所屬科目：學校護理師
1. 有關毒蛇咬傷護理措施之敘述，下列何者正確？①咬傷後速用冰敷，減輕紅腫②去除影響血循的物品，如戒指③保持咬傷肢體低於心臟④傷口疼痛可以給予 Aspirin 類止痛劑⑤以酒精消毒咬傷傷口。 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③⑤
2. 聯合國公布的永續發展目標(Sustainable Development Goals, SDGs)中，其中公共衛生健康領域可以努力和實踐的目標是？ (A)健康與福祉 (B)淨水與衛生 (C)減少不平等 (D)以上皆是
3. 小明 15 歲，因較久沒運動而體力衰退，今天和幾個好朋友一起打籃球，不到十分鐘，即突然覺得胸悶且心悸。經住院檢查發現小明心跳規則，速率 150220 次/分，其心電圖可能呈現何種變化？ (A)ventricular fibrillation (Vf) (B)Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT) (C)Long QT Syndrome (D)Ventricular tachycardia (VT)
4. 依環保署空氣污染指標(AQI)，依其對人體健康的影響程度，請問當出現哪一個等級時，學生應避免長時間劇烈運動，有心臟、呼吸道疾病患者建議留在室內並減少體力消耗活動？ (A)對敏感族群不健康橘色 (B)對所有族群不健康紅色 (C)非常不健康紫色 (D)危害褐紅色
5. 14 歲的小玉在用餐時突然無法說話、咳嗽及呼吸，雙手抓住喉嚨，但意識仍清楚。此時最適當的處置為何？ (A)鼓勵喝水將異物沖下 (B)鼓勵用力咳嗽並持續觀察 (C)視為嚴重呼吸道阻塞並立即急救 (D)將手指伸入口腔嘗試取出異物
6. 翁燕玲在校突然高燒後出現劇烈頭痛、頸部僵硬及意識改變。校護最優先應考量何種問題？ (A)偏頭痛 (B)流行性感冒 (C)睡眠不足 (D)中樞神經感染等急症 第1頁 / 共9頁
7. 懷孕青少女的健康危險因子「不包括」下列何者？ (A)有較高早產的危險性 (B)可能伴有抽菸、喝酒等行為 (C)較晚開始接受產檢 (D)孕期體重增加太多
8. 羅小龍突然出現右側肢體無力、口角歪斜及說話含糊，導師表示其 20 分鐘前仍正常。最適當的處置為何？ (A)視為急性神經學危症並立即就醫 (B)給予含糖飲料後觀察 (C)讓學生休息後重新測量血壓 (D)詢問近期是否有睡眠不足
9. 下列敘述何者正確？ (A)激烈運動後出現茶色尿屬一般肌肉疲勞 (B)燙傷水泡應立即刺破以減輕疼痛 (C)深部刺傷應評估破傷風及感染風險 (D)腳踝扭傷急性期應休息、適當冰敷及抬高患肢
10. 13 歲的陳筱珮近期身高快速增加、體型改變、情緒起伏及同儕關係敏感。校護進行健康評估時，最適當的觀點為何？ (A)同時考量生理、心理及社會發展 (B)主要評估是否有生理疾病 (C)主要評估學業成績變化 (D)主要評估身高體重是否正常
11. 患有癲癇的小慧近期常忘記服藥，今日在教室發生全身性抽搐。最適當的處置為何？ (A)立即固定四肢 (B)先確保安全，再評估發作情形及後續醫療需求 (C)將物品放入口中避免咬舌 (D)抽搐停止後立即要求學生站立
12. 學生疑似接觸農藥後出現流涎、流淚、嘔吐及肌肉顫動。最適當的處置為何？ (A)讓學生喝大量牛奶 (B)休息觀察症狀是否改善 (C)移除暴露、維持呼吸道並立即送醫 (D)先詢問農藥品牌再決定處理方式
