所屬科目：綜合護理
1. 有關人體酸鹼平衡的敘述，下列何者正確？ (A)血液 pH 低於 7.35 時，人體會呼吸減慢且淺，保留 CO2 (B)血液 pH 低於 7.35 時，人體會增加呼吸速率以調節 HCO3- (C)血液 pH 高於 7.45 時，腎臟會排出 H+以保留 HCO3- (D)血液 pH 高於 7.45 時，人體會增加呼吸的速率及深度
2. 有關脊髓損傷導致「自主神經反射過度」的敘述，下列何者正確？ (A)常發生於 T6～T12 受傷的病人 (B)走路運動是可能的誘因 (C)出現嚴重的高血壓及搏動性頭痛 (D)心跳加速
3. 有關美尼爾氏症候群(Meniere’s disease)病人的護理指導，下列何者錯誤？ (A)移動身體需緩慢 (B)病人應採用低鉀飲食 (C)給予利尿劑可減輕症狀 試題公告 (D)鼓勵病人做頭部及全身的平衡運動
4. 有關巴金森氏症病人的日常活動指導，下列敘述何者錯誤？ (A)行走時使用底面積較寬的助行器維持平衡 (B)漸進式運動計畫以增加病人肌肉力量，鼓勵全關節運動 (C)鼓勵病人以寬步伐行走，行走時身體直立，提醒腳跟先著地 (D)因身體僵硬，鼓勵坐深且柔軟的椅子
5. 有關帶狀疱疹，下列敘述何者最適當？①感染痊癒後通常會有終生免疫力 ②避免摩擦 僅供參考 造成水泡破裂，建議穿寬鬆柔軟衣服 ③當有神經痛症狀，可給予適當的止痛藥物 ④ 未患過水痘的人，應避免與帶狀疱疹病人接觸 (A)②③④ (B)①②③ (C)①②④ (D)①③④
6. 王先生開放性骨折日前出院返家，近日發燒、寒顫、躁動不安、患肢持續性疼痛及拒絕 移動關節或觸碰患肢。下列何者為其最可能的合併症？ (A)肺栓塞 (B)骨髓炎 (C)脂肪栓塞 (D)低血容積休克
7. 有關燒傷的病生理變化，下列何者錯誤？ (A)燒傷 48 小時內，應密切監測鉀離子，以避免高血鉀影響心臟功能及危及生命 (B)燒傷初期病人會出現少尿、尿液濃縮及尿比重增加 (C)大範圍燒傷面積病人常在燒傷後 72 小時出現壓力性潰瘍 (D)在燒傷後 48～72 小時，病人會出現血比容升高、血鈉上升以及尿量減少
8. 有關接受肺葉切除手術病人之護理，下列敘述何者正確？ (A)術前接受肺功能檢查，可作為評估術後咳嗽能力的指標 (B)術後教導避免肩部與手臂運動，以利傷口癒合 (C)採肺葉切除手術，術後應臥向患側，以利健側肺部氣體交換 (D)術後使用誘發性肺量計(incentive spirometry)，可預防肺塌陷 第1頁，共 11 頁
9. 腰椎椎間盤突出接受椎板切除術後之護理指導，下列何者錯誤？ (A)使用中硬度的床墊，維持脊椎正常排列 (B)背架使用 3～6 個月，下床時須整天穿著背架，只有洗澡時可取下 (C)術後為保持脊椎平直，一周內不可下床活動 (D)出院後不要舉重物
10. 有關顱底骨骨折病人有耳漏、鼻漏的評估與及處置，下列敘述何者錯誤？ (A)用面紙吸取滴下的耳漏、鼻漏液體會有光暈徵象 (B)教導不可用力咳嗽及打噴嚏 (C)指導臥床休息以利腦膜貼附癒合 (D)以無菌原則抽吸病人鼻孔內液體
11. 上石膏病人發生腔隙症候群(compartment syndrome)的臨床表徵，下列何者正確？① 患肢有緊縮感 ②患肢脈搏減弱 ③止痛藥物能緩解疼痛 ④患肢比健肢冰冷 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
