性鹼中毒、血管收縮、器官衰竭、嚴重低血壓等。 (C) 治療敗血性休克，需維持有效的血液循環及組織灌流、維持呼吸道通暢及適當給氧。 (D) 敗血性休克之合併症包括：瀰漫性血管內凝血、腸胃道潰瘍、肝功能異常、意識改變等。
31. 陳女士，罹患急性骨髓性白血病，接受化學治療七天後，於口腔右側內頰出現潰瘍， 周圍紅腫，有嚴重疼痛，無法進食固體食物，僅能喝流質飲食。依照世界衛生組織（WHO, World Health Organization）對於口腔毒性的評量（oral toxicity scale），請問是屬於第幾 等級？ (A) Grade 1 (B) Grade 2 (C) Grade 3 (D) Grade 4
32. 癌症病人接受化學治療，下列何項化學藥物產生腹瀉的機會最大？ (A) Cisplantin (B) 5-FU/Leucovorin (C) Capecitabine (D) Irinotecan(CPT-11)
33. 林太太因腸阻塞而禁食，並插鼻胃管作減壓處理，請問她最可能會出現下列何種情形： (A) 鈉離子增加。 (B) 代謝性酸中毒。 (C) 鉀離子缺乏。 (D) 血漿中白蛋白增加。
34. 有關惡性腹水，下列敘述何者不正確？ (A) 診斷腹水時，腹部電腦斷層比超音波更具敏感性。 (B) 在臨床身體檢查進行扣診時，腹部會出現濁音(dullness)。 (C) 腫瘤不論是侵犯腹膜或轉移至肝臟，都會產生腹水。 (D) 對 Stage III 卵巢癌病人，出現腹水，將降低 5 年存活率。
35. 癌症病人體重減輕＞10%，病人外觀肌肉瘦弱，代表營養不良程度為何? (A) 無營養不良。 (B) 輕微營養不良。 (C) 中度營養不良。 (D) 重度營養不良。
36. 林女士，50 歲，診斷白血球過高症，早上抽血檢驗發現尿酸值偏↑、鉀離子↑、鈣離 子↓等現象，妳評估林女士可能出現腫瘤溶解症候群，下列臨床表徵何者不正確？ (A) 出現少尿或血尿。 (B) 尿液增加及脫水。 (C) 肌肉痙攣及抽搐。 (D) 急性關節症狀。
37. 以下哪一位個案是妳必須注意可能發生抗利尿荷爾蒙分泌不當症候群（SIADH）的高 風險個案？ (A) 78 歲張先生剛接受大腸癌手術，有永久性結腸造口，正使用手術後止痛處置。 (B) 46 歲林女士罹患子宮頸癌，接受近接放射治療(brachytherapy)，出現陰道潰瘍治療中。 (C) 55 歲吳先生罹患肺小細胞肺癌，接受 Etoposide+Cisplatin 化學治療第四天，因肺炎 與骨轉移疼痛使用 morphine 治療中。 (D) 38 歲陳小姐罹患乳癌第二期，接受 Pacitaxel 化學治療後，因發燒白血球過低入院 治療中。
38. 一位病人對上腔靜脈阻塞症候群(SVC Syndrome)造成的腫脹，感到非常焦慮害怕。請 問這時較適當的處理方法為？ (A) 告訴病人在治療後，症狀應該可以得到緩解。 (B) 給予氧氣療法，避免因腫脹，造成呼吸困難。 (C) 給予類固醇，以減輕腫脹症狀。 (D) 給予抗焦慮藥物。
39. 癌症分期是指對癌症侵犯範圍釐訂界線，美國癌症聯合委員會(American Joint Committee on Cancer； AJCC)所提出之 TNM 分期系統為最常用準則，以下何者不正確？ (A) T 代表腫瘤的大小或癌症侵犯組織、器官之深度。 (B) N 指的是局部淋巴結受到癌症侵襲之程度。 (C) M 指的是局部轉移與浸潤的程度。 (D) TNM 可以有臨床分期與病理分期。
40. 依照肺癌的組織病理學分類，國人最常見的肺癌種類為何？ (A) 小細胞肺癌 (small cell)。 (B) 鱗狀上皮細胞癌 (squamous cell)。 (C) 肺腺癌 (adenocarcinoma)。 (D) 大細胞肺癌。
41. 朱先生目前接受肺部放射線治療，哪一項徵象/症狀並非肺部損傷的證據？ (A) 主訴呼吸困難。 (B) 放射部位叩診有實音。 (C) 呼吸濕囉音。 (D) 漸進性咳嗽。
