105年 - 美和科技大學護理系 104 學年度五專四技 複習考綜合護理#109183

科目：綜合護理 | 年份：105年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：綜合護理

選擇題 (80)

1.做產後護理評估時,檢查產婦有無霍曼氏徵象(HOMANS` SIGN),主要是為預防發生: (A)闌尾炎 (B)血栓性靜 脈炎 (C)姿勢性低血壓 (D)乳腺炎
2.HOMAN"S SIGN 評估方法是(A)膝彎曲時腹股溝是否會痛(B)按摩子宮時是否會痛(C)腳背彎曲時小腿是否痛 (D)頭頸部抬高時腹部肌肉是否痛
3.教導產婦刺激乳汁分泌的方法,下列何者最適宜?(A)每隔 1-2 小時即哺餵母乳一次 (B)多吃補品,例如麻油 雞 四物湯等 (C)按時排空乳房 (D)給予冷敷
4.為預防產後乳房充盈（BREAST ENGORGEMENT）的發生，下列護理措施何者最正確？(A) 指導增加哺餵母乳的 頻率與次數(B) 提供支持性胸衣 (C) 乳房冷敷 (D) 教導牽引乳頭。
5.李太太在產後第 1 天夜裡醒來，抱怨全身溼熱，難以入眠，此時護理人員給予最合宜的護理為：(A) 向個案 解釋產後過度排汗可能有感染的現象，要注意 (B) 立即協助個案更換床單及衣服 (C) 立即報告醫師， 盡速給予靜脈注射補充液體 (D) 與個案會談，轉移她不舒服的感覺和想法。
6.下列何項可以促進乳汁產生?(A)排空乳房(B)嬰兒直接吸允(C)熱敷按摩(D)以上皆是
7.下列何者為產後生殖系統的正常變化？(A) 分娩後子宮內膜剝落排出惡露，約持續 10 天，皆為紅色惡露 (B) 產後三週仍可於腹部摸到子宮底 (C) 約產後 12 小時，子宮底上升至肚臍的位置或稍高於肚臍 (D) 子宮 約在產後四週，便可恢復到懷孕前的大小。
8.下列哪一項產後運動為產後立刻可做。且可以預防子宮脫垂及尿失禁?(A)抬臀運動 (B)腹部緊縮運動 (C)腿 部運動 (D)陰道收縮運動
9.口服避孕藥的禁忌不包括下列何者(A)正在哺乳者 (B)月經不規則者 (C)肝功能受損者 (D)心血管疾病者
10.產後奶脹主要乃因下列何種荷爾蒙的作用?(A)泌乳素(PROLACTIN)(B)雌激素(ESTRO-GEN)(C)黃體激素 (PROGESTERONE)(D)腎上腺素(CORTICOSTEROID)
11.李太太產後立刻測量,依正常情形,其子宮底之高度應位於:(A)肚臍平(B)臍下一指幅 (C)臍下二指幅 (D) 肚臍與恥骨聯合連線之中點
12.王太太產後第七天陰道流出大量血液,最可能的原因 ? (A) 陰道裂傷(B) )宮縮不良(C) 胎盤碎片殘留(D) ) 子宮頸裂傷
13.為預防產後子宮復舊不全下列何者不正確? (A) 鼓勵早期下床(B) 鼓勵多喝水以利惡露排出(C) 作子宮環 形按摩以促進宮縮(D) 鼓勵餵母奶可促進子宮復舊
14.產後腸道張力降低及蠕動減少，容易造成便祕，這是下列哪一種荷爾蒙的影響？(A) 鬆弛素（RELAXIN） (B) 催產素（OXYTOCIN） (C) 人類絨毛膜促性腺激素（HCG） (D) 人類胎盤泌乳激素（HPL）
15. 產後會陰部疼痛下列何者不恰當?(A) 使用氣圈避免會陰受壓(B)使用烤燈前先給予局部麻醉以增加效果(C) 產後最初幾小時可用冰敷(D)以無菌技術給予熱水坐浴
16.林太太剖腹產後的第二天，夜班護理人員發現其宮底位於臍下二指，惡露色紅、量少。對此情況，下列何 者為最適當的解釋？(A) 惡露少是正常的，與她的子宮已縮小有關 (B) 惡露少是正常的，剖腹產會將胎 盤剝離較完全 (C) 惡露少是不正常的，是骨盆腔感染的早期症狀 (D) 惡露少是不正常的，是子宮發炎 的徵象。