12. 以下那些護理評估可以知道待產婦已開始進入第二產程？①破水 ②子宮規則收縮 試題公告 ③陰道排出粉紅色黏液 ④子宮頸完全擴張 ⑤會陰可見胎頭膨出，個案有不自主用力 感 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)④⑤
13. 有關胎心率變異性減速的敘述，下列何者正確？ (A)胎心率在宮縮高峰時開始變慢，宮縮結束後則恢復到基準 (B)進行陰道內診確認臍帶是否受壓迫，必要時協助左側臥 (C)因子宮胎盤灌流過度導致胎血負荷過重所致 僅供參考 (D)為第二產程期間的正常現象，持續觀察即可
14. 下列哪一些是妊娠期婦女可以施打的疫苗？①德國麻疹 ②B型肝炎疫苗 ③COVID-19 ④流感 ⑤水痘 (A)①②③ (B)②③④ (C)①③⑤ (D)③④⑤
15. 小冰，3歲，因腦膜炎(meningitis)導致顱內壓升高，不會出現下列何種臨床徵象？ (A)前囟門鼓脹或膨出 (B)躁動不安 (C)發燒 (D)嘔吐
16. 有關嬰兒玫瑰疹的敘述，下列何者正確？ (A)好發的年齡為2～5歲 (B)當高燒消退後，開始出現疹子 (C)最常見的合併症為中耳炎 (D)病原大多是第二型疱疹病毒所引起
17. 有關電氣痙攣治療(electroconvulsive therapy, ECT)之併發症，主要為下列何項？ ①頭痛 ②腦出血 ③呼吸暫停 ④短暫記憶喪失 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④ 第2頁，共 11 頁
18. 有關鋰鹽的敘述，下列何者正確？ (A)每日治療劑量之鋰鹽，建議分成 2～3 次服用 (B)藥物主要由肝臟代謝，服藥階段須注意病人肝功能 (C)急性躁期的血中藥物濃度建議維持在 1.5 mEq/L (D)濃度超過 4 mEq/L，須停藥與補充水分，但不建議透析治療
19. 楊先生，66歲，患有慢性腎衰竭，血鉀6.4 mEq/L，心電圖出現高尖T波(peaked T waves)。 下列何者為護理師最優先的處置？ (A)鼓勵攝取香蕉 (B)安排低蛋白飲食衛教 (C)等待下一次抽血確認 (D)立即通知醫師並準備處理高血鉀
20. 下列何者為出血性胰臟炎常見的徵象？①寇倫氏徵象(Cullen’s sign) ②洛夫辛徵象 (Rovising sign) ③透納氏徵象(Turner’s sign) ④墨菲氏徵象(Murphy’s sign) (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④
21. 有關病人接受冠狀動脈繞道手術後，為維持正常心輸出量的處置，下列敘述何者錯誤？ (A)使用Dobutamine，可以增加心肌收縮力 試題公告 (B)使用Nitroglycerin，可以增加心肌收縮力 (C)使用Nipride，可以同時降低心臟之前、後負荷 (D)使用Furosemide (Lasix)，可以降低心臟之前負荷
22. 黃女士，30歲，懷孕14週，孕前身體質量指數(body mass index, BMI)為30kg/m2，下列何 者為最優先安排的檢查？ (A)血糖相關檢驗 (B)胎盤功能評估 (C)無壓力試驗 (D)乙型鏈球菌 僅供參考
23. 有關母乳，下列敘述何者錯誤？ (A)初乳富含IgA，為黃色粘稠狀 (B)前奶含大量的脂肪及蛋白質 (C)前奶較清淡，後奶較白 (D)嬰兒吸食後奶才能得到足夠的營養及水分
