20. 下列何者不屬於對被保險人「既往症」危險評估時,所需參考的核保資料?
(A) 公會通報
(B) 體檢報告書
(C) 補充告知問卷
(D) 公司內部理賠記錄

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統計: A(670), B(16), C(13), D(34), E(0) #3153606

詳解 (共 3 筆)

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危險因子評估結果的可信度端賴資料的來源。...
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*對被保險人「既往症」危險評估時,所需參...
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  • (B) 體檢報告書:提供被保險人目前的生理指標(如血壓、血糖、肝功能等),可用於評估既往症是否控制良好、有無併發症或惡化。

  • (C) 補充告知問卷:針對特定疾病(如高血壓、糖尿病、癌症等)由被保險人進一步填寫的詳細問卷,用以釐清發病時間、治療過程、服藥狀況及目前追蹤情形。

  • (D) 公司內部理賠記錄:如果被保險人過去曾在同一家公司投保並申請過理賠,公司內部的理賠檔案會留存最真實、最詳細的診斷證明書與病歷摘要,是極具價值的既往症評估依據。

❓ 為什麼 (A) 公會通報 不屬於評估既往症的資料?

壽險公會的「通報系統」最主要的核心功能是防範道德危險管控累積保額。 當一個人向保險公司投保時,公會通報可以讓其他公司知道該保戶「目前在全台灣總共投保了多少保額、投保了哪些險種、是否有密集投保或被拒保的紀錄」。

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7952693
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既往症的評估:核保人員必須要能適度參考其...
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