17.關於產後泌尿系統的變化，何者錯誤？(A) 產後因子宮不再壓迫下腔靜脈，循環阻力變低 (B) 產後黃體 素迅速下降，全身不再積存水分，每日尿量回復正常 (C) 產後 7～10 天尿中乳糖、絨毛性腺激素、尿蛋 白及圓柱體消失 (D) 因在分娩時，胎頭壓迫膀胱而使失去張力，影響尿道之通暢及腹壓降低，容易出現 壓力性尿失禁。
18.有關產後期子宮的結構與功能之敘述，下列何者錯誤？(A) 剛生產後子宮重量約 1 公斤 (B) 產後子宮壁 細胞經過蛋白質自體溶解作用體積逐漸縮小 (C) 子宮一旦經過復舊過程，子宮韌帶便會恢復其彈性(D) 產後宮底每天下降 1～2 公分，約產後 3 天便無法在腹部摸到子宮底了 。
19.關於產後血液循環系統的變化，下列何者錯誤？(A) 產後 2～6 星期回復到懷孕前的正常體液容積值 (B) 產後血液大量流入心臟，使得脈搏增加 (C) 產後 24 小時，大量血液及血漿回流心臟，產婦死亡率最高 (D) 產後 10 天血液凝固因子及纖維蛋白原活性增加
20.王太太產後三天，自訴感覺乳房腫脹，隱隱作痛，嬰兒吸母乳時並感覺下腹疼痛。針對此情況，下列敘述 何者正確？(A) 乳房會痛乃因乳腺管阻塞，無法餵奶了 (B) 是腻下垂體後葉釋出泌乳素，造成排乳反射 而脹奶 (C) 嬰兒吸吮乳房時，王太太會感覺子宮收縮痛，這是正常的反應 (D) 乳房會疼痛，護理人員 應向醫師反應，懷疑是否是乳癌的先兆
21.哺餵母乳之個案,於產後檢查時,問及避孕方法,下列所述何者為是:(A)除口服避孕藥外,其餘方法均可採行 (B)任何避孕法均可選擇(C)暫時還不用任何避孕法 (D)哺餵母乳已是最佳的避孕法
22.產後第二天李太太的子宮偏右,宮底為 U +1FB,此表示:(A)宮縮正常 (B)宮縮過強 (C)膀胱漲滿尿液 (D)腸 道蠕動未恢復
23.王太太產後 4 週回院作產後檢查時可發現:(A)子宮頸外口微開 (B)子宮頸外緣有許多小裂痕(C)陰道皺壁已 恢復(D)以上皆是
24.產後婦女在月經尚未恢復以前是否需避孕?(A)需要(B)如有餵母奶者可以不用(C)視宮縮是否良好而定 (D) 不需要
25.產後輸卵管結紮最適宜的時間為產後多久?(A)48 小時 (B)72 小時 (C) 1 週 (D)1 個月
26.產後乳房充盈現象,通常發生在何時 ?(A)產後 1-24 小時時 (B)產後 2-3 天時 (C)產後 4-7 天時 (D) 產後 8-14 天時
27.產婦於產後第四天,主訴兩天來尿量增多,下列護理人員處置何者不正確?(A)解釋此乃產後正常之生理現象 (B)此現象可能持續至產後 21 天左右(C)鼓勵她多喝水 (D)教導其少喝水
28.與正處於緊執期(TAKING HOLD)之產婦互動時,宜:(A)教導其嬰幼兒照顧之有關技巧 (B)鼓勵其敘述生產的 經驗 (C)替她餵奶及作乳房護理 (D)以上皆是
29.李太太產後餵母奶,她聽說哺乳期間會自然避孕,她向妳求証,最適當的回答是: (A)只要妳月經還沒來,就不 需擔心懷孕 (B)在月經還沒來以前,最好不要有性交發生 (C)因為分泌乳汁會抑制排卵,所以妳不需擔心 懷孕 (D)最好採用一些避孕方法避孕,因為雖然沒有月經 ,仍有可能排卵
30.評估產後產婦的生理現象,何者屬於異常 ?(A)產後 8 小時,體溫 38 C (B)產後第二天出現的是紅惡露 (C) 產後第三天足部背屈,小腿疼痛 (D) 產後第三天乳房腫脹疼痛