24. 佩佩，4個月大，患有開放性動脈導管。下列何者為護理師評估時最可能聽到的心音？ (A)心包摩擦音 (B)第三心音消失 (C)收縮期噴射性雜音 (D)連續性機械樣雜音
25. 有關哮吼於臨床三合一症狀，下列敘述何者錯誤？ (A)咳嗽如狗吠聲 (B)吐氣哮鳴音 (C)聲音嘶啞 (D)呼吸困難
26. 有關巨結腸症(Congenital Agarglionic Megacolon)，下列敘述何者錯誤？ (A)男孩比女孩易罹患此疾病 (B)最常見的部位為乙狀結腸 (C)在巨結腸的部位缺乏交感神經細胞 (D)新生兒出生24小時後仍未解胎便，且肛診時直腸內空無一物 第3頁，共 11 頁
27. 有關腎病症候群，下列敘述何者正確？ (A)主要是因β型溶血性鏈球菌感染 (B)治療以抗生素為主 (C)住院期間飲食採低鹽、低脂、低醣、低蛋白飲食 (D)在類固醇治療期間應暫停注射常規疫苗
28. 梁先生，21歲，因情緒高昂，要求出院未果，出現摔杯子與怒罵情形，正被帶入保護室 隔離。此時護理師如何處置較恰當？ (A)向梁先生解釋此處置原因 (B)建立疾病的病識感 (C)擬定暴力之行為契約 (D)提醒再犯需加倍處罰
29. 黃先生，27歲，因躁症第一次住急性病房，目前服用Depakote (Valproate)，出現手抖、 步態欠穩。此時的護理重點何者最恰當？ (A)追蹤藥物濃度，防範跌倒 (B)帶入保護室，減少步行活動 (C)鼓勵多喝水，降低藥物濃度 試題公告 (D)定向感監測，注意譫妄變化
30. 下列藥物濫用對中樞神經作用，下列敘述何者錯誤？ (A) MDMA (methylenedioxymethamphetamine)是中樞神經抑制劑 (B) FM2 (flunitrazepam)是中樞神經抑制劑 (C)古柯鹼(cocaine)是中樞神經興奮劑 (D)海洛因(heroin)是中樞神經抑制劑
31. 有關癲癇的臨床症狀、檢查與治療，下列敘述何者正確？①複雜性部分發作，病兆常源 僅供參考 自於顳葉，且發作前可能出現先兆症狀 ②癲癇重積狀態是指持續抽搐發作超過 5分鐘 或 2次發作之間意識未恢復 ③服用抗癲癇藥物phenytoin 類(如Dilantin)期間若發現懷 孕，應立即停藥，以避免胎兒畸形 ④病人規則服用抗癲癇藥物，2～3 年內無任何癲癇 發作，且神經學檢查及腦波檢查正常，可依醫囑逐漸減量停藥 ⑤使用電腦斷層檢查可 確定異常放電位置。 (A)①③④ (B)②③⑤ (C)①④⑤ (D)①②④
32. 有關心臟復健活動時注意事項的敘述，下列何者正確？①依基礎代謝率( BMR)選擇活 動內容 ②依代謝當量( MET)選擇活動內容 ③運動強度之最大心率以(220－年齡)× 70 ～80%為原則 ④為加強肌肉力量，鼓勵等長運動 ⑤活動後血壓上升以不超過正常血壓 值25 mmHg 為原則 (A)①②③ (B)①③④ (C)②③⑤ (D)②④⑤
33. 化學治療病人發生口腔黏膜炎時，下列何項護理措施最能減輕口腔疼痛？ (A)使用含酒精漱口水維持口腔清潔 (B)每日以硬毛牙刷用力刷牙，以清除牙菌斑 (C)飯前使用1% Xylocaine漱口，以減輕疼痛後再進食 (D)定期檢查口腔黏膜炎症狀與徵象 第4頁，共 11 頁
34. 關於持續可攜式腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)與血液透析 (hemodialysis, HD)的比較，下列何者正確？ (A) HD的蛋白質流失量較CAPD多 (B) HD的飲食與水分限制較CAPD嚴格 (C) CAPD較容易出現頭痛、噁心、嘔吐及低血壓等透析失衡症候群 (D) CAPD對心血管系統的負荷較HD大
