2 有關心臟週期（cardiac cycle）的敘述，下列何者錯誤？
(A)等體積心室舒張期（isovolumetric ventricular relaxation）發生在心室血量射出期（ventricular ejection）前
(B)心室血量射出期所射出的血量稱之為心搏血量（stroke volume）
(C)動脈切跡（dicrotic notch）發生在心室舒張早期
(D)心室血量射出後所剩餘的血量稱之為收縮末期血量（end-systolic volume）

這題考的是心臟生理學中，關於心臟週期各階段的定義與順序，這是生理學與心臟內科相關知識的基礎題。

答案是 (A) 等體積心室舒張期（isovolumetric ventricular relaxation）發生在心室血量射出期（ventricular ejection）前。

? 核心解析：為什麼 (A) 是錯誤的？

心臟週期的運作順序（以心室為例）大致如下：

1. 心室收縮期：

   • 等體積收縮期 (Isovolumetric contraction)：心室開始收縮，房室瓣關閉，主動脈瓣尚未開啟，體積不變。

   • 心室血量射出期 (Ventricular ejection)：心室壓力超過主動脈壓力，主動脈瓣開啟，血液射出。

2. 心室舒張期：

   • 等體積舒張期 (Isovolumetric relaxation)：心室開始舒張，主動脈瓣關閉（防止血液回流），此時房室瓣尚未開啟，心室體積不變。

   • 心室充盈期 (Ventricular filling)：房室瓣開啟，血液從心房流入心室。

結論：等體積心室「舒張期」是在心室「收縮」並「射出血液」之後才發生的，因此 (A) 的順序完全顛倒了。

? 選項解析（為什麼其他敘述正確）

• (B) 正確：心搏血量 (Stroke Volume, SV) 即為心室在一次收縮過程中射出的血量，公式為：SV = EDV (收縮末期舒張容積) - ESV (收縮末期容積)。

• (C) 正確：動脈切跡 (Dicrotic notch) 出現在主動脈壓力曲線上。當心室進入舒張期、主動脈瓣關閉時，血液回流撞擊瓣膜造成壓力短暫回升，產生切跡。

• (D) 正確：收縮末期血量 (End-Systolic Volume, ESV) 定義為心室在收縮射血結束後，殘留在心室內的血液量。

? 考前秒殺「心臟週期與壓力曲線」要點

國考必考觀念：

• 瓣膜開閉點：

  • 房室瓣關閉 $\rightarrow$ 等體積收縮開始。

  • 主動脈瓣開啟 $\rightarrow$ 射血期開始。

  • 主動脈瓣關閉 $\rightarrow$ 等體積舒張開始。

  • 房室瓣開啟 $\rightarrow$ 充盈期開始。

• 心音關係：

  • 第一心音 (S1)：房室瓣關閉。

  • 第二心音 (S2)：主動脈瓣/肺動脈瓣關閉（緊接在動脈切跡之後）。