所屬科目:視光學
1.關於網膜鏡檢查(retinoscopy),下列何者最不適當? (A)如果沒有破裂現象(break phenomenon),表示沒有散光 (B)可以利用厚度現象(thickness phenomenon)來找出散光的主要經緯度(principle meridians) (C)可以利用歪斜現象(skew phenomenon)來判斷是否找到散光的主要經緯度(principle meridians) (D)逆動(against motion)比順動(with motion),容易觀察與中和
2.有關針孔視力(pinhole visual acuity)之敘述,下列何者錯誤? (A)如果病人的視力透過針孔視力可以改善,表示病人的視力應該可以透過鏡片改善 (B)如果病人的視力比20/30差,可以考慮檢查針孔視力 (C)針孔的直徑大小約1.0到1.5毫米(mm) (D)測量針孔視力前,不需要先使用鏡片矯正視力
3.使用6公尺視力表幫患者檢查視力,患者往前走到250 cm處才看到0.02的視標,則患者的視力等於下 列何者? (A)20/1000 (B)20/1800 (C)20/2400 (D)20/5000
4.對比敏感度(contrast sensitivity)的定義為下列何者? (A)(L max-L min)/(L max+L min) (B)(L max+ L min)/(L max+L min) (C)(L max-L min)/(L max-L min) (D)(L max+L min)/(L max-L min)
5.有關視力值與視力量測的方式,下列何者正確? (A)通常先量慣用矯正視力,再進行裸視的量測 (B)視力值的好壞取決於視網膜上模糊圓的大小 (C)投影視力表的檢查環境會建議室內光線偏亮 (D)針孔是臨床上很好的矯正屈光不正的工具
6.下列有關兩眼不等視之敘述,何者錯誤? (A)屈光性的兩眼不等視(anisometropia),宜選用隱形眼鏡,以減少兩眼不等像 (B)軸性的兩眼不等視,宜選用一般眼鏡,以減少兩眼不等像 (C)軸性兩眼不等視在配戴一般眼鏡閱讀時,可能造成兩眼上下斜位(vertical misalignment of the two retinal images) (D)根據納普定律(Knapp's law)軸性兩眼不等視,配戴隱形眼鏡才不會有兩眼不等像
7.單邊瞳孔放大,對光反應極少或沒有反應,對近物反應緩慢,常發生在20~30歲的女病患,以上敘 述最可能是下列那一種瞳孔異常? (A)瑪爾科斯甘瞳孔(Marcus-Gunn pupil) (B)霍納氏症候群瞳孔(Horner's syndrome pupil) (C)阿吉羅伯森瞳孔(Argyll-Robertson pupil) (D)阿第氏瞳孔(Adie's pupil)
8.進行布魯克諾雙眼注視檢查(Bruckner test),檢查時發現兩眼紅光反射亮度不相同,此時應首先 注意下列何種異常情況? (A)近視 (B)遠視 (C)散光 (D)斜視
9.下列有關視網膜檢影鏡(retinoscope)檢查的敘述,何者最不適當? (A)利用綜合驗光儀(phoropter)與視網膜檢影鏡驗光時,要病人保持雙眼張開,並且注意自己的頭 部是否擋住病人另外一眼的視線 (B)操作視網膜檢影鏡時,記得要用自己的左眼檢查病人的右眼,用自己的右眼檢查病人的左眼,好讓 自己與病人的視線對準 (C)操作視網膜檢影鏡時,最好要把房間的光線調暗 (D)操作視網膜檢影鏡時,要讓自己眼睛的高度與病人眼睛的高度相同
10.下列何者不是檢測近方閱讀加入度的決定考量? (A)運用紅綠平衡檢測方式 (B)運用調節力幅度的高低決定 (C)依照患者的年齡及工作距離 (D)根據正負相對調節力
11.改良式Thorington眼位測試的優點,不包括下列何者? (A)可被應用在綜合驗光儀、試鏡架上或直接手持進行測試 (B)測驗數值的可重複性(repeatability)高於其他眼位測試方法 (C)可補償馬竇氏鏡(Maddox rod)測試缺乏調節性視標的問題 (D)僅適用於成人的眼位測量,且為臨床上最常使用的方法
12.基底朝內聚散範圍(base in vergence range):7/20/10 ,而基底朝外聚散範圍(base out vergence range):15/25/10 ,下列何者為總融像聚散範圍(total fusional vergence range)? (A)15 (B)20 (C)22 (D)45
13.利用Park三步驟(Park's 3-step)檢查患者,當右眼為上偏位眼(hyperdeviated eye),向左看 時眼位更偏移,且頭歪向左側偏移更大,患者是那一條眼外肌麻痺? (A)左下斜肌 (B)右下斜肌 (C)右上斜肌 (D)左上直肌