13. 校護接獲疑似霸凌事件通報，下列何項原則最適當？ (A)要求雙方立即當面和解 (B)將事件內容告知全班 (C)僅記錄事件而不介入 (D)依程序處理並兼顧學生安全與隱私
14. 高中的小涵近一個月情緒低落、失眠、失去興趣，並表示「活著沒有意義」，校護發現其手腕有新近割傷。最優先的處置為何？ (A)安排心理諮商輔導 (B)鼓勵參加社團增加生活興趣 (C)請導師持續觀察學生行為 (D)立即評估自傷、自殺風險並確保安全
15. 密閉教室內數名學生同時出現頭痛、噁心、頭暈及嗜睡，離開教室後症狀改善。最應優先懷疑何種問題？ (A)群體焦慮 (B)食物過敏 (C)急性腸胃炎 (D)環境性暴露，如一氧化碳
16. 學生疑似使用興奮性物質後躁動、HR 124/min、體溫 39.2°C、瞳孔放大。最適當的初步處置為何？ (A)降低刺激、監測生命徵象並安排緊急評估 (B)增加環境刺激以維持清醒 (C)讓學生大量飲水後返回教室 (D)要求學生先說明使用物質經過
17. 學生因腹痛至健康中心，校護完成生命徵象、症狀及處置紀錄。下列何項紀錄方式最適當？ (A)使用客觀、完整且即時的紀錄描述評估與處置 (B)以推測性診斷取代學生實際症狀 (C)只記錄異常生命徵象以節省時間 (D)等學生離校後再補寫完整紀錄
18. 林老師希望取得某學生完整的疾病診斷及就醫資料，以便「了解學生狀況」。校護最適當的處理方式為何？ (A)將完整資料直接提供教師 (B)依必要性、保密原則及相關程序提供適當資訊 (C)將資料放入班級群組供相關教師查看 (D)只要教師提出要求即可提供完整資料
19. 李同學在打籃球時突然感到左胸尖銳疼痛到急診求治，學校護理師視診發現李同學的左側胸部起伏較小，且氣管偏向右側，聽診發現左側肺部呼吸音減弱、叩診左側肺部出現過度反響音，此時李同學最可能發生下列何種情形？ (A)棘枷胸 (B)氣胸 (C)肺炎 (D)肺栓塞
20. 校園近期出現登革熱病例，同時發現多處積水容器。最符合病媒蚊防治原則的作法為何？ (A)只要求學生使用防蚊液 (B)僅在病例周圍進行消毒 (C)落實「巡、倒、清、刷」清除孳生源 (D)發現發燒學生即全面停課
21. 許小葛已持續數週咳嗽，伴隨體重下降及夜間盜汗。校護最適當的處置為何？ (A)安排肺結核相關醫療評估並注意感染控制 (B)視為過敏並提供一般衛教 (C)建議增加運動改善肺功能 (D)等症狀超過半年再轉介
22. 學校午餐後，有多名學生在數小時內陸續出現嘔吐、腹瀉及腹痛。校護初步評估部分學生已有脫水現象。下列處置何者最適當？ (A)直接判定為病毒性腸胃炎，讓學生返家休息 (B)優先處理學生健康問題，同時掌握發病時間、症狀、共同用餐及暴露情形，並依相關流程通報及追蹤 (C)只處理症狀最嚴重的學生，其餘學生暫不處理 (D)為避免疫情擴大，校護自行判定可疑食品並立即丟棄
23. 學校進行午餐及餐飲衛生管理時，發現部分食品需冷藏保存，且廚房同時處理生、熟食材。下列作法何者最適當？ (A)食品只要外觀及氣味正常即可供應，無須注意保存時間 (B)落實適當的食品保存與調理、環境衛生、生熟食分開處理及相關留樣管理 (C)剩餘熟食只要再次加熱，隔日即可繼續供應 (D)為節省清潔時間，生、熟食可使用同一砧板處理
