所屬科目：行為聽力學
1.當使用SOAP模式收集個案史，下列何者不是SOAP所代表的涵義？ (A)S：subjective(B)O：observation(C)A：assessment(D)P：plan
2.下列何項頻率的音叉，最適合用來進行音叉測驗中的Bing test？ (A)512 Hz(B)1024 Hz(C)2048 Hz(D)4096 Hz
3.有關聽神經瘤的敘述，下列何者最適切？ (A)聽神經瘤也稱為前庭許旺氏細胞瘤，最常出現的主訴是耳鳴及頭暈(B)發生在小腦橋腦角的腫瘤都是聽神經瘤(C)聽損通常是緩慢變化，但不會突然發生(D)臨床上需藉由核磁共振（MRI）確診
4.有關個案史訪談技巧的敘述，下列何者正確？ (A)可根據主訴的症狀以疑似指數（index of suspicion）作分類，為訪談技巧中重要的一環(B)當疑似指數（index of suspicion）高，就表示個案問題已確認(C)訪談完成後，才需查閱個案過去的資料(D)同一位個案即便有多個不同情境的主訴，每種情境下症狀訪談的疑似指數（index of suspicion）並不會變
5.有關純音聽力檢查之骨導測試的敘述，下列何者最適當？ (A)骨導振動器要緊貼耳廓(B)骨導振動器的作用力至少需要500 g，才能讓檢查達到足夠信度(C)放在乳突部的位置差異會造成聽閾結果不同，會讓病患先聽1000 Hz骨導音，可聽到最大聲的地方就是放置骨導振動器的最佳位置(D)為了減少骨導振動器在固定後移動，頭部維持不動，少說話
6.依ANSI S3.6-2018的規格而定有關聽力儀的頻率校正，下列敘述何者錯誤？ (A)第一型、第二型或超高頻聽力儀頻率精準度須小於±1％(B)第三型、第四型聽力儀頻率精準度須小於±2％(C)第五型聽力儀頻率精準度須小於±3％(D)掃頻式聽力儀頻率精準度須小於±3％
7.小花在醫院接受純音聽力檢查，結果為250 Hz是35 dB HL、500 Hz是35 dB HL、1000 Hz是55 dB HL、2000 Hz是75 dB HL、4000 Hz是90 dB HL、8000 Hz是110 dB HL，最不可能的語音辨識閾（SRT）是：(A)35 dB HL(B)45 dB HL(C)55 dB HL(D)65 dB HL
8.有關閉塞效應（occlusion effect）之敘述，下列何者錯誤？ (A)耳部未被閉塞時，骨導信號較容易傳入耳蝸(B)有閉塞時的骨導聽閾會較未被閉塞時更好(C)閉塞效應大多在1000 Hz以下發生(D)閉塞效應在250 Hz處影響最大
9.臨床上可能會影響純音聽力檢查結果的因素，下列敘述何者最適當？ (A)鼓膜至耳機表面的距離非常接近2000 Hz聲音的波長，若剛好數據吻合，就會在耳道內形成駐波(B)觸覺反應是個案雖然聽不到聲音，但可能會因為感覺到耳機或骨導振動器振動，因而做出反應，通常出現在高頻(C)聽覺放射是由於骨導振動器會產生放射至空氣中的聲音，其聲音因而從氣導路徑進入耳道被聽見，導致有錯誤的氣骨導差，較容易出現在2000 Hz以上的聲音(D)當耳機壓迫時會使外耳道塌陷，造成耳道阻塞，產生明顯的低頻傳導性聽損，高齡病人會比其他族群更常出現此問題
10.使用覆耳式耳機（supra-aural earphones）進行純音聽力檢查時，偶會出現駐波的現象，最常發 生在那些頻率？(A)250 Hz、500 Hz(B)1000 Hz、2000 Hz(C)3000 Hz、4000 Hz(D)6000 Hz、8000 Hz
11.有關聽覺敏感（hyperacusis）的敘述，下列何者最不恰當？ (A)指的是病患對所經歷到的不舒適音，所產生的一種不耐(B)也稱為恐音症（phonophobia）或厭聲症（misophonia）(C)約45％的耳鳴病患也會抱怨出現聽覺敏感或無法忍受大聲音的現象(D)聽覺敏感的治療為避免過度保護耳部接收聲音及迴避環境中的聲音，可進行漸進性的去敏感化
12."Paracusis willisii"此一現象較常出現在下列那一種類型的個案？ (A)聽力正常者(B)感音性聽損者(C)耳蝸後病變者(D)傳導性聽損者
13.有關聽檢設備校正的敘述，下列何者錯誤？ (A)依照美國職業安全衛生署（OSHA）法規規定聽檢設備需定期校正(B)製造商提供的初始聽檢儀於出廠時已完成校正，可在聽檢室直接安裝使用(C)聽檢儀校正最常參照的國際標準有：ANSI、IEC、ISO(D)經過校正後的儀器，聽力師對檢查的報告準確性會更有信心
