15.DSM-5關於創傷後壓力症(PTSD)的核心症狀，下列敘述何者較為正確？
(A)會發展成壓力相關疾病(stress-related diseases)
(B)當想到受創事件時會引發恐慌發作
(C)會有對受創事件的再經驗(re-experiencing)反應
(D)會產生憂鬱症

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統計： A(4), B(2), C(46), D(2), E(0) #3497883

詳解 (共 1 筆)

#7362075

這題的正確答案是 (C) 會有對受創事件的再經驗 (re-experiencing) 反應。

這是 DSM-5 診斷 PTSD 的四大核心症狀群（Cluster）之一。

選項解析

(A) 會發展成壓力相關疾病

  • 錯誤原因： 敘述過於籠統且非「核心症狀」。

  • 解釋： PTSD 本身就屬於「創傷及壓力相關障礙症」（Trauma- and Stressor-Related Disorders）這一類。雖然長期壓力可能引發其他生理疾病，但這並非診斷 PTSD 的必要核心症狀。

(B) 當想到受創事件時會引發恐慌發作

  • 錯誤原因： 並非所有 PTSD 個案都會以「恐慌發作 (Panic Attack)」來呈現。

  • 解釋： 雖然個案在想起創傷時會感到極度痛苦或有強烈的生理反應（如心跳加速、冒汗），但 DSM-5 描述的是「對創傷線索的心理痛苦與生理反應」，並不等於臨床上的恐慌發作。

(C) 會有對受創事件的再經驗 (re-experiencing) 反應

  • 正確原因： 這是診斷標準 B 的核心。

  • 解釋： 再經驗指的是創傷事件以不自願的方式反覆侵入腦海。具體表現包括：

    • 侵入性回憶（Intrusive memories）

    • 惡夢（Distressing dreams）

    • 閃回/倒敘（Flashbacks）：感覺創傷事件彷彿正在重演。

    • 強烈的心理或生理反應。

(D) 會產生憂鬱症

  • 錯誤原因： 這是「共病 (Comorbidity)」而非「核心症狀」。

  • 解釋： 雖然許多 PTSD 患者會伴隨憂鬱情緒，甚至共病憂鬱症，但診斷 PTSD 必須符合的是「認知與情緒的負面改變」（診斷標準 D），例如：無法記起創傷細節、對世界感到絕望或自我責備，而不一定要達到憂鬱症的診斷。

? 記憶 PTSD 的四大核心症狀群 (B-C-D-E)

根據 DSM-5，診斷 PTSD 需要在以下四個面向都有症狀：

  1. 侵入 (Intrusion/Re-experiencing)：即選項 (C)，包含閃回、惡夢。

  2. 逃避 (Avoidance)：避開與創傷有關的人、事、時、地、物或想法。

  3. 認知與情緒的負面改變 (Negative alterations in cognitions and mood)：疏離感、失去興趣、負面信念。

  4. 警覺性與反應性的改變 (Alterations in arousal and reactivity)：易怒、過度警覺、驚嚇反應過度、睡眠障礙。

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