24. 13歲的庭瑋，至海邊戲水不慎溺水，到達急診時體溫 34°C、心跳 102 次/分、呼吸 32 次/分、血壓 80/60 mmHg，呼吸音有瀰漫性水泡音，胸部 X 光顯示肺水腫。下列照護措施何者錯誤？ (A)立即評估是否有其他身體損傷 (B)常規給予利尿劑以促進肺部水分排出 (C)密切監測血壓，及早發現低血壓 (D)採適當保溫措施以維持正常體溫
25. 淑雯參加大隊接力後，突冒冷汗、手發抖，護理師接獲通知，前往現場處理時，應該攜帶下列哪些設備至現場？ ①冰敷袋②血壓計③彈性繃帶④血糖機⑤葡萄糖片 (A)①②③ (B)①③④ (C)②③④ (D)②④⑤
26. 在臨床實務中，疼痛被稱為「第五生命徵象」。對於一位 4 歲且語言表達能力有限的住院幼童，護理師應優先選擇下列哪一種疼痛評估工具？ (A)數字等級量表 (NRS, 010 分) (B)視覺類比量表 (VAS) (C)臉譜疼痛量表 (WongBaker FACES) (D)麥吉爾疼痛問卷 (MPQ)
27. 關於甲狀腺切除手術後的病人，若術後 12 小時突然出現高燒(體溫 > 39°C)、心搏過速(心率 > 130 次/分)、血壓上升及極度煩躁不安。護理師應高度懷疑病人發生了下列何種合併症？ (A)甲狀腺風暴 (Thyroid storm) (B)手術部位大出血 (C)副甲狀腺功能低下 (D)傷口嚴重感染未止血
28. 長照機構的護理師為住民進行「姿勢性低血壓 (Orthostatic hypotension)」評估。下列哪一個測量結果符合姿勢性低血壓的定義？(由平躺改為站立 3 分鐘內) (A)收縮壓下降大於 10mmHg，或舒張壓下降大於 5mmHg (B)收縮壓下降大於 20mmHg，或舒張壓下降大於 10mmHg (C)收縮壓上升大於 20mmHg，且伴隨心跳加快 (D)舒張壓下降大於 20mmHg，心跳減少 10 次/分
29. 高中朝會升旗時，一名女學生突然臉色蒼白、冒冷汗並暈厥倒地。校護抵達現場初步評估其生命徵象，若考量為常見的「迷走神經性昏厥 (Vasovagal syncope)」或「姿勢性低血壓」，最可能觀察到下列何種狀況？ (A)脈搏洪大且快，血壓顯著升高 (B)呼吸呈現庫斯毛耳氏呼吸(深且快) (C)脈搏微弱且快(或短暫變慢)，血壓偏低 (D)體溫驟降至 35°C 以下，呈現低體溫狀態
30. 一名國中生在打籃球時不慎頭部著地，意識清楚但主訴有些頭暈、想吐。校護將其安置於健康中心留觀。在密切評估生命徵象時，若發現下列哪一種趨勢，應高度懷疑有「顱內壓升高 (IICP)」的可能，需立即叫救護車送醫？ (A)收縮壓逐漸下降，心跳逐漸變快 (B)體溫突然飆高至 39°C 以上，伴隨心跳不規則 (C)血壓維持正常，但出現呼吸急促 (D)收縮壓逐漸上升且脈壓變寬，心跳逐漸變慢
31. 一名患有氣喘的學童因接觸到過敏原而氣喘發作，被送到健康中心。校護評估其生命徵象時，下列哪一項指標顯示學童可能正處於「嚴重呼吸窘迫」，需立即啟動緊急醫療救護系統(EMS)？ (A) 呼氣時間稍微延長，但仍能完整說出一個長句子 (B) 聽診肺部有輕微的喘鳴音(Wheezing)，心跳 95 次/分 (C) 呼吸速率大於 30 次/分，血氧飽和度(SpO2)降至 90% 以下，且出現胸骨上凹陷 (D) 呼吸速率 22 次/分，血氧飽和度(SpO2)維持在 96% 以上
