92年 - 92 二技統測_護理類(一)_專業科目(二)：基本護理學#144790

1. 在醫療環境中所謂的第二級安全防護理念是指： (A) 解決災害之緊急應變措施 (B) 不要讓災害發生 (C) 提供完善防護措施 (D) 災害發生後之後續處理

2. 下列何者是影響醫療環境之物理性因素？ (A) 病患之跌倒 (B) 注射藥物滲漏 (C) 使用烤燈時之燙傷 (D) 病房中呼吸機產生之噪音(E)一律給分

3. 護理人員對住院病患提供安全舒適之醫療環境時，應： (A) 對呼吸道傳染病之病患提高室內之溼度 (B) 對接受眼科手術之病患保持室內光線明亮 (C) 鼓勵以耳語方式進行交談，以降低環境中之噪音 (D) 對於傳染病患使用過之物品均應丟棄

4. 護理人員觀察病患時下列何者屬於徵象 (sign)？ (A) 傷口滲血 (B) 腹部疼痛 (C) 下肢無力 (D) 血壓升高

5. 護理人員在協助病患翻身時所做之觀察，稱為： (A) 參與性觀察 (B) 旁觀性觀察 (C) 內省性觀察 (D) 間接性觀察

6. 護理人員對病患說 “我還是有點不明白，請再說明一次。” 此時護理人員所用之治療性 會談技巧是： (A) 重述 (B) 澄清 (C) 反映 (D) 接納

7. “個案主述昨天呼吸困難，下肢有水腫現象，協助採半坐臥式，詳細記錄輸出入量，以 枕頭抬高下肢促進循環。” 此護理記錄合乎下列那一原則？ (A) 簡潔扼要 (B) 時效性 (C) 正確性 (D) 組織性(E)一律給分

8. 以個案目前最重要的問題做重點之記錄，稱為： (A) 問題導向記錄法 (B) 焦點記錄法 (C) 系統記錄法 (D) 敘述記錄法

9. 行為過程記錄方式應注意下列何項原則？ (A) 以個案非語言之行為做事實陳述 (B) 會談之內容經過整理再做成記錄 (C) 可在會談過程中同時做記錄以確保資料之真實性 (D) 以敘述性文字記錄，對話部份以引號表示

10. 人體對感染產生的防衛機轉中，下列敘述何者不正確？ (A) 服用制酸劑會加強腸胃道之天生防衛機轉 (B) 前列腺素之釋放會活化局部發炎反應 (C) IgG 的產生是屬於體液性免疫 (D) 黏膜是身體天生的第一道防線

11. 有關拿取無菌敷料時之原則，下列敘述何者不正確？ (A) 手持容器蓋時，蓋口朝上 (B) 取出時手持無菌敷料鉗上的 1/3 處，並保持鉗頭夾緊且緊閉朝下 (C) 使用後，鉗頭以鬆開的狀態放入泡鑷罐內 (D) 泡鑷罐內之消毒液需每日更換一次

12. 下列何種病患需採反隔離，使其獨居一室並且關閉房門？ (A) 肺炎 (B) 白喉 (C) 白血病 (D) 傷寒

13. 有關護理過程之敘述，下列何者最為正確？ (A) 尋求疾病過程 (B) 協助病患恢復身體健康 (C) 強調生物化學模式 (D) 著重疾病之反應過程

14. 以護理評估的步驟而言，收集資料後接著要執行的是： (A) 組織評估資料 (B) 確認評估資料 (C) 確認型態 (D) 補全不足之資料

15. 護理診斷無法完全提供護理人員下列何種病患訊息？ (A) 全部的健康問題 (B) 計劃護理措施的依據 (C) 引起健康問題的原因 (D) 反應問題存在的線索

16. 護理過程中之過程評值是指： (A) 護理人員與病患之比率 (B) 執行的護理措施是否合適 (C) 病患對提供護理措施之反應及與目標之比較 (D) 物質設備之配置

17. 護理人員提供特別口腔護理時，下列應注意的事項中，何者是不正確？ (A) 對意識不清者可以抽吸管協助移除口腔內漱口水 (B) 以包有紗布之壓舌板清潔舌苔 (C) 進食後立即執行，以協助保持口腔黏膜完整 (D) 以無菌棉籤協助清潔牙齒

18. 護理人員在協助病患身體清潔時，下列何項是適當的措施？ (A) 皮膚清潔後需使用 50 % 酒精按摩背部，以增加皮膚對壓力之抵抗能力 (B) 以揉捏法按摩關節，以減輕關節疼痛 (C) 穿脫衣服由肢體健全側開始 (D) 對於皺褶潮濕處之皮膚，洗淨後可塗抹一薄層氧化鋅以達收斂效果

