96年 - 96 二技統測_護理類(一)_專業科目(二)：基本護理學#144252

1. 下列何者屬於醫院中的機械性傷害？

① 病童未使用床欄造成跌倒 ② 使用烤燈導致病人皮膚燙傷

③ 抗癌藥物滲漏於病人皮下組織 ④ 使用約束帶造成皮膚磨損 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

2. 慢性 B 型肝炎住院病患，使用過物品的處理分類，下列何者最正確？

① 吸管為「可燃非感染性」廢棄物 ② 紙尿布為「可燃感染性」廢棄物

③ 耳溫套為「不可燃非感染性」廢棄物 ④ 腹腔引流玻璃瓶為「不可燃感染性」廢棄物 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

3. 下列有關溝通的敘述，何者     錯誤     ？ (A) 溝通型態中以語言溝通居多 (B) 身體姿勢可視為一種溝通方式 (C) 藉由非語言性溝通可協助瞭解個人感受 (D) 使用彼此熟悉語言是促進有效溝通的方法

4. 病人：「我受夠了！每天打那麼多針劑，但主治醫師來看我的次數卻那麼少。」此時護理人員的回應，何者最合適？ (A)「我打針時，會經一點，你比較不會痛。」 (B)「打針也是你病情的需要，這也是不得已的。」 (C)「不用害怕！醫師醫術很高明，只是他太忙了。」 (D)「你是說你的主治醫師怎麼了？可否再說清楚一點？」

5. 有關觀察的敘述，下列何者正確？ (A) 是依病人病情所進行的偶發性活動 (B) 觀察結果可作爲醫療小組診斷之參考 (C) 事先計畫好的活動，不能輕易更改觀察內容 (D) 加入個人主觀意見，可增加資料收集的豐富性

6. 護理人員執行灌腸時，發現病人肛門周圍皮膚有破損的情形，此種觀察方式是屬於： (A) 旁觀性觀察 (B) 治療性觀察 (C) 結構性觀察 (D) 參與性觀察

7. 張護士於 10：10 書寫護理記錄為：「p't 主訴頭痛，Bp：170/100 mmHg，通知 Dr. 處理，by order 予 Adalat 1st SL. at 9：30。主訴今晨已 Diarrea 三次，呈 Tarry stool，by order 予 Kaopectin 20 c.c. NG feding。於 10：00 Bp：140/70 mmHg，感覺頭痛較為緩解，續觀察／RN 張逸嵐。」此記錄     不符合     那些記錄原則？

 ① 正確性 ② 時效性 ③ 簡潔扼要 ④ 統一性 ⑤ 組織性 ⑥ 真實性 (A) ①③⑤ (B) ①④⑥ (C) ②③⑥ (D) ②④⑤

8. 下列那些情況需要進行護理報告？

① 出院人數 ② 對治療的異常反應 ③ 注射止痛劑時間

④ 照胸部 X 光返室時間 ⑤ 每日正常生命徵象 (A) ①②③ (B) ①②⑤ (C) ②③④ (D) ③④⑤

9. 有關 SOAPIER 記錄法與焦點記錄法的敘述，下列何者     錯誤     ？ (A) 兩種記錄方式都能夠呈現護理過程 (B) 焦點記錄的「A」相當於護理過程中「診斷」的步驟 (C) SOAPIER 的「P」相當於護理過程中「計畫」的步驟 (D) 焦點記錄的「R」相當於SOAPIER記錄的「E」

10. 有關醫療物品的處理，下列何者應採高層次消毒？ ① 大腸鏡 ② 導尿管 ③ 水痘病人接觸過聽診器 ④ 呼吸器蛇形管 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

11. 照顧開放性肺結核病患，下列那些護理活動符合感染控制的原則？ ① 量血壓應戴手套 ② 更換腹部傷口應戴口罩 ③ 收集尿液標本應穿隔離衣 ④ 更換胸腔引流瓶採取無菌技術 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

12. 下列何者屬於院內感染？ (A) 腹膜透析病人因闌尾炎引起腹膜炎 (B) 單身老人入院後第二天，發現有瘀瘍 (C) 新生兒出生後二天，發現罹患德國麻疹 (D) 門診做支氣管鏡後第二天，出現發燒現象(E)一律給分

13. 有關護理評估的敘述，下列何者最正確？ (A) 病人過去與現在的資料都很重要 (B) 為達評估項目的完整性，可忽略病人感受 (C) 目前流行的護理模式是評估病人的最佳工具 (D) 為確認所收集資料的真實性，應以檢驗報告為主