42. 王先生因漸進性的呼吸不順入院求治，在病史收集及身體評估後，發現病人同時出現 咳嗽、臉部潮紅、聲音沙啞，以及手指腫脹的現象。你判斷病人應是甚麼問題？ (A) 心包膜積水導致心衰竭。 (B) 肋膜積水。 (C) 上腔靜脈症候群。 (D) 上肢靜脈栓塞。
43. 化學治療藥物中，哪個藥物阻礙葉酸形成之問題最為嚴重？ (A) Cyclophosphamide。 (B) Bleomycin。 (C) Vincristine。 (D) Methotrexate。
44. 有關傷口護理下列描述何者不正確？ (A) 壓瘡傷口護理目標為預防感染及促進癒合。 (B) 瘻管傷口護理目標為預防感染及促進癒合。 (C) 腫瘤蕈狀傷口護理目標為預防感染及促進癒合。 (D) 手術傷口護理目標為預防感染及促進癒合。
45. 有關食道癌的分類與致病因子，下列何者不正確？ (A) 在台灣煙、酒、檳榔都是危險因子。 (B) 國人食道癌大都是鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)。 (C) 西方人的食道癌以腺癌(adenocarcinoma)為主。 (D) 肥胖與鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)最有相關性。
46. 病人接受腹水穿刺放液術（Paracentesis）可能產生的副作用，下列那一項不正確？ (A) 姿位性低血壓。 (B) 呼吸困難。 (C) 電解質不平衡。 (D) 內臟器官受損。
47. 進行醫療或護理相關研究時，為維護病人隱私或保密權，下列敘述何項正確？ (A) 病人研究同意書與治療同意書可一併採認。 (B) 病人有權隨時撤銷資料使用同意權，但不溯及既往。 (C) 使用死亡者資料時，仍須取得個人授權。 (D) 可在問卷上記錄病歷號碼及身分證號。
48. 林太太，因子宮頸癌接受根除性子宮切除手術，依據臨床顯示及病理報告，診斷為 CCⅡb，表示其癌細胞侵犯的範圍是？ (A) 侵入子宮旁組織但未擴至骨盆壁或子宮體。 (B) 局限於骨盆壁但未侵入膀胱或直腸。 (C) 侵入陰道下 1/3 及骨盆壁但無遠處轉移。 (D) 局限於陰道黏膜層未擴至陰道下 1/3。
49. 表皮生長因子接受器(epidermal growth factor receptor, EGFR)的標靶治療，主要作用機轉為何? (A) 提升生長因子抗體。 (B) 阻斷上皮生長因子(EGF)的傳遞訊息。 (C) 抑制細胞週期 G1-S 及 G2-M。 (D) 分解細胞外基(matrix metalloproyeinases matrix, ECM)質蛋白酵素。
50. 鄒太太患淋巴瘤，接受 R-CHOP 化學治療處方，予以 Sodium bicarbonate 鹼化尿液， 其目地在於促進下列那個代謝物質排泄？ (A) 鉀離子。 (B) 肌酸酐。 (C) 尿酸。 (D) 鈣離子。
51. 張先生接受化學治療第 8 次注射 Carboplatin，滴注 5 分鐘後病人出現意識喪失、心跳 微弱、血壓的下降、呼吸困難等反應，此時正確處置順序應為： 
(a) 立即停藥。
 (b) 給予生理食鹽水快速輸注。 
(c) 立即給予 epinephrine (adrenaline) IM。 
(d) 維持呼吸道通暢必要時插管。 (A) (a)→(c)→(b)→(d)。 (B) (d)→(a)→(c)→(b)。 (C) (a)→(d)→(c)→(b)。 (D) (d)→(c)→(a)→(b)。
52. 下列關於高血鈣的病理生理學敘述何者不正確？ (A) 骨頭轉移後造成骨質的破壞。 (B) 腸道對於鈣吸收增加。 (C) 骨骼的再吸收減少。 (D) 尿液中鈣的排出減少。
53. 有關癌細胞對放射治療的敏感度，下列敘述何者正確？
 (a) 休止期細胞較分裂期不敏感。 
(b) 缺氧的細胞較不敏感。
 (c) 分裂快的細胞較敏感。 
(d) 分化良好的細胞較敏感 (A) (b)+(d) 。 (B) (a) + (b) + (c)。 (C) (a) + (c) + (d)。 (D) (a) + (b) + (c) + (d)。