35. 有關裝置永久性心臟節律器病人居家護理指導之敘述，下列何者正確？①每天需測量橈 動脈1分鐘 ②可使用微波爐，但應保持安全距離 ③裝設心臟節律器後，心電圖上不會 出現激搏波(pace spike) ④裝設永久性心律調節器後，4～6週內應避免提重物 ⑤持續 打嗝時，可做伐式操作法(Valsalva’s maneuver)緩解 (A)①②④ (B)②③④ (C)①④⑤ (D)①③⑤
36. 有關病人股骨骨折後牽引的護理措施，下列敘述何者最適當？①牽引重力應垂直懸空不 可擺動 ②布克式牽引(Buck's traction)是一種直線式皮膚牽引常用於股骨骨折 ③膝窩 及腳跟應懸空以避免血液循環受阻 ④應視病人需要，隨時調整牽引重量 ⑤牽引力應 試題公告 與骨頭的長軸平行 (A)①②③ (B)②③④ (C)①②⑤ (D)③④⑤
37. 有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？ (A)注意有無腎上腺功能不全的徵象，必要時由靜脈輸注皮質醇 (B)監測每小時尿量，維持尿量在20～25 mL/小時 (C)觀察術後出血情況與腸蠕動狀態 (D)依醫囑給與靜脈輸液，以維持體液容積 僅供參考
38. 有關腎臟移植過程之敘述，下列敘述何者正確？①最常見的合併症是感染、出血 ②使 用免疫抑制劑常出現肺部感染 ③術後高血壓可能源自腎動脈狹窄 ④必須先移除原來 腎臟再將新的腎臟做尿道接合 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
39. 35歲王女士，G2P1，妊娠17週。第一胎曾生育一位患有唐氏症的孩子，因此此次接受羊 膜穿刺術。檢查前，王女士詢問護理師： 「這項檢查除了染色體檢查外，還能評估什麼？」 護理師回答下列何者正確？ (A)可利用羊水中卵磷脂/抱合髓磷脂(L/S ratio)評估胎兒肺部成熟度，當L/S ratio ≥ 2 時， 表示胎兒肺部已成熟 (B)羊水中α-胎兒蛋白(AFP)降低，表示胎兒可能有神經管缺損 (C)羊水中肌酸酐(creatinine)＜2 mg/dL，表示胎兒腎臟已成熟 (D)羊膜穿刺術最佳施行時間為妊娠10～12週，以提高細胞培養成功率
40. 關於早產敘述何者正確？①早產是指妊娠未滿36週出生，出生體重低於2500公克 ②若 胎兒纖維蛋白(fFN)檢驗呈陽性，表示早產風險增加，需積極評估與處置 ③出生前即給 予母親施打類固醇藥物，以促進胎兒肺部成熟 ④子宮頸長度小於2.5公分為早產的重要 預測指標之一 ⑤每日攝取約5,00～1,000 c.c. 水分，避免過多水分滯留。 (A)①②③ (B)②③④ (C)①③⑤ (D)②④⑤ 第5頁，共 11 頁
41. 妊娠時子宮頸變軟之敘述，下列何者正確？ (A)希克斯(Braxton Hicks)收縮，為濾泡刺激素(FSH)的影響 (B)希克斯(Braxton Hicks)收縮，為動情激素(estrogen)的影響 (C)為古德爾氏(Goodell’s)徵象，為濾泡刺激素(FSH)的影響 (D)為古德爾氏(Goodell’s)徵象，為動情激素(estrogen)的影響