14. 下列護理診斷何者正確？ (A) 低自尊：情境性/沒有經驗 (B) 身體活動功能障礙，與骨折有關 (C) 不遵從：糖尿病飲食，與家屬不配合有關 (D) 自我照顧能力缺失，如廁/缺乏無障礙設施

15. 下列護理診斷請依序排出優先順序：

① 便秘 ② 心輸出量減少 ③ 潛在危險性感染 ④ 家庭因應失能 (A) ① → ② → ③ → ④ (B) ① → ② → ④ → ③ (C) ② → ① → ③ → ④ (D) ② → ① → ④ → ③

16. 下列護理目標的敘寫，何者最合宜？ (A) 住院期間無感染現象發生 (B) 出院前能說出及執行深呼吸的方法 (C) 教導使用助行器每小時行走 40 分鐘 (D) 三天後能執行右手指的屈曲動作達 75 度

17. 護理人員執行護理措施的過程中，應優先考量：

① 病人的狀況 ② 健保給付標準 ③ 家屬的要求 ④ 本身的知識與技能 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

18. 護士為 70 歲中風而臥床的病患執行背部護理，下列敘述何者最正確？

① 背部護理可預防褥瘡的發生 ② 使用 50 %酒精，以減少摩擦

③ 背部按摩不可使用敲擊法 (Tapotement) ④ 骨突處可採用按撫法 (Stroking) 按摩 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

19. 有關舒適姿勢的敘述，下列何者最正確？

① 呼吸困難病人應採取高坐式 ② 女病人導尿採取辛氏臥式

③ 肛門檢查病人採取膝胸臥式 ④ 意識不清病人採取屈膝仰臥式 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

20. 有關使用防護性設備的敘述，下列何者正確？ (A) 痔瘡手術病人使用橡皮氣圈，以減輕傷口腫脹 (B) 意識不清病人使用足跟保護器，以預防垂足發生 (C) 蹼關節骨折病人使用砂袋，以預防踝關節的外翻 (D) 燒傷病人使用床上支架，可避免傷口暴露而感染

21. 王先生中風造成右側肢體的肌肉力量為 3 分，其他肢體正常，在活動初期，下列何者最合宜？ (A) 協助患肢執行加阻力運動 (B) 協助健肢執行全關節被動運動 (C) 教導患肢執行全關節主動運動 (D) 鼓勵執行健側肌肉訓練運動為主

22. 行髖關置換術的病患，初期無法下床活動，為避免制動對身體的影響，下列何者最合宜？ (A) 鼓勵執行等長運動，加強股四頭肌力量 (B) 教導深呼吸及咳嗽，可預防吸入性肺炎 (C) 鼓勵攝取高鈣的食物，以促進骨頭癒合 (D) 教導進行伐爾沙伐動作 (Valsalva maneuver)，以促進靜脈回流

23. 甲狀腺功能過低的病患，哪一個睡眠週期的時數最可能減少？ (A) 非快速動眼期第二期 (NREM II) (B) 非快速動眼期第三期 (NREM III) (C) 非快速動眼期第四期 (NREM IV) (D) 快速動眼期 (REM)

24. 有關睡眠障礙的敘述，下列何者正確？ (A) 失眠 (Insomnia) 是指個體完全沒有睡覺，而感到疲累 (B) 昏睡 (Narcolepsy) 是指快速動眼期 (REM) 失調的睡眠 (C) 異眠症 (Parasomnias) 是指因疾病造成睡眠過多或不足 (D) 睡眠性呼吸暫停 (Sleep apnea) 是指呼吸道肌肉收縮，而影響換氣

25. 某病患住院期間的體溫變化如下圖，此種體溫型態最可能出現於何種疾病？

(A) 傷寒 (B) 肺結核 (C) 敗血症 (D) 手術後傷口感染

26. 某個案因曝露在寒冷的環境中，四肢手指和腳趾感到僵硬、麻木、無感覺，且肢體膚色蒼白，下列處置何者最適當？ (A) 避免按摩受損的肢體，以防止組織受傷 (B) 肢體溫度未回溫前應持續活動，以促進血液循環 (C) 受損的肢體使用烤燈 15 ~ 30 分鐘，以促進肢體回溫 (D) 將肢體浸泡於 43°C ~ 45°C 水溫中，以預防皮膚破損