19. 護理人員在協助病患維持舒適的仰臥姿勢時，應注意下列何處之皮膚護理？ (A) 大腿 (B) 尾椎骨 (C) 雙手手臂 (D) 足跟 

20. 造成長期臥床病患發生壓瘡最常見的主要原因是： (A) 剪力 (B) 體重過重 (C) 皮膚水腫 (D) 營養不良

21. 有關制動對人體造成的負向影響，下列敘述何者正確？ (A) 肢體肌肉每天會減少 10 % 的強度 (B) 回心血量增加使心臟工作負荷增加 (C) 節省能量消耗而改善胸部擴張程度 (D) 體內蛋白質合成作用不變，但分解作用加快而產生負氮平衡

22. 護理人員評估病患肌肉力量為第二等級時，應提供下列何種運動方式： (A) 被動運動 (B) 協助性主動運動 (C) 主動運動 (D) 加阻力運動

23. 護理人員在協助病患活動時，應注意下列何項原則？ (A) 盡量以協助方式幫病患活動，增加病患信心 (B) 鼓勵病患執行能力所及的最小活動，以免造成疲憊 (C) 鼓勵病患同時進行數個關節活動，以增加時效性 (D) 動作進行，須由身體近端到身體遠端

24. 以睡眠週期而言，下列何者是快速動眼睡眠期的特徵？ (A) 越靠近天亮，此期所佔的時間比例越縮短 (B) 中斷此期睡眠會使可體松分泌增加 (C) 肌肉張力減低或消失 (D) 體溫下降

25. 對於有睡眠障礙的病患，下列何項護理措施可協助改善之？ (A) 告知病患床上看書有助產生睡意，可以改善睡眠品質 (B) 告知病患躺在床上 30 分鐘仍無法入睡時，宜離開床鋪，不要勉強 (C) 不論睡得早晚，都要病患每天維持固定的睡眠時間 (D) 告知病患安眠藥可改善長期失眠問題，不必擔心(E)一律給分

26. 某病人之血壓收縮壓為 120 mmHg，舒張壓為 60 mmHg，則其平均血壓為： (A) 60 mmHg (B) 80 mmHg (C) 90 mmHg (D) 100 mmHg

27. 測量成人心跳之最大心搏點的位置應在： (A) 左腋中線與第五肋間交會處 (B) 左腋中線與第二肋間交會處 (C) 左鎖骨中線與第五肋間交會處 (D) 左鎖骨中線與第二肋間交會處

28. 測量血壓時，若有聽診隙的存在而未發現，則對血壓讀數的影響為： (A) 產生過高的收縮壓 (B) 產生過高的舒張壓 (C) 產生過高的脈搏壓 (D) 對血壓讀數沒有影響 

29. 若病房只備有 75 % 酒精時，則下列何者可以得到酒精拭浴之正確酒精濃度？ (A) 75 % 即為酒精拭浴之正確濃度 (B) 取一份酒精加一份水混合而成 (C) 取一份酒精加二份水混合而成 (D) 取二份酒精加三份水混合而成

30. 當病人流鼻血時，在下列何處給予局部冷敷，可達較佳之止血效果？ (A) 下巴 (B) 頸後 (C) 胸前 (D) 肩胛下

31. 攝氏 (℃) 溫度 37℃ 約等於華氏 (℉) 的幾度？ (A) 52.5 (B) 95.0 (C) 98.6 (D) 124.2

32. 若病人每日靜脈注射量為 0.9 % 生理食鹽水 1000 ㏄ 及 5 % 葡萄糖水 1000 ㏄，則病人 每日由靜脈注射獲得之熱量為： (A) 200 Kcal (B) 236 Kcal (C) 245 Kcal (D) 281 Kcal

33. 以鼻胃管灌食病人前先打入 20 ㏄ 溫開水，其目的不包括下列何者？ (A) 確定鼻胃管是否通暢 (B) 預防腹瀉 (C) 潤滑管腔 (D) 刺激胃液分泌

34. 對罹患膽囊疾病者，應建議減少下列何者之攝取？ (A) 醣類 (B) 脂肪 (C) 維他命 (D) 纖維質

35. 當您給藥時，若病人不在，則下列處理何者正確？ (A) 把藥放在病人床旁桌上 (B) 把藥交給病人家屬 (C) 請隔壁床病人或家屬幫忙傳遞藥物 (D) 將藥帶回，等病人回來再給藥