14.有關聽力師在聽檢儀的校正工作，下列敘述何者錯誤？ (A)定期根據ANSI標準，做氣導和骨導的耦合器校正(B)超過可容忍誤差範圍時，可以自行調整內部設定，使輸出狀態合乎校正值(C)要參考音壓級（SPL）進行音量校正，誤差範圍要在±2分貝內(D)可先將做出的結果，根據「修正表（correction chart）」調整後再記錄
15.所謂聽力檢查閾值的定義是下列何者？ (A)大於25％的正確率(B)大於50％的正確率(C)大於70％的正確率(D)大於85％的正確率
16.有關聽覺放射（acoustical radiation）的描述，何者錯誤？ (A)骨導振動器的聲音放射到空氣中，經由氣導路徑被聽到(B)氣導耳機的聲音放射到空氣中，經由骨導路徑被聽到(C)可能導致骨導聽閾變好(D)外耳道用耳塞塞住，可解決這個問題
17.關於語音察覺閾（SDT）檢查，下列敘述何者錯誤？ (A)平均SDT與SRT差異，男性6 dB，女性8.2 dB(B)SDT需可聽到至少50％的語言訊號(C)平均SDT大致低於SRT 7～9 dB(D)骨導SDT可協助評估兒童是否有傳導性聽力損失
18.語音辨識閾（SRT）檢查的臨床測試目的，不包括下列何項？ (A)交叉比對純音聽閾值(B)助聽器需求評估(C)聽覺病灶診斷(D)評估幼兒與困難受測者的聽覺敏感度
19.關於字詞辨識分數（WDS）的結果判讀，下列敘述何者錯誤？ (A)90～100％，表現在正常聽力群體(B)80～100％，表現在大多數傳導性聽力損失個體(C)低於60％，表現在感音神經性聽力損失個體(D)異常低的百分比，與耳蝸後病變有關
20.語音聽檢中，有50％的次數可以被聽到的最小音量，是指下列何者？ (A)語音察覺閾（speech detection threshold）(B)語音辨識閾（speech recognition threshold）(C)語音接受閾（speech reception threshold）(D)揚揚格雙字詞閾（spondee threshold）
21.關於封閉式（closed-set）語音辨識測驗，下列敘述何者錯誤？ (A)為臨床上最常採用的方法(B)可降低字詞熟悉度的效應(C)可降低語言的詞頻（word frequency）效應(D)可使聽力師更詳細分析出個案的錯誤之處
22.有關語音辨識－音量函數（performance-intensity, PI function）的敘述，下列何者錯誤？ (A)為了找出最高字詞辨識分數，應以一種以上音量進行字詞辨識測驗(B)神經性老年聽損（neural presbycusis）病患也有可能會出現異常的PI函數回跌指數（rolloverindex, RI）(C)當得到的最大字詞辨識分數相對於病患的聽力圖而言分數過低時，就要考慮耳蝸後病變的風險(D)不同的語音材料PI函數回跌指數（rollover index, RI）限值皆為0.45
23.下列何者非影響字詞辨識分數（WDS）結果之主要因素？ (A)字詞的熟悉度(B)開頭語（carrier phrase）之使用(C)個案的反應模式(D)標準的測試環境與設備
24.評估聽覺處理異常（APD）時，除了電生理之中潛時和晚潛時檢查結果可以參考外，還有相對應之 測驗庫可以選擇，下列敘述何者正確？(A)雙耳分離測驗，有助於觀察大腦半球的優勢(B)雙耳整合測驗是讓雙耳聽相同訊息，觀察兩耳如何協同工作(C)雙耳遮蔽級差異（MLD）可以觀察聽覺定位狀況(D)單耳低冗贅測驗是改變刺激音的頻率去測試
25.非器質性聽損檢查法，下列何者錯誤？ (A)Lombard test會因背景噪音提高而造成說話音量變大(B)Stenger test是用來鑑別單側非器質性聽損(C)Stenger test為優耳減10分貝、劣耳加10分貝同時給予刺激音施測(D)Stenger test兩耳最好相差至少40分貝才施測