54. 非何杰金氏症(Non-Hodgkin＇s Lymphoma)病人的淋巴腫大，常見於下列何部位？ (A) 頸部。 (B) 腋下。 (C) 腹部。 (D) 鼠蹊部。
55. 癌症的形成(carcinogenesis) 是多步驟的，包括誘發(initiation)、促進(promotion)、進展 (progression)以及轉移(metastasis)，下列敘述何者不正確？ (A) 誘發常是 DNA 直接曝露在一個致癌機會造成。 (B) 促進階段常因為有促進腫瘤生長的因子，如化學物質、藥物以及荷爾蒙。 (C) 製造血管生長因子是進展階段的開始。 (D) 轉移後的癌細胞不會保有原來之特質。
56. 腫瘤溶解症候群導致血鉀濃度過高之心電圖變化，下列何者不正確？ (A) T 波倒置。 (B) PR interval 延長。 (C) 寬 QRS 波。 (D) AV block。
57. 有關骨髓移植前接受調適治療(conditioning therapy)的目的，下列何者不正確？ (A) 殺死惡性腫瘤細胞。 (B) 具有免疫抑制作用。 (C) 提供骨髓生長空間。 (D) 加速血球生長時間。
58. 李先生接受異體骨髓移植後出現嚴重腹瀉，診斷為急性移植物抗宿主疾病(acute graft versus host disease)，接受高劑量類固醇治療三天，每日仍有 3000 ml 大便排出。今天 你發現李先生的腹瀉完全停止，並出現間歇性腹絞痛，身體檢查沒有任何腸音，你的 評估是： (A) 類固醇已經發揮作用，讓腹瀉停止。 (B) 在完全沒有進食的情況下，腹瀉會自行停止。 (C) 可能出現腸阻塞(Ileus)，應儘快通知醫師。 (D) 可能發生糞便嵌塞(stool impaction)，腹瀉並未改善。
59. 過敏反應中哪一個免疫球蛋白會被最先誘發出來？ (A) IgM。 (B) IgE。 (C) IgG。 (D) IgA。
60. 王先生 66 歲，診斷為攝護腺癌，需接受攝護腺根除手術 (Radical Prostatectomy，RP)， 請問下列敘述何者不正確？ (A) 最常發生的術後合併症為尿失禁。 (B) 最常引起術後尿失禁的原因是膀胱功能異常。 (C) 年齡是引起術後尿失禁的主要危險因子。 (D) 病人診斷期別也是影響術後是否出現尿失禁的危險因素。
61. 依據國民健康局於民國 100 年公布的「民國 97 年癌症登記報告」，在台灣一年發生新 癌症總人數約為多少人？ (A) 12 萬人。 (B) 8 萬人。 (C) 4 萬人。 (D) 1 萬人。
62. 依據國民健康局於民國 100 年公布的「民國 97 年癌症登記報告」，自民國 87 年至 97 年這 10 年的總體癌症標準化發生率的趨勢為何？ (A) 有 2 倍上升。 (B) 有逐年略微下降趨勢。 (C) 有逐年略微上升趨勢。 (D) 10 年來持平穩定。
63. 腫瘤標記(tumor marker)可協助診斷及追蹤治療結果，下列相關敘述何者不正確？ (A) CEA 可追蹤肺癌之治療反應。 (B) β-HCG 可追蹤睪丸癌之治療反應。 (C) Calcitonin 可追蹤髓質甲狀腺癌之治療反應。 (D) Ca-153 可追蹤卵巢癌之治療反應。
64. 有關免疫治療的範圍，下列何者不正確？ (A) 早期膀胱癌使用 BCG(卡介苗)灌注療法。 (B) 腎細胞癌使用 interleukin(介白質)-2 治療。 (C) 黑色素細胞癌使用長效型 interferon(干擾素)治療。 (D) 多發性骨髓瘤使用自體幹細胞移植。
65. 張先生 58 歲，抽菸 35 年，因身體不適至醫院檢查，電腦斷層檢查發現左上肺葉有一 直徑約 3 公分大腫瘤，且左側有肋膜積水、左側瑣骨上淋巴節腫大、右下肺葉也發現 約 1 公分大疑似轉移病灶的結節。其胸水細胞學檢查和頸部淋巴病理切片皆發現為鱗 狀上皮癌細胞。根據美國癌症聯合委員會(AJCC)之 TNM 分期，請問張先生屬下列何 種分期？ (A) T2N2M0。 (B) T2N3M1。 (C) T4N2M0。 (D) T4N3M1。