36. 給藥途徑之英文縮寫 “O.D.” 指的是： (A) 右眼 (B) 左眼 (C) 雙眼 (D) 患眼

37. 若醫囑為 Adalat 10 mg 1# S.L. p.r.n. if BP > 180/100 mmHg，則當病人血壓高於 180/100 mmHg 時，服用該藥的正確方式為： (A) 將一顆 Adalat 咬破含在舌下 (B) 立即吞服一顆 Adalat (C) 暫停服用 Adalat (D) 立即將一顆 Adalat 塞入肛門

38. 在為病人做肌肉注射時，若插入後針心回抽發現有回血，則下列何者為正確之處置？ (A) 拔出針頭重打 (B) 將針頭往前推一點，再慢慢推入藥物 (C) 將針頭拔出一點，再慢慢推入藥物 (D) 表示針頭在正確位置，可慢慢推入藥物

39. 病人因靜脈注射後發生血栓性靜脈炎時，下列處置何者不適當？ (A) 重新更換注射部位 (B) 將局部抬高 (C) 在局部濕冷敷 (D) 定時按摩患部 第 5 頁 共 8 頁 護理類(一) 專業科目(二)

40. 在為病人做靜脈留置針時，若病人之靜脈不明顯，下列改善方式，何者不妥當？ (A) 輕輕拍打注射部位 (B) 請病人做握拳張拳動作 (C) 抬高肢體 (D) 給予熱敷

41. 在輸血過程中，若病人出現發熱、血尿、心跳加速、血壓下降時，則應立即採取下列何種 措施？ (A) 將輸血速度減低，再觀察 (B) 給予抗組織胺藥物後繼續輸血 (C) 停止輸血 (D) 聯絡血庫，再次確認病人血型無誤

42. 已知某藥藥瓶上註明藥液總量為 5 ㏄，每 1 ㏄ 含該藥 100 單位，若醫囑需要該藥 150 單位，則應抽取該藥多少 ㏄？ (A) 1.5 (B) 3 (C) 5 (D) 7.5

43. 在為病人做導尿管留置時，最後需打液體入氣囊固定，若在此時病人表示疼痛，則下列 何者為正確之處置？ (A) 告訴病人此為正常現象 (B) 移除導尿管，再重新裝置一次 (C) 將液體回抽，再把導尿管往前推，使氣囊整個進入膀胱後，再打液體 (D) 請病人大量喝水以減低疼痛感

44. 尿液培養 (urine culture) 的標本，若只保存於室溫下，則於多久時間內即要送檢，以免 檢查結果受影響？ (A) 30 ~ 40 分鐘以內 (B) 1 小時以內 (C) 2 小時以內 (D) 4 小時以內

45. 當您以彈性繃帶為病人手部包紮 20 分鐘後，病人主訴患肢指頭有刺痛感、冰冷、顏色 變白，則下列反應何者為正確？ (A) 我去問醫師看看要怎麼處理 (B) 我幫你鬆開看看到底怎麼了 (C) 這是包紮後的正常現象，久了就習慣了 (D) 你儘量忍耐一下，包紮至少要維持二小時後才會有效果

46. 在為肘關節受傷之病人換藥及包紮後，下列何者是最好之繃帶結帶固定處？ (A) 傷口上面 (B) 肘關節上 (C) 肩關節上 (D) 上臂外側平整處

47. 下列有關繃帶包紮之原則，何者不正確？ (A) 應避免使用潮濕繃帶包紮，以免增加包紮部位壓力 (B) 進行各式繃帶包紮前應先定帶，以免繃帶滑落 (C) 包紮時應自肢體近端往遠端包紮 (D) 繃帶包紮每圈應蓋住前周之 1/2 ~ 2/3 共 8 頁 第 6 頁 護理類(一) 專業科目(二)

48. 護理人員在執行遺體護理時，會將遺體仰臥並在頭、肩部以枕頭墊高，其主要目的為： (A) 促進遺體眼睛閉合 (B) 避免血液停留臉部而變色 (C) 避免分泌物流出 (D) 促進遺體嘴巴閉攏

49. 下列之醫囑縮寫，何者表示病人之病情已痊癒，不再需要住院治療，可以出院回家休養： (A) A.A.D. (B) D.N.R. (C) M.B.D. (D) D.O.A.

50. 對成人病人測量耳溫時，為使病人耳道平直，下列護理人員對病人耳殼之處置何者正確？ (A) 向上向後拉 (B) 向下向後拉 (C) 向上向前拉 (D) 向下向前拉