14.下列何種類型的斜視最容易導致弱視? (A)單眼斜視(unilateral) (B)間歇性斜視(intermittent) (C)交替性斜視(alternating) (D)隱斜位(phoria)
15.下列何者不是斜視性弱視常有的表現? (A)偏心固視(eccentric fixation) (B)異常視網膜對應(anomalous retinal correspondence) (C)兩眼不等像(aniseikonia) (D)擁擠現象(crowding phenomenon)
16.某病人一眼有嚴重弱視,弱視眼視力僅0.05,且有偏心固視,若要測量其斜視角度,最好用下列那 一種方法? (A)馬竇氏鏡(Moddox rod test) (B)Krimsky氏檢查(Krimsky test) (C)單眼遮蓋測試(unilateral cover test) (D)同步稜鏡遮蓋測試(simultaneous prism cover test)
17.某一患者視力值為0.4(小數點制,decimal notation),換算成不同計數法,下列何者正確?① 史耐倫(Snellen)英呎計數法:20/50 ②logMAR計數法:0.4 ③史耐倫公尺計數法:6/20 ④Mar計數法:2.0 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④
18.當左眼有中心抑制性盲點(central suppression scotoma)時,下列敘述何者正確? (A)右眼放置4 Δ稜鏡基底朝外時,右眼不動,左眼不動 (B)右眼放置4 Δ稜鏡基底朝外時,右眼向外動,左眼向外動 (C)左眼放置4 Δ稜鏡基底朝外時,右眼不動,左眼不動 (D)右眼放置4 Δ稜鏡基底朝外時,右眼向外動,左眼向內動
19.關於聚合近點(near point of convergence, NPC)檢查的敘述,下列何者正確? (A)聚合近點幅度的計算以眼鏡平面(spectacle plane)為起點 (B)測量患者的模糊點、破裂點與回復點位置的距離 (C)以受檢者報告出現複視現象,而非眼睛偏移來決定破裂點的位置 (D)若患者發生壓抑,仍然會有破裂點
20.有關篩檢式視野檢查與數指式視野檢查中之說明,下列何者錯誤? (A)兩項檢查都必須請受測者將鏡框眼鏡拿掉 (B)兩項檢查都必須單眼量測 (C)篩檢式視野檢查檢查者與被檢者中間燈光需要暗,而數指式視野檢查者與被檢者中間燈光需要亮 (D)兩項檢查中若被檢者視野正常都紀錄為完整(full)
21.翼狀贅片(pterygium)為臺灣很常見之眼疾,最常造成驗光值檢查結果的改變為下列何者? (A)改變散光度數 (B)改變近視度數 (C)改變老花度數 (D)改變眼軸長度
22.下列何種立體視覺(stereopsis)檢查,在患者屈光矯正後,不需要額外加戴檢查濾片? ①TNO立 體檢查(TNO stereo test) ②Frisby立體檢查(Frisby stereo test) ③Lang立體檢查 (Lang stereo test) ④Titmus立體檢查(Titmus stereo test) (A)僅① (B)僅②③ (C)僅①②③ (D)①②③④
23.已知眼睛的自動驗光度數,又合併角膜弧度測量(keratometry),下列何者不是角膜弧度測量的 目的? (A)協助評估眼睛散光的度數與方向 (B)可以決定眼睛散光的位置是在眼角膜或是非眼角膜 (C)可以幫助測量眼角膜直徑的大小 (D)可以提供有用的資訊來判定屈光不正的原因,是屬於屈光性或是眼軸性
24.若以工作距離20公分進行激進式檢影法(radical retinoscopy),將檢影鏡設定為垂直光條掃視 受測者之眼底,所得到的中和度數為+3.00 D,以水平光條掃視之中和度數為-1.00 D,則其檢影屈 光不正度數應為何? (A)-2.00DS/-4.00DC×090 (B)-2.00DS/-4.00DC×180 (C)+3.00DS/-4.00DC×090 (D)+3.00DS/-4.00DC×180
25.患者主觀式驗光值為-5.00 D,角膜弧度值為44.00D@180/45.50D@090,建議裝配何種隱形眼鏡較為 合適? (A)單一基弧硬性隱形眼鏡較合適 (B)硬性後弧散光鏡片較合適 (C)單一基弧軟性隱形眼鏡較合適 (D)軟性前弧散光鏡片較合適
26.以散光鐘測試散光軸度時,若以負散光片來測試,下列步驟何者錯誤? (A)先進行他覺式驗光後,置入適當球面鏡,散光若不深(<-1.00 D),則柱狀鏡先不置入 (B)加入+0.50 D~+1.00 D球面鏡進行霧視 (C)請病患注視散光鐘,若指出1~12點鐘方向較清楚,則散光軸度定為15度 (D)若置入散光片後,變成3點鐘方向較清楚,散光軸度不需改變