66. 根據衛生署公佈 2011 年國人十大死因統計，下列敘述何者不正確？ (A) 惡性腫瘤自民國 71 年起持續高居十大死因榜首。 (B) 國人因癌症死亡者，若不分男女，肺癌是國人因癌症死亡人數最多者。 (C) 若僅統計男性癌症死因，肺癌高於肝癌，為國人男性死亡人數最多的癌症。 (D) 2011 年癌症死亡率較 2010 年增加者有女性乳癌及攝護腺癌。
67. Taxol 溶液若放置在 PVC 袋中會增加混濁，此混濁狀態具有毒性，下列何者正確? (A) 腎毒性。 (B) 肝臟毒性。 (C) 心臟毒性。 (D) 神經毒性。
68. 為避免輻射影響，下列何種病人於接受放射治療後當天最好與年幼家屬保持距離？ (A) 鼻咽癌病人以直線加速器照射鼻咽腔及頸部後。 (B) 子宮頸癌病人以銥一九二(Ir-192)遠隔後荷近接治療機進行子宮腔內治療後。 (C) 肝癌病人以釔九十(Y-90)微球體進行體內治療肝腫瘤後。 (D) 攝護腺癌病人以質子(proton)治療攝護腺腫瘤後。
69. 直線加速器為目前使用最廣泛之放射治療設備，一般可提供那種射線組合？ 
(a) 伽馬射線 。
 (b) X 射線。
 (c) 電子射線。 
(d) 中子射線。 (A) (a) + (b) 。 (B) (a) + (d) 。 (C) (b) + (c) 。 (D) (b) + (d)。
70. 肺腺癌第四期的病人接受 Cisplatin 併用 Pemetrexed（Alimta）的化學治療，需例行給 予下列何種藥物以降低治療的毒性？ (A) 維他命 B12 及葉酸。 (B) 維他命 B6 及維他命 C。 (C) 維他命 C 及維他命 E。 (D) 維他命 B6 及維他命 E。
複選題
71. 有關國民健康局 99 年起推動之癌症篩檢政策，以下敘述何者正確？ (A) 50-69 歲婦女每 1 年補助一次乳房攝影。 (B) ≧30 歲婦女每 1 年補助一次子宮頸抹片檢查。 (C) 50-69 歲民眾每 2 年補助一次 iFOBT。 (D) ≧40 歲吸煙或嚼檳榔男性每 2 年補助一次口腔黏膜檢查。
72. 在目前癌症治療，利用免疫系統來抗癌雖只佔一小部分，在過去幾年已有重要的進 展，下列描述何者正確？ (A) 癌症疫苗已經正式被用於臨床的癌症治療。 (B) 已經有好幾種單株抗體被美國食品藥物管理局(FDA)批准在癌症的治療。 (C) 通常單一的免疫製劑來治療癌症都可以有非常好的療效。 (D) 免疫製劑的治療，基本上都不會有甚麼副作用。
73. 請問以下何者是容易導致慢性骨髓性白血病的基因？ (A) 視網膜母細胞瘤蛋白(retinoblastoma protein)基因。 (B) P53 蛋白基因。 (C) 費城染色體。 (D) APC(adenomatosis polyposis coli)基因。
74. 非吸煙者罹患肺癌，以何種型態居多? (A) Squamous cell carcinoma。 (B) Adenocarcinoma。 (C) small cell cancer。 (D) Large cell carcinoma。
75. 請問最常見併發腦轉移的癌症為哪一些癌症？ (A) 肝癌、胃癌、口腔上皮癌。 (B) 肺癌、乳癌、黑色素瘤。 (C) 食道癌、大腸癌、子宮頸癌。 (D) 卵巢癌、膽管癌、骨癌。
76. 有關乳癌危險因子，下列敘述何者正確？
 (a) 若初經年齡小於 10 歲，停經年齡大於 50 歲，得乳癌的機率增加。 
(b) 乳癌最常見的基因突變是 BRCA1 及 BRCA2 基因突變。 
(c) 本身是卵巢癌及子宮內膜癌患者。 
(d) 罹患乳癌機率，白人女性 ＞亞洲人 ＞非裔美洲人。 (A) (a) + (b)。 (B) (b) + (c)。 (C) (b) + (c) +(d)。 (D) (a) + (b) + (d)。