31.李太太在一個月前裝了子宮內避孕器銅ㄒ,她主訴月經量多,腰酸,腹痛,分泌物也較多,妳應如何回答她?(A) 立刻看醫生(B)可能有宮內感染了(C)這是適應期常有的現象(D)此表示李太 太不適合裝避孕器,應立刻取 出改用其他避孕法
32.照顧有產後感染的產婦下列那項措施須延後?(A)促進舒適(B)足夠營養(C)親子接觸(D)控制感染
33.護理人員為判斷產後子宮復舊情形時,評估項目:1.惡露量 2.惡露顏色 3.子宮硬度 4.血壓變化 5.子宮底的 高度 6.體溫的變化 以上有:(A)1+2+3+5 (B)1+2+5+6 (C)2+3+4+5 (D)3+4+5+6
34.下列何者不是產後正常生理變化? (A)心搏 60-80 次/分(B)產後 3 天後尿量 3000C.C/天(C)由於用力的關係 體溫一直皆在 38 C 以上(D)主訴頸及上臂肌肉酸痛
35.王太太於產後 8 小時,出現體溫上升至 38 C,你應如何向她解釋? (A)為子宮發炎的主要症狀 (B)可能是分娩 時用力和出汗多引起的 (C)需使用抗生素以預防感染 (D)可能室溫太高,減少被蓋即可
36.產後對會陰切開傷口用熱的主要目的為:(A)誘發排尿(B)消毒殺菌(C)促進會陰的血液循環(D)保持溫暖
37.有關產後憂慮(POSTPARTUM BLUES)的描述,下列何者不正確?(A)根據統計,在產後十天之內約有百分之八十 之產婦曾經歷過 (B)產婦常會有愛 哭,不滿足的現象 (C)可能源自突然釋放的感覺 (D)是一種永久 性的感覺
38.產後的子宮要收縮回復至未懷孕前的狀態,一般於產後何時已無法由腹部觸摸到子宮了?(A)產後第三天左 右(B)產後第十天左右 (C)要等到產後一個月左右(D) 要等到產後六週左右
39.有關胎頭腫塊（CAPUT SUCCEDANEUM）的特性，下列敘述何者錯誤？ (A)為胎兒頭皮上軟組織水腫 (B)通常 會超過顱骨縫合線 (C)是因頭皮受壓形成之水腫 (D) 約 6 週後會自然消失，無需治療
40.下列何項不是目前行政院衛生署推動母嬰親善醫院的認證項目之一？(A) 母嬰同室 (B) 醫護人員哺乳在 職教育 (C) 產檯母嬰肌膚接觸 (D) 準父親陪產。
41.小英，3 歲，被機車撞倒頭部受傷緊急送至急診室，進行意識評估時（Glasgow coma scale, GCS），觀察小 英對環境刺激反應之項目，不包含下列何者？(A)對刺激眼睛張開之最佳反應 (B)上臂對疼痛刺激之最 佳反應 (C)對刺激之最佳言語反應 (D)對刺激之眼球最佳運動反應
42.小豪，6 歲，因頭部外傷自急診入院，依據兒童適用之葛氏昏迷量表（Glasgow coma scale； GCS）評估其 意識程度，結果發現其聽到聲音會睜眼，出現說話含糊不清，給予痛刺激時能屈曲手臂，請問其昏迷指 數為幾分？(A) 8 分 (B) 9 分 (C) 10 分 (D) 11 分。
43.有關顱內壓升高病童的護理措施，下列敘述何者錯誤？(A) 減少病童周圍環境的聲光刺激 (B) 限制水分 攝取，但需維持體液電解質平衡 (C) 靜脈輸注 glycerol 時，應在 20 分鐘內輸畢 (D) 維持呼吸道通 暢時，避免使用背部叩擊。
44.有關學齡兒童顱內壓增高之早期徵候，下列何者正確？(A) 去大腻皮質姿勢 (B) 瞳孔放大 (C) 噴射狀 嘔吐 (D) 雙眼出現落日眼徵象。
45.小華，5 歲，因腻膜炎引起顱內壓升高，不會出現下列何種臨床徵象？(A)心跳過慢 (B)頭痛 (C)噴射式嘔 吐 (D)落日眼。