27.正前方有一個點狀視標,若在一隻正視眼(emmetropic eye)前方放置一面傑克森交叉圓柱鏡 (Jackson cross cylinder lens, JCC lens),以負散軸(minus cylinder axis)擺置180度方 向,會看到下列何種視網膜影像(retinal image)?①水平聚焦線(horizontal focal line)落 在視網膜前方,垂直聚焦線(vertical focal line)落在視網膜後方 ②垂直聚焦線落在視網膜 前方,水平聚焦線落在視網膜後方 ③在視網膜上呈現模糊圈(blur circle) ④在視網膜上呈 現點狀影像(point image) (A)①③ (B)②③ (C)①④ (D)②④
28.下列何種自覺式驗光較不適合在霧視的狀態下執行? (A)紅綠雙色檢查 (B)散光圖形檢查 (C)雙眼平衡檢查 (D)交叉圓柱鏡測量散光
29.採用散光圖形測量散光度時,若患者自動驗光度數儀為-3.00DS/-1.75DC×075,雲霧+1.00 D後的檢 測初始驗光值為何? (A)-2.00DS/-1.75DC×075 (B)-2.00DS/-1.25DC×075 (C)-2.00DS/-0.75DC×075 (D)-2.00 DS
30.85歲左眼黃斑部病變病患,一年前最佳矯正視力仍有20/30,如今配戴相同鏡片僅能測得20/100, 為了測得屈光度數,給予±0.50 D球面鏡片(spherical lens)或±0.50 D傑克森交叉圓柱鏡 (Jackson cross cylinder, JCC)測試,結果卻顯示視力沒改善,下列何種檢測對此病患的視力 最有幫助? (A)做暗室針孔測試(pinhole test) (B)用裂隙燈檢查是否有白內障 (C)散瞳眼底檢查看是否有脈絡膜新生血管 (D)用較大度數之sphere與cylinder再做測試(例如用±0.75 D或±1.00 D spherical lens與±0.75 D或 ±1.00 D Jackson cross cylinder)
31.下列測量方式何者不是檢驗散光度數的有效方式? (A)交叉圓柱鏡(cross cylinder lenses) (B)鐘面輻射狀圖形(clock dial chart) (C)裂隙(stenopaic slit)片 (D)針孔(pinhole)片
32.有關調節靈敏度(accommodative facility)之敘述,下列何者正確? (A)單眼檢查狀態,雙眼差異經常4 cpm以下 (B)一般8到12歲孩童雙眼15 cpm (C)一般8到12歲孩童單眼3 cpm (D)成人一般雙眼20 cpm
33.老花眼患者戴近用眼鏡+1.50 D ADD在40公分距離做近距功能檢測,下列數據何者可能錯誤? (A)NRA:+1.00 D (B)PRA:-1.50 D (C)NRA:+2.00 D (D)PRA:-2.00 D
34.遠視眼的遠點在下列何處? (A)在無限遠處 (B)在眼球前方某處 (C)就在節點(nodal point) (D)在眼球後方某處
35.則其需要之近用加入度為多少? (A)+0.50 D (B)+0.75 D (C)+1.00 D (D)+1.50 D
36.承上題,當此受測者配戴了依據二分之一調節幅度法則的近用加入度後,其明視範圍(range of clear vision)為下列何者? (A)18~67 cm (B)18~100 cm (C)18~133 cm (D)18~200 cm
37.以馮格雷費氏(von Graefe)方式測試眼位,將12 △BI稜鏡置於右眼,6 △BU置於左眼,患者表示看 見的兩個視標左右分開,位置是左邊字略高,則估計此患者平行眼位為下列何者? (A)大於12 △外斜眼位 (B)小於12 △外斜眼位 (C)大於12 △內斜眼位 (D)小於12 △內斜眼位
38.進行馮格雷費氏隱斜位檢測(von Graefe phoria test)時,測量到受測者在注視遠方6公尺視標 時有8 Δ外斜位,注視40公分處視標則有4 Δ外斜位,若受測者的瞳孔間距為64 mm,則其計算性AC/A 比值最可能為下列何者? (A)2 (B)5 (C)8 (D)10
39.關於內聚(convergence)稜鏡度( △)的公式,下列何者正確? (A)內聚稜鏡度( △)=雙眼固視遠方物體時的瞳孔間距(公分)/目標平面至雙眼旋轉中心連線的距 離(公尺) (B)內聚稜鏡度( △)=雙眼固視近距離物體時的瞳孔間距(公分)/目標平面至雙眼旋轉中心連線的 距離(公尺) (C)內聚稜鏡度( △)=雙眼固視遠方物體時的瞳孔間距(公分)/雙眼固視近距離物體時的瞳孔間距 (公分) (D)內聚稜鏡度( △)=雙眼固視近距離物體時的瞳孔間距(公分)/雙眼固視遠方物體時的瞳孔間距 (公分)
40.關於調節性內聚力與調節力比值(AC/A)量測中,下列何者錯誤? (A)在1 D調節刺激或放鬆下引起的調節性內聚力的變化 (B)單位為稜鏡度(prism diopter) (C)正常的調節性內聚力與調節力比值量為3-5 pd/D (D)調節性內聚力與調節力比值在臨床上用於老花眼度數驗配