27. 有關脈量的敘述，下列何者最正確？ (A) 是指觸摸脈搏所感覺到動脈血管壁的彈性度 (B) 脈量的記錄方式「2+」，表示脈搏正常 (C) 交替脈常見於充血性心衰竭病患 (D) 弦脈常見於高血壓病患

28. 在測量嬰幼兒生命徵象時，為避免測量誤差，測量的順序下列何者最正確？ (A) 呼吸 → 體溫 → 脈搏 → 血壓 (B) 呼吸 → 脈搏 → 體溫 → 血壓 (C) 脈搏 → 呼吸 → 血壓 → 體溫 (D) 脈搏 → 呼吸 → 體溫 → 血壓

29. 下列何者是測量血壓時，造成假性偏高的最可能原因？

① 放氣速度太慢 ② 壓脈帶綁太緊 ③ 病人手臂低於心臟

④ 測量者視線低於水銀柱 ⑤ 壓脈帶太寬 (A) ①②⑤ (B) ①③④ (C) ②③⑤ (D) ③④⑤

30. 有關溫水拭浴的敘述，下列何者正確？ (A) 拭浴溫度維持在 \(30^{\circ} \mathrm{C} \sim 37^{\circ} \mathrm{C}\) 間，以促進排汗效果 (B) 拭浴過程中病人覺得冷，可放置熱水袋於頭部 (C) 擦拭順序應從大血管流經處開始進行 (D) 為護理獨立的功能，經評估即可進行，不需要醫囑

31. 有關冷熱療法的敘述，下列何者正確？ (A) 雷諾氏症病人，應於24小時內冰敷 (B) 闌尾炎病人使用熱水袋，可以減輕疼痛 (C) 扁桃腺術後病人應給予冰領，以減輕組織腫脹 (D)昏迷病人頭部應使用熱水袋，以促進血液循環

32. 下列身體測量項目中，何者能反映體內脂肪含量？

① 理想體重 ② 身體質量指數(BMI)

③ 三頭肌皮層厚度(TSF) ④ 上臂中點環圍(MAC) (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

33. 空腸造瘻管(Jejunostomy tube)病患灌注配方飲食後，出現腹瀉及絞痛情形，其可能原因為何？ ① 腸阻塞 ② 灌食速度太快 ③ 病人姿勢不當 ④ 配方飲食溫度過低 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

34. 李先生因腸道手術接受七天全腸道外營養(Total Parenteral Nutrition)供給，目前準備開始由口進食，此時應提供何種飲食？ (A) 半流質 (B) 清流質 (C) 全流質 (D) 低渣飲食

35. 有關蒸氣吸入的敘述，下列何者最正確？ (A) 提供充分氧氣，以減輕喉頭腫脹 (B) 提供充份氧氣，以促進分泌物排除 (C) 提供藥物治療，以稀釋呼吸道分泌物 (D) 提供合宜的溼度，以增加血氧濃度

36. 醫囑：Dulcolax 1^# P.O. h.s. & Dulcolax supp. 2^# C.M.，下列敘述何者正確？ (A) 今晚6點給予一顆Dulcolax口服；明天早上給予兩顆Dulcolax直腸栓劑 (B) 今晚6點給予一顆Dulcolax口服；今晚12點給予兩顆Dulcolax直腸栓劑 (C) 今晚9點給予一顆Dulcolax口服；明天早上給予兩顆Dulcolax直腸栓劑 (D) 今晚若需要時，給予一顆Dulcolax口服；今晚12點給予兩顆Dulcolax直腸栓劑

37. 有關藥物管理的敘述，下列何者最正確？ (A) 胰島素應置於 \(2^{\circ} \mathrm{C} \sim 10^{\circ} \mathrm{C}\) 的冰箱中存放 (B) 肝素使用後，應將剩餘藥品存放於冰箱 (C) 為方便取用麻醉藥物，鑰匙可掛於固定位置 (D) 為達急救時效性，使用急救藥品不需檢查有效日期

38. 有關給藥劑量的敘述，下列何者最正確？

① 肛門投與劑量，一般爲口服劑量的兩倍 ② 皮下注射劑量，通常爲口服劑量的1/3

③ 肌肉注射劑量，通常爲口服劑量的1/4 ④ 爲達相等效果，以靜脈注射的劑量爲最少 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

39. 李先生因嚴重脫水入院，可能會出現的臨床實驗數值為何？

\(①\) 血鈉： \(129\mathrm{mEq / L}\) \(②\) 血漿滲透壓： \(315\mathrm{mOsm / L}\) \(③\) 尿比重：1.035