77. 林婆婆 72 歲，有 50 年吸菸史。因 sigmoid colon cancer 接受 Low anterior resection。 術 後第二天體溫 38.4℃。下列何項是合宜的評估重點？ (A) 檢查引流管是否通暢。 (B) 觀察婆婆深呼吸咳嗽運動的頻率與深度。 (C) 評估婆婆腹部傷口癒合情形。 (D) 計算婆婆 8 小時內攝入量。
78. 王醫師參與主持一個 AML 治療新藥的臨床試驗計劃，在提供受試者新藥臨床試驗相 關訊息中，下列何者較不重要？ (A) 參加試驗的期間。 (B) 確保受試者資料機密性的方法。 (C) 參加研究後的其他治療方式。 (D) 先前用哪些種動物進行動物實驗。
79. 腫瘤護理人員於照護病人時，須依中華民國護理人員法第二十四條執行護理業務，請 問下列何項非屬“護理人員之業務＂？ (A) 健康問題之醫療評估。 (B) 預防保健之護理措施。 (C) 護理指導及諮詢。 (D) 醫療輔助行為(應在醫師指示下執行)。
80. 關於飲食營養與癌症的相關性，下列何者不正確？ (A) 肥胖是大腸直腸癌、乳癌、膽管癌等癌症的危險因子。 (B) 高纖飲食是大腸直腸癌、膀胱癌、口腔系統癌症、胃癌等保護因子。 (C) 研究顯示微量營養素(micronutrients)並非癌症的保護因子。 (D) 黃麴毒素(aflatoxin)汙染的食物合併慢性 B 型肝炎感染，會增加肝癌的罹癌率。
81. 楊先生 65 歲，診斷為肺腺癌第四期，其 EGFR 測定為“+＂，醫師建議可接受標靶藥 物治療，但病人選擇安寧療護，請問此情況是屬於何種倫理選擇？ (A) Autonomy。 (B) Justice。 (C) Advocacy。 (D) Nonmaleficence。
82. 因癌症治療導致性功能障礙，下列描述何者不正確？ (A) 男性病人接受放射治療 90-120 天後，可能造成精蟲減少。 (B) 女性病人可能造成卵巢衰竭而不孕。 (C) 鼓勵病人在治療期間仍可維持原有的性關係。 (D) 女性病人在治療結束後，可立即受孕。
83. 癌症患者接受化學治療期間，常見尿酸值升高的原因為何? (A) 癌症患者合併有痛風。 (B) 化學治療後，體內大量細胞的破壞。 (C) 化學治療時，體內大量核酸形成。 (D) 化學治療後，大量嘔吐。
84. 下列何者最可能為胰臟癌的高危險群？ (A) 65 歲抽菸男性且長年暴露在石油化工產品。 (B) 50 歲抽菸女性且長年暴露在石油化工產品。 (C) 40 歲抽菸男性且接觸化學溶劑者。 (D) 35 歲抽菸女性且接觸化學溶劑者。
85. 依據國民健康局於民國 100 年公布的「民國 97 年癌症登記報告」，比較 96 年與 97 年 癌症發生率，以下何者屬於癌症發生率下降的情況？ (A) 大腸癌與皮膚癌。 (B) 肺癌與甲狀腺癌。 (C) 胃癌與子宮頸癌。 (D) 食道癌與口腔癌。
86. 肥胖可能影響癌症的發生率，有關肥胖對於癌症發生的相對危險比，有統計上顯著相 關的癌症為何？ (A) 食道癌與口腔癌。 (B) 肺癌與甲狀腺癌。 (C) 胃癌與子宮頸癌。 (D) 大腸癌與乳癌。
87. 研究癌症病人之特性、生活型態等與乳癌發生之相關性，請問此類研究屬於下列何 項？ (A) Cancer Epidemiology。 (B) Cancer prevention & Screening。 (C) The personal Experience of Cancer。 (D) The social Experience of Cancer。
88. 放射線治療癌症的機轉，下列敘述何者正確？ (A) 破壞細胞膜致使細胞壞死。 (B) 破壞 DNA 使細胞無法合成。 (C) 透過放射線束照射使細胞萎縮壞死。 (D) 近接治療為從體外放射線源近距離照射破壞細胞。
89. 當醫院將執行新藥臨床試驗時，試驗主持人在向病人(受試者)取得參與試驗同意時， 需依據「研究用人體檢體採集與使用注意事項」，有關受試者參加研究試驗之規定， 下列何者為正確？
 (a) 檢體提供者為未滿七歲之未成年人，由其法定代理人代為同意。 