46.小美，1 歲，罹患脊髓脊髓膜膨出（myelomeningocele）合併水腻，手術前應協助小美採取下列何種臥位？ (A)垂頭俯臥的姿勢 (B)仰臥，維持頭腳同高的姿勢 (C)側臥，並將床頭抬高 (D)俯臥，維持頭腳同高的 姿勢。
47.有關腻瘤之敘述，下列何者錯誤？(A) 60～70％兒童腻瘤位於天幕下，即後顱窩處 (B) 放射線治療的目 的是使腫瘤範圍縮小，預防轉移 (C) 侵犯腻幹部位的腫瘤，必須接受外科手術切除 (D) 星狀細胞瘤 是最常見的，手術切除後治癒率高。
48.有關病毒性腻膜炎病童的腻脊髓液檢查結果，下列何者正確？(A)外觀白濁濃稠 (B)蛋白質減少 (C)葡萄 糖值接近正常 (D)多形核白血球增加。
49. 5 歲的小美因感染腸病毒而合併無菌性腻膜炎，有關無菌性腻膜炎的敘述，下列何者正確？(A)初步檢查會 出現 Kernig’s sign(+)、Brudzinski’s sign(+)及頸背僵硬的情形 (B)主要會出現頭圍異常增加、前 囟門鼓凸、哭聲尖銳及噴射式嘔吐等症狀 (C)由腰椎穿刺抽取腻脊髓液檢查呈現混濁、壓力增高及葡萄 糖減少的結果 (D)主要的醫護措施為投予抗生素 10 天，提供退燒護理及補充體液及電解質。
50.有關細菌性腻膜炎(bacterial meningitis)病童的腻脊髓液檢查結果之敘述，下列何者錯誤？(A)外觀較正 常者混濁 (B)嗜中性白血球增加 (C)葡萄糖較正常者減少 (D)蛋白質較正常者減少。
51.腻膜病徵會出現布魯辛斯基氏徵象（brudzinski's sign），此徵象為下列何者？(A) 抬起兒童的腿並彎曲 膝蓋，當由膝蓋伸直腿時，會有阻力或引起疼痛 (B) 讓兒童平躺，當將其頸部迅速抬高屈曲，會引發 膝及腰部的屈曲 (C) 用指尖或反射鎚的柄沿兒童之足跟往上劃過足外緣至大拇趾時，大拇趾會向上翹， 其餘趾呈扇形張開 (D) 讓兒童俯臥，以大拇指沿其脊柱，自尾椎處往上壓至頸部，兒童會不自主抬頭。
52.幼兒發生抽搐時，最優先處理的步驟是？ (A)趕快叫救護車 (B)以毛巾捲置入幼兒口內 (C)予幼兒先側躺， 觀察並保護他直到清醒 (D)予施行心肺復甦術。
53.何種癲癇好發在學齡兒童，常被認為兒童在做白日夢而被忽略，對藥物治療效果佳，且不影響以後學習發 展？ (A)失神性發作(absence seizure) (B)嬰兒點頭痙攣(infantile spasm) (C)肌抽躍症(myoclonic seizure) (D)大發作(generalized tonico-clonic seizure)。
54.有關熱痙攣(febrile seizures)的敘述，下列何者錯誤？ (A)好發於 6 個月到 3 歲之間的兒童 (B)主要的 治療藥物包括 diazepam 及 acetaminophen (C)熱痙攣後容易產生神經功能的缺損 (D)病童於發燒時將出 現強直-陣攣性抽搐。
55.下列有關腻性麻痺(Cerebral Palsy；CP)的敘述，何者為非？ (A)大多數的腻性麻痺合併智能不足 (B)腻 性麻痺(Cerebral Palsy)為非進行性的腻部疾病 (C)徐動型腻性麻痺(Dyskinetic Type)與核黃疸有關 (D)二下肢體僵直型(Spastic Diplegia Type)為最常見腻性麻痺。
56.若一位燒傷患童體重 10 kg，燒傷面積 25%，其於最初 8 小時需給予之輸液量，以精密點滴(micro set)給 予之速度為何？ (A)21 滴/分鐘 (B) 63 滴/分鐘 (C) 42 滴/分鐘 (D)84 滴/分鐘。