26.關於音叉測驗的各項敘述，下列何者正確？ (A)Weber test是一種側化測驗，受測者若呈現中線側化（midline lateralization），表示存在感音神經性聽損(B)Schwabach test利用Stenger氏效應（Stenger effect），比較受測者相對於檢查人員優耳的聽力狀況(C)Rinne test比較氣導及骨導的聽力狀況，受測者若呈現骨導音優於氣導音，表示可能存在感音神經性聽損(D)Rinne test無法正確分辨氣骨導差大於40分貝的傳導性聽損
27.進行響音衰退測驗時，在完全聽不到聲音前，會先出現失去純音的音質，聽起來像變成噪音一樣的 現象。針對此現象，下列敘述何者錯誤？(A)為耳蝸後病變(B)稱為無調性（atonality）(C)稱為響音倒錯（tone perversion）(D)稱為響音反轉（loudness reversal）
28.以上升法（ascending method）及下降法（descending method）檢測純音聽閾時，當兩種方法所 測得的閾值差異達到多少分貝以上時，應懷疑為非器質性聽損（nonorganic hearing loss）？(A)2分貝(B)5分貝(C)7分貝(D)10分貝
29.對8週大之聽力正常嬰幼兒執行行為聽檢時，下列何者並非預期的反應？ (A)聽到刺激音有眨眼反應(B)吸奶嘴速度變快(C)揮舞手腳(D)對於30分貝的語音刺激有明顯找尋聲源反應
30.下列關於startle reflexes之描述，何者錯誤？ (A)又稱Moro reflex(B)此反射在幼兒兩歲大時仍可觀察到(C)幼兒會手臂向上舉起揮舞(D)此一反射行為容易有習慣化（habituation）產生
31.Behavioral observation（BO）所觀察到的反應，稱為下列何者？ (A)hearing level(B)hearing sensitivity(C)minimum response level（MRL）(D)estimated hearing level（eHL）
32.有關學前聽篩的必要性，下列敘述何者最適當？ (A)目前所使用的新生兒聽力篩檢儀器－自動式聽性腦幹反應（aABR）已足以篩檢出聽損優於30 dB HL的嬰兒(B)學前兒童已具有發現和描述自己有聽損問題的能力(C)家長與老師一定能及時發現兒童有輕、中度聽損(D)臨床實務上，部分輕、中度聽損、遲發性或漸進性聽損的兒童，通常都是在學前或學齡的兒童篩檢中才被發現
33.施行visual reinforcement operant conditioning audiometry（VROCA） 時若使用聲場測試，則 喇叭較適宜之置放點為下列何者？(A)受測者正前方(B)受測者正後方(C)受測者左右各置放一喇叭(D)任何方位皆可
34.當採用氣導方式進行視覺增強聽力檢查（VRA），一直無法成功制約。改採骨導方式進行時，通常 優先選擇的刺激頻率為下列何者？(A)250 Hz(B)500 Hz(C)1000 Hz(D)2000 Hz
35.適用於出生到4個月大之間淺睡狀態下的嬰幼兒之行為觀察聽力檢查，下列敘述何者最不適當？ (A)通常需要發出適度響亮、突然出現的語音或窄頻噪音來引出行為反應(B)刺激呈現的持續時間應該在3～4秒之間(C)在呈現刺激之前，保持完全安靜至少10秒很重要(D)觀察到的反應包括：刺激音出現後明確眨眼、輕微顫抖身體、眼睛張開或擴大，或身體、手臂的明顯運動
36.下列何項不是Renshaw和Diefendorf（1998）對BO檢測結果的分類方式？ (A)沒有觀察到任何對聲音的反應(B)對於相對小聲或舒適音量的聲音有反應(C)只對高音強的聲音有反應(D)只對熟悉玩具發出的聲音有反應
37.根據嬰幼兒的聽覺敏感度發展，聽力正常足月產的嬰兒在6個月時，語音音量至少要達到多少dB HL 才可察覺？(A)45 dB(B)35 dB(C)25 dB(D)15 dB
38.洪小弟，矯齡3個月，耳部構造正常，鼓膜完整，認知活動發展能力在正常範圍，安排聲場下的行 為觀察（behavior observation, BO）。依據Northern和Downs（1991）的聽覺行為指數，觀察預期對聲音能出現行為反應的音量，下列敘述何者最不適當？(A)行為反應包括眨眼、眼睛張大、眼球移動、安靜下來(B)出現反應的音量為顫音70 dB HL，語音47 dB HL，發音器（noisemakers）50～60 dB SPL(C)正常嬰兒對語音、顫音、噪音出現反應所需音量相同(D)出現行為反應所需的最低音量稱為最小反應級（MRL）