32. 高中生在化學實驗室不慎被沸水燙傷前臂，皮膚發紅且出現數個完整的水泡(二度燙傷)。學生被緊急送到健康中心，下列護理指導與處置何者錯誤？ (A) 立即將受傷部位置於流動的自來水下沖洗 15～30 分鐘降溫 (B) 為了減輕水泡帶來的腫脹壓力，校護應使用無菌空針將水泡刺破並抽乾液體 (C) 在沖水降溫的過程中，若有手錶或飾品應小心盡速移除 (D) 絕對不可在傷口上塗抹牙膏、醬油或不明藥膏
33. 一名學生手肘有輕微擦傷，傷口乾淨且只有微量滲液。為了提供一個「濕潤療創(Moist wound healing)」的環境，減少換藥時的疼痛並讓學生能方便活動，校護選擇下列哪一種敷料最為合適？ (A) 人工皮(親水性敷料，Hydrocolloid dressing) (B) 厚層的乾燥無菌棉墊(Cotton pad) (C) 藻酸鹽敷料(Alginate dressing) (D) 傳統的乾紗布搭配透氣膠帶
34. 某國小學童在教室內突然嚴重嘔吐及腹瀉，經就醫後疑似為「諾羅病毒(Norovirus)」感染。校護指導班級導師與打掃同學進行環境清理，下列哪一項措施最正確？ (A) 立即使用 75% 酒精大面積噴灑於嘔吐物與周圍地板進行殺菌 (B) 諾羅病毒僅透過飛沫傳染，因此處理嘔吐物時只要戴好口罩，不戴手套也沒關係 (C) 嘔吐物可直接用掃把掃入一般垃圾桶，不需特別密封，保持通風即可 (D) 清理者應穿戴口罩與手套，先用抹布或報紙覆蓋嘔吐物，再使用較高濃度(1000～5000 ppm)的漂白水進行清理與消毒
35. 一名疑似患有失智症的社區長輩，在上課時間迷路遊走進入校園，神情驚恐且無法說出自己住在哪裡。校護與校園警衛在處理此類事件時，應採取台灣失智症協會推廣的哪一項「失智友善社區」應對口訣？ (A) 沖、脫、泡、蓋、送 (B) 叫、叫、C、A、B (C) 看、問、留、撥 (D) 推、拖、拉、放
36. 校園進行教職員工與學生的結核病 (Tuberculosis, TB) 接觸者追蹤。若某高中生其同住家人為開放性肺結核確診者，經衛生局安排檢查，該生目前胸部 X 光正常、無任何症狀，但「潛伏結核感染 (LTBI)」檢驗結果為陽性。校護對其進行衛教，下列何者正確？ (A) 該生目前具有高度傳染力，應立即辦理休學或停課，直到轉陰性為止 (B) 潛伏結核感染代表已經發病，必須立即移送至醫院的負壓隔離病房 (C) 該生目前不具傳染力，可正常上學，但強烈建議接受 LTBI 治療，以大幅降低未來發病風險 (D) 該生只要多運動、多吃保健食品提升免疫力即可，絕對不需要服藥
37. 校護在學期末的健康數據報告中指出：「本校學童本學期的近視比例為 45%」；同時在傳染病通報紀錄中寫道：「開學第一週內，三年級共有 3 名學童新確診為紅眼症」。關於這兩個數據所代表的流行病學指標，下列敘述何者正確？ (A) 45% 的近視比例是「發生率」，3 名紅眼症是「盛行率」 (B) 45% 的近視比例是「盛行率」，3 名紅眼症是「發生率」 (C) 兩者皆為「發生率」 (D) 兩者皆為「盛行率」
38. 學校健康中心引進一台新的視力初步篩檢儀器。廠商標榜該儀器的「敏感度 (Sensitivity)」高達 98%，但「特異度 (Specificity)」僅有 60%。校護在應用此儀器進行全校視力篩檢時，應有下列何種流行病學的認知？ (A) 此儀器容易造成真正有視力問題的學生被漏診(偽陰性高) (B) 此儀器非常適合用來作為最終是否罹患近視的「黃金標準 (Gold standard)」診斷 (C) 此儀器篩檢結果為陽性的學生，100% 確定有近視 (D) 此儀器能有效挑出真正有視力問題的學生，但會造成許多視力正常的學生被發放「視力不良複檢單」(偽陽性高)