42. 護理師向12歲病童說明手術流程時，病童能理解手術可能的風險，並推論不同治療方式 可能產生的結果。依據皮亞傑(Piaget)認知發展理論，此病童最可能處於下列哪一階段？ (A)感覺運動期 (B)前運思期 (C)具體運思期 (D)形式運思期
43. 有關嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum)之臨床表現，下列何者正確？ (A)常見於6個月至3歲幼兒，典型表現為高燒數天後退燒才開始出疹 (B)發疹通常出現在高燒期間，且出疹後體溫仍持續升高 (C)皮疹多由四肢開始，再擴散至軀幹及臉部 (D)皮疹常伴隨明顯搔癢及脫皮，約持續7天後消退
44. 有關黴漿菌性肺炎(mycoplasma pneumonia)之敘述，下列何者正確？ 試題公告 (A)最常見於5歲以下幼兒，病程進展快速，常有高燒及大量黃痰 (B)主要經由飛沫傳染，潛伏期約2～3週，好發於學齡兒童及青少年 (C)最常見的致病菌為呼吸道融合病毒(RSV)，多發生於春、冬季 (D)白血球多以嗜中性白血球增加為主，常見於典型細菌性肺炎
45. 3歲男童在吃花生時突然劇烈咳嗽、無法說話、臉色發紺，家屬立即抱起孩子送醫。護理 師評估為完全性呼吸道異物阻塞，此時最適當的立即處置為何？ (A)立即以手指伸入口腔挖出異物 僅供參考 (B)將男童頭低於軀幹，於肩胛骨間叩擊5下，兩乳頭連線下壓胸5下 (C)立即施行哈姆立克法(Heimlich maneuver)排除異物 (D)讓病童平躺休息，並立即給予氧氣
46. 有關兒童灌腸(enema)之護理措施，下列何者正確？ (A)為促進排便，可使用清水作為灌腸液，以增加滲透作用 (B)灌腸時協助病童採左側臥，右膝屈曲的姿勢 (C)灌腸結束後應立即拔除肛管並立刻如廁，以避免腸液滯留 (D)大量灌腸溶液的溫度，以30～36℃左右較合適
47. 王小姐因丈夫突然過世而情緒低落。起初她努力以工作轉移注意力，但仍無法改善情緒。 之後，她主動參加悲傷支持團體，接受心理諮商，並在家人陪伴下逐漸找到新的生活重 心。依據Caplan (1964)危機理論，王小姐最符合下列哪一危機發展階段？ (A)第一階段 (B)第二階段 (C)第三階段 (D)第四階段
48. 陳小姐20歲，罹患雙相情緒障礙症(bipolar disorder)，目前症狀為注意力分散、忙碌、話 多、活動量大、進食量減少。有關護理措施與藥物照護之敘述何者正確？ ①優先協助 增強病人處理壓力的能力 ②應協助獲得足夠的營養、水分與休息 ③監測鋰鹽治療濃 度，若超過1.0 mEq/L立即停藥，並補充體液 ④鋰鹽中毒可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、 手抖、意識障礙與肢體僵硬等症狀。 (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④ 第6頁，共 11 頁
49. 張小弟，就讀幼兒園大班，上課時經常離開座位、話多、難以遵守教室規範及老師的提 醒，且常因衝動與其他小朋友發生爭執。下列處置何者最適當？ ①禁止其參與活動， 並安排適當隔離，以避免影響其他小朋友 ②協助張小弟認識自己的優點，適時給予鼓 勵，強化正向行為 ③安排適當活動疏導過多之活動力 ④安排張小弟長時間靜坐於教 室角落，以練習控制衝動 (A)①② (B)②③ (C)①③ (D)②④
50. 有關甲狀腺功能低下症之護理措施，下列何者正確？ (A)服用甲狀腺素時採飯後使用，以避免胃酸增加 (B)使用甲狀腺素藥物時需監測血糖之變化 (C)給予病人電毯或熱水袋，以增加舒適及保暖 (D)鼓勵採高熱量、低纖維、低脂肪飲食