57.燒傷病童在急救期，優先給予的輸液應為：(A)Glucose (B)Normal Saline (C)Lactated Ringer (D) TPN。
58.有關先天性髖關節脫位（congenital dislocation of the hip）的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？(A)不 對稱的大腿或臀皺褶 (B)患肢單腳站立時，健肢髖部由正常的高度向下傾斜 (C)彎腰時背部呈現明顯 的突峰 (D)以手施壓於髖部，可感覺到股骨頭於髖臼關節囊中滑動。
59.林小妹 3 個月，診斷先天性髖脫位（congenital hip displacement），醫師為其使用帕米利克背帶（pavlik harness），下列護理措施之敘述，何者正確？(A)休息、睡覺時解除背帶裝置 (B)使用滑石粉潤滑背帶 下的皮膚，以預防過度摩擦 (C)穿著時髖臼需維持在外展的姿勢 (D)向家屬說明此種裝置需使用至少 3 年。
60.小均因肺炎住院，護理人員為了解小均是否對抗生素過敏，應該採何種措施(1)皮內注射(2)皮下注射(3)部 位以上臂三角肌最常見(4)注射量不可超過 0.1c.c.(5)注射時需回抽以確定針頭不在血管內(6)不用用力 按壓注射部位：(A)(1)(4)(5) (B)(1)(4)(6) (C)(2)(5)(6) (D)(2)(3)(5)
61.甲狀腺功能低下症的患童口服 L-thyroxin 治療時，可能發生劑量過高的徵象，護理人員應指導家屬觀察下 列何者？(A)嗜睡、體重上升 (B)便秘、腹痛(C)心悸、過度興奮 (D)皮膚炎、白血球減少。
62.有關先天性甲狀腺功能低下症（congenital hypothyroidism）的敘述，下列何者錯誤？(A)是一種體染色 體隱性遺傳疾病 (B)病童的體溫較低且皮膚較乾燥，易脫皮 (C)主要治療方式為飲食治療 (D)未加治 療會影響生長及智力發展。
63.李小妹，1 個月大，罹患先天性甲狀腺功能低下（congenital hypothyroidism），下列敘述何者正確？(A) 出生體重比正常足月兒低 (B)不容易餵食，體重增加緩慢 (C)好動、愛哭，媽媽會很不容易安撫及照 顧 (D)出生 6～12 個月開始治療，可避免智能發展遲緩
64.有關於第一型糖尿病的敘述，下列何者正確？ (A)常到青春期才發病 (B)要終生使用胰島素治療 (C)發病 速度慢 (D)不容易有別的合併症。
65.有關第 1 型糖尿病（type 1 diabetes）之敘述，下列何者錯誤？(A)主要是因自體免疫反應，而使 β 細 胞被破壞 (B)糖化血色素值（HbA1C）大於 9％，表示過去三個月的血糖控制良好 (C)症狀為口渴、多 尿、體重減輕 (D)要終身注射胰島素治療。
66.有關第 1 型糖尿病的敘述，下列何者錯誤？(A) 多數患童屬肥胖型身材 (B) 大多在兒童及青少年期被診斷 出來 (C)易出現多吃、多喝及多尿的症狀 (D)需終身注射胰島素。
67.王小弟，10 歲，罹患第 1 型糖尿病，有關他在學校活動的護理指導，下列何者正確？(A) 避免有氧運動 (B) 避免慢跑及游泳 (C) 口服降血糖藥物 30 分鐘後再運動 (D) 若活動持續進行，應額外補充碳水化合物 的點心。
68.小東，14 歲，罹患第一型糖尿病已兩年，有關其自我管理能力良好之證據，下列敘述何者錯誤？(A)能在 上體育課前先自行食用小方糖 (B)能在血糖過高但未酮酸中毒前就尋求協助 (C)能正確地輪流替換胰島 素的注射部位 (D)能自覺低血糖症狀，不需依賴血糖監測器。