\(④\) 血比容： \(38\%\) \(⑤\) 血色素： \(17.4\mathrm{gm / dl}\) \(⑥\) 血中尿素氮： \(8\mathrm{mg / dl}\) (A) ①②④ (B) ①②⑥ (C) ②③⑤ (D) ③④⑥

40. 醫囑：Gentamicin 60 mg IVD q12h，滴數預調整為 105 gtt/min，需滴注 40 分鐘，則精密輸液套管的容量器內，應放置的溶液量為何？ (A) 50 ml (B) 60 ml (C) 70 ml (D) 80 ml

41. 王先生因肝硬化住院，醫囑需輸注新鮮冷凍血漿，首次接受輸血治療，下列敘述何者正確？ (A) 交叉試驗是將受血者的血清與供血者的血球進行比對 (B) 輸血主要目的是補充凝血因子與血小板 (C) 輸注速度可直接調整至 \(40 \sim 60 \mathrm{~g} \mathrm{t} / \mathrm{min}\) (D) 與林格氏溶液(Ringer's solution)共用輸血套管，會造成溶血現象

42. 肺炎病患出現寒顫現象，體溫為 39°C，醫囑：Scanol 1^# P.O. s.t. 及收集血液檢體培養一套，有關檢體的收集，下列敘述何者正確？ (A) 先給予解熱劑，寒顫現象緩解後，再收集血液檢體 (B) 採集血液檢體前，以 \(75\%\) 酒精及水溶性優碘各消毒三次 (C) 爲避免病人疼痛，可由靜脈輸注部位直接採血 (D) 血液注入檢體培養瓶前，應更換新的針頭

43. 有關尿潴留的護理措施，下列何者正確？

① 協助會陰沖洗或聽流水聲，以達誘尿的效果

② 膀胱部位給予局部冰敷，以刺激排尿反射

③ 執行醫囑給予藥物治療或導尿，以緩解尿潴留

④ 鼓勵每日攝取 \(500\mathrm{c.c.} \sim 1000\mathrm{c.c.}\) 水份，以刺激排尿反射 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

44. 有關尿液濃縮試驗的敘述，下列何者正確？ (A) 清晨排空膀胱後，收集從 \(7:00\) 至隔日 \(7:00\) 的尿液 (B) 收集前一晚，應禁食 6 至 8 小時 (C) 告知病人 24 小時內不能喝水 (D) 檢查結果尿比重大於 1.002，表示正常

45. 張先生因右腿脛骨骨折，醫師初步的處理給予夾板(Splint)使用，下列敘述何者正確？

① 使用夾板目的是協助活動的方便性 ② 可使用緩螺旋繃帶包紮法固定

③ 結帶應置於肢體內側，以預防繃帶滑脫 ④ 應每兩小時評估肢體末梢循環 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

46. 醫囑：S.S. enema 500 ml s.t.，若以 20 %肥皂凍調配灌腸溶液，則需要多少肥皂凍？ (A) 5 ml (B) 10 ml (C) 15 ml (D) 20 ml

47. 有關大便失禁的敘述，下列何者最正確？

① 可能出現於臨終病患 ② 減少高纖維食物的攝取

③ 每天定時清潔灌腸，進行排便訓練 ④ 教導執行骨盆底肌肉訓練 (A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

48. 病人處於臨終心理反應的憂慮期，下列護理措施何者最合宜？ (A) 儘量讓病人獨處，以重新整理思緒 (B) 鼓勵病人想開一點，勇敢面對死亡 (C) 協助病人探索生命的意義及自我價值 (D) 協助尋求實際的希望，並隨時探視病人

49. 有關臨終病人的護理，下列何者最正確？ (A) 為避免病人痛苦，應減少翻身次數 (B) 因感覺會逐漸消失，可調降止痛藥的劑量 (C) 為使病人充分休息，應避免給予知覺刺激 (D) 為避免小便失禁，必要時可放置存留導尿管

50. 住院病人拒絕接受治療，表示要立即出院，下列敘述何者最正確？ (A) 醫師開立「自動出院」醫囑，表示同意病人出院 (B) 病人填寫「自動出院同意書」後，表示醫師同意出院 (C) 「自動出院同意書」須經家屬簽署同意後，才能辦理出院 (D) 向病人解釋「自動出院」後，發生任何病情變化，均與醫院無關