17.脊髓腔內巴可芬幫浦（Intrathecal Baclofen Pump, ITB）是新近常見於中樞神經系統損傷個案之處置技術，下列那一項評估最適用於評估其使用療效？
(A) Stress Test
(B) Ashworth Scale
(C) Glasgow Coma Scale
(D) Mini-mental State Examination

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統計： A(42), B(284), C(53), D(27), E(0) #665877

Una

B2 · 2024/05/31

#6115932

ITB(脊椎腔內Baclofen藥物輸注...

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777

B3 · 2025/06/25

#6505411

Baclofen是一種模仿人體GABA(抑制性神經傳導物質)的合成藥物，可降低肌肉痙孿。

口服給藥，不但使用量大，還常見嗜睡和肌無力等副作用。

美國芝加哥學者Penn和Kroin在1984年首先報告ITB，從脊髓鞘內給藥，直接作用在脊椎神經。後續諸多研究發現效果良好，可以穩定控制痙孿，降低給藥劑量，改善生活品質。

ITB屬於「可反轉」治療，較手術治療更具彈性，已成為先進國家普遍使用的治療。

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除嚴重痙攣型的四肢腦性麻痺患者外，ITB對於中風、多發性硬化症、腦部和脊髓損傷併發嚴重痙孿的患者，也能提供不同的治療效果，特別是脊髓損傷及中風病患。

ITB療法能有效改善脊髓損傷後所產生的重度痙攣，減輕因痙攣引起的神經痛。

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選項B

改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale)

Modified Ashworth Scale, MAS,主要是用來評估肌肉痙攣(spasticity)，將肌肉張力分為0~4級，分數越低越接近正常，如果分數越高，代表痙攣現象越嚴重。

等級	標準
0	被動活動患側肢體在整個範圍均無阻力。 No increase in muscle tone.
1	被動活動患側肢體道終末端時有輕微阻力。 Slight increase in muscle tone, manifested by a catch and release or by minimal resistance at the end of the ROM when the affected part(s) is moved in flexion or extension.
1+	被動活動患側肢體在後1/2關節角度時有輕微阻力。 Slight increase in muscle tone, manifested by a catch, followed by minimal resistance throughout the remainder (less than half) of the ROM
2	被動活動患側肢體在整個關節角度均有輕微阻力，但仍可活動。 More marked increase in muscle tone through most of the ROM, but affected part(s) easily moved.
3	被動活動患側肢體在整個關節角度均有阻力，活動較困難。 Considerable increase in muscle tone, passive movement difficult.
4	僵直在屈曲或伸直下，患側肢體僵硬，活動困難。 Affected part(s) rigid in flexion or extension.

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