39.出生7～12個月大的嬰幼兒，進行行為聽力檢查，在低音強之下宜選擇何種刺激音施測，方能獲得 嬰幼兒的最佳反應？(A)pure tone(B)warble tone(C)narrow band noise(D)speech
40.Jerger與Hayes（1976）年所提出的嬰幼兒聽檢交叉比對原則的意涵，下列何者錯誤？ (A)使用測驗組合，以各項電生理檢查結果來證實行為聽力檢查的結果(B)重複進行同一項聽力檢查，以確認此項聽力檢查的信度與效度(C)個案史、家長對嬰幼兒的聽覺行為觀察也需與各項檢查結果比對(D)無法僅依賴單一項聽力檢查決定嬰幼兒的聽覺狀態
41.美國職業安全衛生署（OSHA）所指定的護聽計畫（1983）牽涉五個主要部分，下列何者除外？ (A)每年聽力檢測(B)每年職場人員訓練(C)輪流替換工作環境(D)保留檢查紀錄
42.根據美國職業安全衛生署（OSHA）對標準閾值改變（standard threshld shift, STS）的定義，是 以下列那些頻率（Hz）的平均值作比對？(A)0.5k、1k、2k(B)1k、2k、4k(C)2k、4k、6k(D)2k、3k、4k
43.根據ASHA（1997）聽力篩檢建議，常用於成人聽力障礙的篩檢問卷是下列那一項？ (A)HHIE-S(B)SIFTER(C)COSI(D)MAIS
44.成人個案在耳鼻喉科診間主訴雙耳突然聽不見，聽力師進行常規檢查後發現個案雙耳鼓室圖type A；聽反射正常；純音聽力檢查呈現雙耳重度到極重度感音神經性聽損（參見附圖），下列何者是較為可能之臨床診斷？(A)雙側突發性耳聾(B)功能性聽損(C)美尼爾氏病(D)耳硬化症
45.承上題 ，接下來聽力師可進行那些聽力學測驗組合以證實心中假設？①ABR ②OAE ③speech test ④Stenger test(A)僅①③(B)僅②③(C)僅①②③(D)①②③④
46.54歲張先生主訴右耳耳鳴，純音聽力檢查結果：右耳高頻輕度至中重度聽力損失，左耳聽力正常； 語音辨識閾右耳15分貝，左耳10分貝；語音辨識率右耳使用30 dB SL為56％，左耳使用30 dB SL為 96％，下列何種測試無法協助進一步鑑別診斷？(A)不同音量的語音音素均衡（phonemically balanced, PB）字所得的PI-PB函數，判斷是否PIrollover(B)短增強敏感度指數（short increment sensitivity index, SISI）測驗(C)聽性腦幹反應（auditory brainstem response, ABR）(D)聽反射檢查（acoustic reflex test, ART）
47.36歲林小姐，主訴聽力損失且有眩暈現象，純音聽力檢查結果：右耳輕度至中度混合性聽力損失， 左耳聽力正常；鼓室圖及聽反射檢查雙耳皆正常，此個案最可能的診斷為何？(A)聽小骨硬化症（otosclerosis）(B)聽小骨斷裂（ossicular discontinuity）(C)中耳膽脂瘤（cholesteatoma）(D)上半規管裂隙症（superior canal dehiscence, SCD）
48.亮亮的純音聽力檢查結果顯示，右耳為中度傳導性聽力損失、左耳為中度感音神經性聽力損失，以 音叉測驗來進行右耳交叉比對，下列何者結果為錯誤？(A)Bing test：positive(B)Rinne test：positive(C)Weber test：towards right(D)Schwabach test：patient hears it longer than the examiner
49.陡降型聽力圖若用來驗證SRT之結果，則會與下列那些頻率最為相關？ (A)僅0.5、1 kHz(B)僅1、2 kHz(C)0.5、1、2 kHz(D)1、2、4 kHz
50.如果臨床上遇到懷疑病患有非器質性聽損，下列敘述何者最不適當？ (A)適合加做OAE、CAEP來檢查(B)PTA重測信度＞5分貝時，就可以懷疑是非器質性的聽損(C)ART結果也可提供參考(D)SRT與PTA的結果可能會有差距12分貝以上
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(A)雙側突發性耳聾(B)功能性聽損(C)美尼爾氏病(D)耳硬化症