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重症呼吸治療學
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103年 - 103-1 專技高考_呼吸治療師:重症呼吸治療學#36443
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22.下列何者 hormones 在 acute critical illness 的病人中會升高?
(A)TSH
(B)growth hormones
(C)vasopressin
(D)cortisol
答案:
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統計:
A(21), B(6), C(43), D(81), E(0) #1045901
詳解 (共 1 筆)
o孟o
B3 · 2019/06/06
#3400402
腎上腺皮質素的生理功能包括:幫助維持血壓...
(共 398 字,隱藏中)
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私人筆記 (共 1 筆)
TTTT
2021/05/26
私人筆記#3113474
未解鎖
與急性重症相比,長期重症的TSH無法增加...
(共 115 字,隱藏中)
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23.60 歲男性患者,做完胸部電腦斷層檢查後 5 分鐘,覺得胸悶、心悸、臉潮紅、皮膚疹、血壓正 常,下列何項處理較不適當? (A)以 epinephrine(1: 100)0.25 mL 加 2 mL 生理食鹽水做吸入治療 (B)以 epinephrine(1: 1000)0.3~0.5 mL 肌肉注射 (C)給予大量液體補充 (D)給與 Histamine 拮抗劑
#1045902
24.關於成人急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome)所用的呼吸器設定策略,下列 敘述何者錯誤? (A) 使用較小的潮氣容積(VT)設定,通常是 4~6 mL/kg (B)高頻振盪式呼吸器(high-frequency oscillatory ventilator)可以安全的在成人病患身上使用 (C)讓病人採俯臥姿(prone position)可有效的改善血氧飽和度但無改善存活率 (D)為了改善病患的血氧飽合度,PEEP(positive end-expiratory pressure)的使用越大越好,以 達到肺復張(lung recruitment)的效果,通常高原壓力(plateau pressure)需在 30 cm H2O 以上
#1045903
25.ARDS 病患建議 combined PEEP and FiO2 來維持適當的 oxygenation,下列何者是 PaO2 或 SpO2 的 goal ? (A)PaO2 = 90~100 mm Hg 或 SpO2 = 98~99% (B)PaO2 = 80~90 mm Hg 或 SpO2 = 95~98% (C)PaO2 = 70~80 mm Hg 或 SpO2 = 93~95% (D)PaO2 = 55~80 mm Hg 或 SpO2 = 88~95%
#1045904
26.下列有關 multiple organ dysfunction syndrome 的敘述,何者錯誤? (A)全身的 systemic inflammation 主要是以 IL-6, IL-8, and TNF 為主 (B)會引起 immune paralysis ,包含 HLA-DR 的表現減少 (C)antithrombin III and protein C下降 (D)antithrombin III 上升但是 protiein C下降
#1045905
27.對於 sepsis 的病人,其心血管系統產生的變化主要是 O2 consumption 的增加與 O2 supply 的減 少,下列敘述何者正確? (A)因為 preload 的增加,導致 O2 delivery 的下降 (B)因為 preload 的減少,導致 O2 delivery 的下降 (C)組織血流的重新分布主要是血壓降低所導致 (D)microthrombi 的形成主要是 C-reactive protein 藉由 intrinsic pathway 導致 tissue factor 活化所 導致,進一步造成局部組織血流的下降
#1045906
28.76 歲的李先生,65 公斤,罹患嚴重社區型肺炎(community acquired pneumonia)併膿胸及急 性呼吸窘迫症候群,因呼吸衰竭使用呼吸器,下列敘述何者是最適當的?①置放引流管引流膿胸 ②若引流不適當,需胸腔鏡手術清創及胸管引流 ③因嚴重感染,所以給予抗生素與抗黴菌藥物 治療 ④設定呼吸器潮氣容積給予 390 mL,PEEP 10 cm H2O,這時 plateau pressure 28 cm H2O (A)僅①②③ (B)僅②③④ (C)僅①②④ (D)①②③④
#1045907
29.58 歲的蔡女士因雙側肺炎併急性呼吸窘迫症候群呼吸衰竭住進加護病房,下列處置及敘述何者是 適當的? (A)應常規置放肺動脈導管來監測血行動力學狀況 (B)APACHE II 35分,且有多器官衰竭,可以使用人類合成活性蛋白質 C(Activated protein C) (C)動脈血酸鹼值 7.18,可以給予 sodium bicarbonate 來改善血行動力學及減少升壓劑的需求 (D)治療後,發燒已退,FiO2 0.40,VT: 550 mL,MV: 9 L/min,呼吸速率15~17/分鐘,血氧飽 和度 95~98%,可以考慮 spontaneous breathing trial
#1045908
30.有關敗血症患者的抗生素治療,下列敘述何者較為適當?①為避免抗藥性產生,在微生物培養有 結果後,再投予有效的抗生素 ②在嚴重敗血症的病人,在初步的微生物培養執行後,應儘早給 予抗生素 ③投予至少一種可能有效的抗生素,而且在感染源要有好的穿透性 ④在綠膿桿菌感 染及白血球低下的敗血症,考慮合併抗生素治療 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
#1045909
31.75 歲男性患者,體重 60 公斤,因尿路感染合併敗血症住進加護病房,意識清楚,中央靜脈壓 6 mm Hg,血壓 80/50 mm Hg,尿量在1小時內有 20 mL,尿液抹片顯示大量革藍氏陰性桿菌。下 列何種處置應優先進行?①大量液體補充 ②血管收縮劑 ③抗生素使用 ④類固醇使用 (A)僅①②③ (B)僅①② (C)僅①③ (D)僅②④
#1045910
32.下列何者較不會造成心包膜填塞(pericardial temponade)? (A)胸部外傷 (B)淋巴瘤 (C)長期服用aspirin (D)心臟手術後
#1045911
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