39. 某國小二年甲班在週四上午，短短兩小時內連續有 5 名學童出現嚴重的嘔吐、腹痛與水瀉症狀，隨後又有 2 名學童發病。校護獲報後立即展開校園流行病學調查。依據群聚疫情調查的步驟，校護的「首要」行動應為下列何者？ (A) 立即假設為學校營養午餐引起的大規模食品中毒，並通報衛生局查扣廚房食材 (B) 建立假說，直接發放問卷給全校師生，計算所有班級的整體侵襲率 (Attack rate) (C) 聯絡家長將發病學童帶回，並直接宣布該班級停課一週 (D) 確定疫情的存在與核實診斷，親自評估這些學童的症狀、發病時間與生命徵象
40. 國小二年級的小明到健康中心擦藥，校護發現他背部與大腿內側有新舊不一的條狀抽打痕跡。當詢問原因時，小明眼神閃爍並表示是爸爸因為他考試考不好打的。依據《兒童及少年福利與權益保障法》，校護身為責任通報人員，最遲應於多長時間內向當地直轄市、縣(市)主管機關通報？ (A) 12 小時內 (B) 24 小時內 (C) 48 小時內 (D) 確認家長真的有長期施暴事實後的 24 小時內
41. 每年秋冬校園辦理流感疫苗集中接種時，校護總會積極向家長宣導，期望全校的疫苗接種涵蓋率能達到 75% 甚至 80% 以上。從傳染病流行病學的角度來看，追求高涵蓋率最核心的公衛目的為何？ (A) 確保每一位有接種流感疫苗的師生，都能獲得 100% 絕對不會感染流感的保證 (B) 建立校園的「群體免疫力 (Herd immunity)」，以阻斷病毒傳播鏈，進而保護因體質無法接種疫苗的少數個案 (C) 完全根除 (Eradicate) 流感病毒在該地區的生存與變異能力 (D) 讓未接種疫苗的學生未來自然感染時，症狀能自動減輕
42. 針對長期站立授課、批改作業及頻繁使用電腦備課的教職員，極易發生「人因工程危害」。校護在校內推動「人因性危害預防計畫」時，首要的評估工具或介入措施應為下列何者？ (A) 由健康中心直接常態性發放肌肉鬆弛劑或止痛藥給有痠痛症狀的教師 (B) 運用標準化工具，如「北歐肌肉骨骼問卷 (NMQ)」等，進行全校教職員的主觀不適症狀調查與風險分級 (C) 規定所有教師每天中午必須強制在座位上進行一小時的重量訓練 (D) 建議校方全面添購最昂貴的人體工學椅，即可完全免除教師的肌肉骨骼疾病風險
43. 年度教職員工健康檢查報告出爐，校護發現有近三成的教職員符合「代謝症候群」指標。下列哪一項指標不屬於臨床上判定代謝症候群的標準？ (A) 男性腰圍 ≥ 90 公分，女性腰圍 ≥ 80 公分 (B) 空腹血糖值 ≥ 100mg/dL (C) 低密度脂蛋白膽固醇 (LDLC) ≥ 130mg/dL (D) 收縮壓 ≥ 130mmHg 或舒張壓 ≥ 85mmHg
44. 校內一名夜間巡邏警衛確診為「開放性肺結核 (TB)」，校護在針對教職員工進行傳染病健康管理與接觸者追蹤時，下列哪一項做法是正確的？ (A) 依據結核病接觸者調查原則，匡列與該警衛在可傳染期間，曾有密切接觸(如在密閉守衛室共處累計達一定時間)的教職員工，造冊由衛生所安排胸部 X 光或潛伏結核感染 (LTBI) 檢驗 (B) 基於保護該警衛的工作權與個人隱私，校護應對校長及所有同仁絕對隱瞞其病情，不作任何疫情調查 (C) 立即報請校方開除該名警衛，並使用高濃度漂白水進行全校連續一週的大消毒 (D) 要求全校教職員工立刻自費施打卡介苗 (BCG) 以預防結核病傳染