(b) 檢體提供者為未滿七歲之未成年人，由其法定代理人與檢體提 供者共同同意。 
(c) 滿七歲以上之未成年人，應由法定代理人與檢體提供者共同同意。 
(d) 滿七歲以上之未成年人，應由法定代理人或檢體提供者同意。 (A) (a) + (c)。 (B) (b) + (d)。 (C) (b) + (c)。 (D) (a) + (d)。
90. 有關安寧療護的實施原則，下列敘述何者不正確？ (A) 是將死亡視為生命的自然過程，因此不延長、也不催促病人的死亡。 (B) 病人一旦住進安寧病房，不需再執行化學治療或放射線治療。 (C) 若病人拒絕進食時勿強迫給予如插上鼻胃管。 (D) 除非可以減輕病人的症狀，否則盡量不做侵入性治療。
複選題
91. 癌症病人接受高劑量抗腫瘤藥物治療後，若發生急性腫瘤溶解徵候群(acute tumor lysis syndrome, ATLS)，會出現何種變化？ (A) 血鉀偏高。 (B) 血磷偏低。 (C) 尿酸偏高。 (D) 白蛋白偏低。
92. 有關乳癌病人使用 Tamoxifen 的作用機轉，下列描述何者正確？ (A) 抑制動情激素的分泌。 (B) 中和動情激素。 (C) 與荷爾蒙競爭雌性激素的接受體。 (D) 破壞荷爾蒙的功能。
93. 截至目前的研究，下列何種癌症與家族癌病史或遺傳基因較沒有確切的關連？ (A) 結直腸癌。 (B) 乳癌。 (C) 肝癌。 (D) 瀰漫型大型 B 細胞非何杰金氏淋巴癌。
94. 有關微生物致癌物與癌症的關係，下列敘述何者不正確？ (A) 人類乳狀突病毒與子宮頸癌相關。 (B) B 型和 C 型肝炎與肝癌相關。 (C) CMV 病毒與鼻咽癌相關。 (D) 幽門螺旋桿菌與胃癌相關。
95. 張醫師目前在測驗一種新的抗癌藥物，是否比目前的抗癌藥物有效，試問張醫師目前 正在進行臨床試驗是屬於第幾期？ (A) 第一期(Phase I)。 (B) 第二期(Phase II)。 (C) 第三期(Phase III)。 (D) 第四期(Phase IV)。
96. 關於癌症病人呼吸困難之敘述，以下何者不正確？ (A) 病人出現杵狀指表示可能處於長期慢性組織缺氧。 (B) 呼吸困難之評估是客觀的過程，可從呼吸次數判定。 (C) 鴉片類止痛劑(Opioids)可用來緩解癌症病患之呼吸困難。 (D) 抗焦慮藥物可用來緩解呼吸困難。
97. 下列止痛藥物何者會有“ceiling effect＂的反應？ 
(a) Fentanyl-TTS。
 (b) Morphine。 
(c) Tramadol。
 (d) NSAID。 (A) (d)。 (B) (b) + (d)。 (C) (a) + (b) + (c)。 (D) (a) + (b) + (c) + (d)。
98. 李小姐因情緒低落，目前 Imipramine (Tofranil) 服用 ，以下針對此藥物之護理衛教， 何者正確？ (A) 此藥物屬於 serotonin reuptake inhibitors 類之抗憂鬱劑。 (B) 收縮壓降低是常見之副作用，因此轉換姿勢時需放慢動作。 (C) 須注意可能會有腹瀉之副作用。 (D) 飲酒不會影響其藥物作用。
99. 照顧一位使用紅血球生成素(Erythropoietin) 病人時，下列敘述何者不正確？ (A) 須注意其血壓是否升高。 (B) 注射部位需輪替。 (C) 須注意是否有血栓情形。 (D) 骨頭疼痛是最常見之副作用。
100. 祝先生疑似癌症，因虛弱、黃疸、嗜睡而入院治療。依據他的檢驗結果，哪項資料顯 示有出血的危險性？ (A) Platelates=312,000/mm³。 (B) Partial Thrombin Time=1 分 32 秒。 (C) Fibrinogen=320mg/dl。 (D) Fibrin degradation production (FDP)＜6μg/ml。

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