41.關於調節幅度的檢查中,下列何者正確? (A)推近法(push-up)數據會稍微低估,拉遠法(pull-away)數據會稍微高估 (B)對於老花眼患者進行調節幅度的檢查,需要配戴部分附加度數(+1.00 D對於45~55歲)來確定得 到視標近點刺激 (C)單眼調節幅度數據通常會比雙眼的高約1~2 D (D)唐氏症和腦性麻痺的受測者調節幅度會偏高
42.融像聚散功能不良(fusional vergence dysfunction)與眼調節功能不良(accommodative dysfunction)呈現類似的症狀。下列那兩方面的檢測可區分這兩種功能異常?①正負相對調節力 (positive and negative relative accommodation) ②雙眼調節靈敏度(binocular accommodative facility) ③聚散靈敏度(vergence facility) ④單眼調節靈敏度 (monocular accommodative facility) (A)僅①② (B)僅③④ (C)僅①③ (D)僅②④
43.關於利用動態網膜鏡檢查(dynamic retinoscopy)的方法與結果,下列何者最不適當? (A)配合單眼評估法(monocular estimation method),有異常代表病人對近工作距離(near working distance)的調節反應異常 (B)單眼評估法(monocular estimation method)小卡(MEM card)宜請病人用手拿著,在他習慣的 工作距離操作 (C)配合貝氏網膜鏡(Bell retinoscopy)檢查,有異常代表病人對於移動目標有調節遲滯 (accommodative lag) (D)貝氏網膜鏡(Bell retinoscopy)檢查,由順動變成逆動的距離正常是15英吋(15 inches)左右
44.患者最初測試調節幅度時表現正常,但是在重複測試下明顯出現調節低落情形,近距閱讀時覺得漸 漸無法聚焦,視力模糊或眼睛疲勞,是下列何者的典型症狀? (A)調節過度(accommodative excess) (B)調節混亂(accommodative infacility) (C)調節麻痺(accommodative paralysis) (D)調節不支(ill-sustained accommodation)
45.有一受測者之雙眼視覺數據檢測結果如下,若將數據依據謝爾德法則(Sheard's criterion)、珀 西瓦爾法則(Percival's criterion)進行計算,下列敘述何者錯誤? (A)該受測者在注視6公尺處之數據符合謝爾德法則 (B)該受測者在注視6公尺處之數據符合珀西瓦爾法則 (C)該受測者在注視40公分處之數據符合謝爾德法則 (D)該受測者在注視40公分處之數據符合珀西瓦爾法則
46.王先生35歲,在近距離閱讀時常感覺到眼睛酸痛。經檢查後發現他調節幅度為6 D,看遠方6公尺有 1 Δ外斜位,看近方40公分有8 Δ外斜位,若看近40公分時再給予-1.00 D加入度後,測得7 Δ外斜位, 則他最可能是下列何種視機能異常? (A)聚合過度(convergence excess) (B)開散不足(divergence insufficiency) (C)聚合不足(convergence insufficiency) (D)假性聚合不足(pseudoconvergence insufficiency)
47.關於雙眼固視偏差的分析曲線,下列何者錯誤? (A)通常曲線的斜率越大,視覺疲勞的症狀越明顯 (B)曲線與x軸的截距,即靜態固視偏差量 (C)屬於第一型曲線的人,如果有症狀,通常可以採用視覺訓練來改善 (D)屬於第二型曲線的人,大多需要稜鏡或附加正球鏡來緩解症狀
48.關於開散過度型外斜眼位者,下列說明何者錯誤? (A)遠距離眼位比近距離更外斜 (B)利用負度數過矯(over-minus)方式來處理 (C)近距離眼位比遠距離眼位更外斜 (D)可以運用眼睛運動訓練強化內聚力
49.兩眼的影像融合成一體而產生立體感(stereopsis)與下列何者最有關係? (A)兩眼調節力差異(accommodative disparity) (B)視網膜差距(retinal disparity) (C)景深(depth of field) (D)焦點深度(depth of focus)
50.關於斜視的檢查,下列何者不適當? (A)可以運用赫斯伯格(Hirschberg test)篩檢有無斜視 (B)可以運用布魯克能(Brückner test)篩檢有無斜視 (C)可以運用赫斯伯格(Hirschberg test)篩檢有無不等視(anisometropia) (D)可以運用布魯克能(Brückner test)篩檢有無白內障