69.對於小於 1 歲的嬰兒，下列何項是最容易造成死亡的事故傷害原因？(A)墜落 (B)窒息 (C)機動車事故 (D) 藥物中毒。
70.有關嬰幼兒事故傷害的敘述，下列何者錯誤？(A)嬰兒乘坐轎車時，最好以汽車安全座椅固定於前座駕駛座 旁，以方便照顧 (B)嬰幼兒最容易發生異物梗塞或鉛中毒的危險 (C)兒童事故傷害發生率最高的場所 是在家中 (D)陽台或樓梯圍欄的高度應高於 85 公分，欄杆間隔小於 10 公分為宜。
71.兒童鉛中毒時，下列那一個系統功能受損最為嚴重？(A)腎臟 (B)血液 (C)呼吸 (D)中樞神經。
72.3 歲的美麗，在家中誤喝漂白水，下列措施何者不適當？(A)在 2 小時內，讓美麗喝水或牛奶，但勿超過 15c.c./Kg (B)在 2 小時內，給予吐根糖漿(ipecac syrup)促使美麗嘔吐 (C)帶著容器，儘早送美麗至 醫院求診 (D)依醫囑協助內視鏡檢查，以確立食道燒灼情形。
73.小明 3 歲，吞食果凍時不慎嗆到，呈現呼吸困難、臉色發黑現象，此時最佳的緊急處理是： (A)立即經其 口鼻吹二口氣 (B)將小明抱坐在膝上，以拳頭擠壓胸骨數次 (C)以哈姆立克法在橫膈膜下，擠壓 5 次 (D) 將小明頭朝下，用力在背後肩胛骨間拍擊 4 下。
74.下列有關兒童異物吸入的描述，何者錯誤？ (A)異物吸入部位以環狀軟骨處最多，因為此處最狹窄 (B)若 異物吸入至支氣管處，以左支氣管的發生率最常見 (C)當異物吸入至支氣管處，病童仍可以說話、呼吸 (D) 當嬰兒吸入異物，要用手掌在嬰兒背後肩胛骨間拍擊。
75. 兩歲的林小弟，因吃蒟蒻果凍不慎哽塞咽喉，現意識清楚、呼吸困難、無法發聲，身為護理人員的你是目擊 者之一，若依哈姆立克法（Heimlich method），你應如何協助林小弟？(A)讓林小弟彎下腰，你以手掌在 林小弟背後肩胛骨間拍擊四下 (B)讓林小弟仰臥，你在其心外按摩的部位施行四次胸部重擊 (C)讓林 小弟側臥，你以手掌在林小弟背後肩胛骨間拍擊五下 (D)讓林小弟站或坐，你站在其背後以拳頭的姆指 向劍突下部位，快速向上重壓。
76.檢查嬰兒的脈搏，以判斷是否需執行心肺復甦術，最合適的檢查部位為：(A)頸動脈 (B)肱動脈 (C)橈動脈 (D)尺動脈。
77.有關新生兒心肺復甦術的敘述，下列何者錯誤？(A)按壓方式：以食指與中指同時垂直下壓 1.25～2.5 公分 (B)按壓位置：兩乳頭連線下胸骨處 (C)按壓速率：每分鐘 120 次 (D)按壓與呼吸之比為 5：2。
78.近年兒童虐待案件逐漸增加，根據內政部兒童局統計，施虐者最大多數是兒童的：(A)師長 (B)親友 (C) 父母 (D)祖父母。
79.慢性病對學步兒童生長發展的影響，主要在哪一方面？ (A)疾病造成活動限制 (B)疾病造成自卑感 (C)不 良身體心像 (D)社會化的機會減少。
80.對不同年齡層慢性疾病病童護理的敘述，下列何者錯誤？(A)嬰兒在住院期間，須鼓勵家屬參與照護工作， 學習滿足其需要，有助於增進嬰兒信任感的建立 (B)幼兒因認知能力有限，對治療不適視為懲罰，為撫 慰補償，須教導父母親幫助其完成日常生活的活動 (C)學齡期病童應鼓勵參與學校的活動，增加其與同 儕互動的機會，並增進其自我概念的發展 (D)青春期的病童擔心疾病損及外觀，影響自我認同，應協助 其發展正向的因應慢性疾病之行為。

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