45. 學童在校園活動中難免會有碰撞跌倒，但某些傷痕特徵可能是遭受身體虐待 (Physical abuse) 的警訊。下列哪一種傷口型態或分佈位置，校護應「高度懷疑」為非意外傷害(家暴虐待)？ (A) 背部、臀部或大腿內側出現清晰的「甜甜圈狀」燙傷或菸疤 (B) 膝蓋處有不規則的淺層擦傷 (C) 雙側小腿脛骨前緣有兩三處呈現黃綠色的瘀青 (D) 額頭因下課跑步撞到同學而有一處紅腫包塊
46. 某學童不慎被狗咬傷小腿，留下有齒痕的撕裂傷。關於動物咬傷的初步處置，下列哪一項做法是不適當的？ (A)為了快速止血，校護應使用免縫膠帶將傷口兩側緊密拉攏貼合 (B)立即使用大量清水及肥皂(或優碘)徹底清洗傷口 15 分鐘以上 (C)盡可能將受傷的肢體抬高，以減輕腫脹與出血 (D)初步處置後，必須聯絡家長帶領學童就醫，評估狂犬病與破傷風疫苗的施打需求
47. 校護入班進行口腔衛生衛教，指導學童使用目前牙醫界最推崇的「貝氏刷牙法(Bass method)」。下列衛教指導語何者正確？ (A)「牙刷刷毛要跟牙齒表面呈現 90 度直角，用力左右橫刷。」 (B)「刷毛應朝向牙齦處，與牙齒呈現 45 度角，並輕輕涵蓋一點牙齦。」 (C)「為了加快速度，每次大範圍橫向刷 5 到 6 顆牙齒。」 (D)「我們只要把牙齒外面看得見的地方刷乾淨就好，咬合面不用刷。」
48. 國二男學生因在教室與同學發生激烈衝突，被導師帶來健康中心冷靜。學生情緒極度暴躁，不斷在室內來回走動，甚至用力踹踢健康中心的垃圾桶。面對有潛在暴力攻擊行為的學生，校護的首要處置原則為何？ (A)立刻衝上前從背後將學生緊緊抱住，限制其行動以防破壞公物 (B)保持自身的安全距離，確保自己靠近逃生出口，並以冷靜平穩的語氣說話 (C)大聲喝斥比他更兇，以建立校護的權威感染壓制他 (D)立即將健康中心的門反鎖，讓學生一個人在裡面發洩到累為止
49. 學校的一名資深教師向校護求助，表示其 52 歲的配偶近期確診為早發性失智症，開始出現遊走與干擾行為，讓她身心俱疲。該教師詢問配偶是否符合「長照 3.0」的申請資格？校護正確的衛教回應應為： (A)「不符合，長照 3.0 嚴格規定必須年滿 65 歲以上才能申請任何服務。」 (B)「不符合，失智症屬於精神疾病，只能尋求精神科的醫療資源，不屬於長照範圍。」 (C)「符合，長照 3.0 的服務對象包含 50 歲以上確診的失智症患者，您可以撥打 1966 申請評估。」 (D)「符合，只要有醫師診斷證明，不限年齡與疾病皆可無條件獲得全額免費的全天候看護。」
50. 校護在教職員健康促進研習中，介紹了政府推動的長照 3.0「四包錢(四大給付額度)」。下列哪一項服務不包含在這「四包錢」的補助範圍內？ (A)照顧及專業服務(如居家照顧員、復能復健) (B)交通接送服務(如搭乘長照車就醫) (C)輔具服務及居家無障礙環境改善服務 (D)醫院住院期間的自費標靶藥物與手術費用補助
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