51. 照顧有吞嚥困難的偏癱病患，下列護理措施何者正確？ (A)請病患將頭部後仰，以防止肺部吸入食物 (B)在病患下巴兩側撫摸肌肉，助其張開嘴巴 試題公告 (C)將食物放置在病患健側口腔內 (D)儘量與病患說話，以集中注意力
52. 泌尿道結石成分為尿酸時之處置與照護，下列何者正確？ (A)可用 probenecid降低血中尿酸值，避免復發 (B)攝取鹼性食物(如肉類、乾梅或穀類等)，促使尿液鹼化 (C)避免攝取香菇、豆類、海鮮與內臟等，減少尿酸形成 (D)須維持每日尿量，可多飲用開水、茶或啤酒等，增加尿量 僅供參考
53. 有關傷口敷料的敘述，下列何者正確？ (A)親水性敷料可以吸收傷口分泌物，不易使細菌滋生 (B)含銀敷料不適用於感染性傷口 (C)藻膠敷料不適用於滲液過多的傷口 (D)傳統敷料不易使組織浸潤引發細胞感染和壞死
54. 王小姐進行經蝶骨腦下垂體切除術，術後發現鼻部有水樣液體流出之護理措施，下列何 者正確？ (A)利用尿糖試紙檢視分泌物性質 (B)將病人的床頭抬高 30 度 (C)用無菌的抽吸管吸乾淨 (D)用無菌棉球塞住鼻孔
55. 有關經前症候群的護理措施，下列敘述何者最適當？ (A)補充高蛋白、高熱量、高鹽分的飲食 (B)服用雌性素預防不適症狀 (C)多飲用咖啡、冰涼的手調茶飲 (D)調整生活作息，良好的睡眠品質
56. 下列何者「不是」多囊性卵巢疾病之臨床表徵？ (A)雌性素分泌過多 (B)肥胖 (C)多毛 (D)月經過少或無月經 第7頁，共 11 頁
57. 張女士因痛經求診，護理師的回答，下列何者最為適當？ (A)可自行服用止痛藥 (B)可泡熱水澡以舒緩疼痛 (C)可多吃巧克力、咖啡等食物 (D)多休息，局部熱敷下腹部
58. 有關人類乳突病毒(HPV)疫苗，下列敘述何者正確？ (A)接種疫苗後，仍需定期的子宮抹片檢查 (B)注射一劑終生有效 (C)疫苗針對HPV型別有16、18、30、31 (D)子宮頸癌有60～70％由HPV第30、31型引起
59. 有關各種避孕方法作用原理的敘述，下列何者正確？ (A)迷你丸會使子宮內膜產生炎症反應而干擾受精卵著床 (B)子宮內避孕器使子宮頸黏液變黏稠而產生避孕效果 (C)避孕貼片使子宮內膜產生前列腺素化學物質而干擾受精卵著床 (D)陰道避孕環可抑制排卵，使子宮頸黏液變黏稠而產生避孕效果
60. 當嬰幼兒誤食不明藥品或物品時，下列處理方式何者最正確？ 試題公告 (A)立即給予牛奶或水，稀釋毒物濃度 (B)立即自行催吐，以排出有毒物質 (C)冷靜並保留藥品或物品的容器與外包裝就醫 (D)孩子失去意識時，應立即將其扶正坐起，以防止窒息
61. 張小弟，5 個月，因水腦症入院，有顱內壓升高情形，下列護理措施何者「不適當」？ (A)密切觀察有無囟門鼓脹或噴射狀嘔吐現象 (B)抬高床頭 30 ~ 45 度，以降低腦壓 僅供參考 (C)術後每3到4小時協助背部叩擊，以預防吸入性肺炎 (D)給予安撫奶嘴以減少哭泣不安
62. 有關物質使用障礙心理治療的敘述，下列何者「錯誤」？ (A)此項治療多半在個案恢復期時執行，可疏導個案的內心問題 (B)採用動機式晤談(motivational interview)法，以直接面質為治療的原則 (C)通常與家庭及心理因素息息相關，故除了提供身體治療外，也應追索問題的根源 (D)可疏導個案的內心問題，引導個案使用正向積極的方式發洩其內心的憤怒與不滿
63. 有關急性壓力症(acute stress disorder)，下列敘述何者「錯誤」？ (A)病人會出現易怒行為和無預警發怒 (B)診斷的對象限於直接經歷創傷事件者 (C)症狀困擾至少須持續3天以上 (D)病人會避免接觸與創傷事件有關的物件或場合
64. 74歲的陳女士有心衰竭病史，長期服用digoxin與furosemide。今日返診時主訴食慾不振、 噁心、畏光、頭痛等症狀，心尖脈搏每分鐘54次。護理師最適當的判斷與處置為何？ (A)可能為digoxin中毒，暫緩給藥並通報醫師 (B)屬於furosemide常見作用，鼓勵病人減少活動量 (C)為可能與furosemide引起低血鉀有關，應繼續給予digoxin以改善心輸出量 (D)可能為心衰竭惡化導致腸胃道積血，應立即增加digoxin劑量以控制其症狀 第8頁，共 11 頁
65. 糖尿病病人出現冒冷汗、手抖、心悸、意識混亂，測量血糖52mg/dL。若病人仍清醒可 吞嚥，最適當的處置為何？ (A)立即給予含糖飲料或葡萄糖錠 (B)立即注射長效型胰島素 (C)限制所有醣類攝取 (D)鼓勵大量運動以降低血糖
66. 陳女士，45歲，有Addison disease病史，因感染入院，出現虛弱、噁心、腹痛、血壓 82/48mmHg、Na⁺ 126mEq/L、K⁺ 5.8mEq/L，意識逐漸嗜睡，此時護理師最優先的處置為 何？ (A)先限制鈉鹽攝取，以避免水腫惡化 (B)應先等待早晨cortisol報告確認後，再通知醫師做進一步處理 (C)因血鉀偏高，應先鼓勵攝取高醣的流質飲食 (D)協助建立靜脈輸液途徑，準備給予hydrocortisone 與等張性輸液
67. 一位30歲男性因火災造成前胸、腹部及雙上肢二度燒傷，送急診時意識清楚、聲音沙啞、 試題公告 鼻毛燒焦，血壓96/60mmHg，心跳122次／分，此時護理師在照護病人時，下列何者最優 先？ (A)優先評估呼吸道與吸入性傷害風險，並準備給予氧氣與插管處置 (B)立即塗抹抗生素藥膏並覆蓋傷口，以降低感染 (C)先依疼痛程度給予口服止痛藥，再進行其他評估 (D)燒傷病人易失溫，應先大量給予溫開水補充水分
68. 一位72歲男性接受上腹部手術後第一天，因傷口疼痛不敢深呼吸，SpO₂ 92%，聽診雙下 僅供參考 肺呼吸音較弱。護理師最適當的措施為何？ (A)鼓勵病人完全臥床休息，避免活動增加氧氣消耗 (B)優先限制止痛藥使用，避免呼吸被抑制 (C)暫停翻身，以免牽拉傷口造成肺部併發症 (D)協助傷口支托，鼓勵深呼吸、咳嗽與使用誘發性肺量計
69. 一位大腸癌病人術後有結腸造口，護理師評估造口呈粉紅至紅色、濕潤、稍微突出皮膚 表面，周圍皮膚完整。下列護理判斷何者最適當？ (A)造口紅潤濕潤屬良好血液循環表現，應持續觀察與保護周圍皮膚 (B)造口顏色偏紅代表感染，應立即以酒精消毒造口黏膜 (C)造口稍微突出代表腸脫垂，應立即用力推回腹腔 (D)造口無疼痛感代表壞死，應停止更換造口袋
70. 一位74歲男性接受經尿道前列腺切除術後，留置三腔導尿管並進行連續膀胱沖洗。護理 師發現導尿管引流液由淡紅色轉為鮮紅色，且有血塊，病人主訴下腹脹痛，此時下列處 置何者最適當？ (A)鼓勵病人用力解尿，以幫助血塊排出 (B)因術後血尿常見，可先關閉沖洗液觀察2小時 (C)先評估導尿管是否阻塞與沖洗通暢性，並立即通知醫師 (D)將導尿管拔除，避免血塊繼續刺激膀胱 第9頁，共 11 頁
71. 一位病人因氣胸放置胸管接水封瓶。護理師交班時發現水封瓶內液面隨呼吸上下波動， 收集瓶低於胸腔位置且管路未受壓。下列判斷何者最適當？ (A)水封瓶內波動可能為胸腔壓力變化，應持續觀察是否突然消失或異常冒泡 (B)水封瓶內有波動表示胸管已滑脫，應立即拔除胸管 (C)收集瓶應放在床上與胸腔同高，避免引流過快 (D)為確認胸管通暢，應常規用力擠壓胸管至病人咳嗽
72. 一名月經延遲6週的婦女到門診驗孕，護理師在說明確定懷孕徵象時，下列何者最適當？ (A)驗尿hCG呈陽性 (B)出現停經與晨吐 (C)超音波觀察到胎兒心跳 (D)子宮頸呈藍紫色變化
73. 孕婦妊娠34週，主訴無痛性鮮紅色陰道出血，胎心音穩定。醫師懷疑前置胎盤，護理師 照護孕婦時，下列何者最適當？ (A)先執行陰道內診以確認出血位置 (B)鼓勵下床活動以促進胎盤上移 (C)避免陰道內診，持續評估出血與胎兒狀況 試題公告 (D)立即按摩子宮底以減少出血
74. 自然產後1小時，產婦陰道出血量增加，子宮底位於臍上且觸感鬆軟。護理師最優先的處 置為何？ (A)立即按摩子宮底並評估子宮收縮 (B)鼓勵產婦進食高蛋白飲食 (C)協助產婦採膝胸臥位 (D)暫不處理，因產後1小時出血屬正常
75. 一名18個月幼兒住院後，堅持使用自己平常的水杯，若照顧者改變睡前儀式即哭鬧。護 理師對此行為的理解，下列何者最適當？ 僅供參考 (A)代表幼兒已有明顯退化現象，應立即矯正 (B)屬於幼兒期儀式化行為，有助於維持安全感 (C)顯示幼兒已進入具體運思期，重視規則公平 (D)代表幼兒開始發展同儕認同，需安排團體遊戲
76. 法洛氏四重症兒童發生缺氧發作時，常採取膝胸臥位或蹲踞姿勢，其主要目的為何？ (A)降低肺血流量，減少肺水腫 (B)降低顱內壓，預防抽搐 (C)增加靜脈回流，促進右心輸出 (D)增加體循環血管阻力，減少右向左分流
77. 急性淋巴性白血病兒童化學治療後，白血球與嗜中性球明顯下降，家長表示孩子今晚發 燒38.5°C。護理師最適當的回應為何？ (A)化療後發燒很常見，先在家觀察24小時 (B)可先使用肛溫確認體溫，再決定是否就醫 (C)請立即返院評估，因嗜中性球低下合併發燒需警覺感染 (D)只要沒有咳嗽或腹瀉，就不需要擔心敗血症 第10頁，共 11 頁
78. 一名4歲兒童因跌倒就醫，身上可見多處不同癒合階段的瘀青，照顧者對受傷經過說法 前後不一。護理師最適當的處置為何？ (A)避免記錄，以免破壞與家屬的信任關係 (B)直接責罵照顧者，要求立即承認施虐 (C)詳實記錄客觀發現並依規定通報疑似兒虐 (D)因兒童年紀小，無法陳述，故不需進一步處理
79. 一名厭食症病人住院後拒絕進食，表示：「我不值得吃東西，而且我胖得很噁心。」其 BMI明顯偏低，生命徵象不穩。護理師最優先的照護重點為何？ (A)先深入分析身體意象扭曲的心理來源 (B)以安全為優先，監測生命徵象、攝食狀況與電解質變化 (C)尊重病人拒食決定，避免任何營養介入 (D)鼓勵病人大量運動，以降低焦慮感
80. 待產婦接受胎兒監測，發現胎心率減速開始於子宮收縮後，最低點晚於子宮收縮高峰， 並在收縮結束後才恢復，此時護理師最優先的處置為何？ 試題公告 (A)鼓勵產婦用力，促進胎兒下降 (B)協助左側臥，評估子宮胎盤灌流狀況 (C)立即執行陰道灌洗，減少感染 (D)告知此為胎頭受壓造成，持續觀察即可 僅供參考 第11頁，共 11 頁
阿摩線上測驗
登入
阿摩線上測驗
登入