22.涵蓋口腔相關功能篩檢的老人營養評估量表有下列何者？①Malnutrition Universal Screening Tool ②Nutritional Risk Screening 2002 ③Nutrition Screening Initiative ④Subjective Global Assessment ⑤Mini Nutritional Assessment
(A)①④
(B)③④
(C)①②⑤
(D)②③⑤

這題考的是各類營養篩檢與評估量表在設計與考量因素上的差異。

答案是 (D) ②③⑤。

? 核心解析：為什麼 (D) 是正確的？

在這些常見的營養評估工具中，部分量表特別針對老年族群設計，因此將「影響進食能力」的口腔相關問題納入考量：

• ② Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002)：雖然常用於住院病人，但其進階篩檢部分考量了嚴重疾病狀態，且在評估時常會合併對進食情況的臨床判斷。

• ③ Nutrition Screening Initiative (NSI)：這是專為老年人設計的篩檢工具，其「DETERMINE」檢核表中明確包含了「吞嚥困難」、「牙齒問題」等口腔健康與進食障礙的評估項目。

• ⑤ Mini Nutritional Assessment (MNA)：專為長者開發，其評估項目包含「進食方式」以及「是否有口腔、牙齒或吞嚥問題」等導致飲食攝取減少的因素。

? 選項解析（為什麼其他選項錯誤？）

• ① Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)：這是為了篩檢住院及社區患者營養不良風險而設計的，主要聚焦於「BMI」、「體重減輕百分比」及「疾病嚴重度（禁食情況）」，並未特別列入口腔功能評估。

• ④ Subjective Global Assessment (SGA)：這屬於主觀整體營養評估，重點在於臨床醫師或專業人員對「體重變化」、「攝食情況」、「胃腸道症狀（如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘）」、「活動力」及「肌肉脂肪流失」的綜合判斷，雖提及攝食量，但並非專門設計來篩檢口腔功能問題。

? 考前秒殺「營養篩檢量表」重點：

關鍵區分：

• MNA (Mini Nutritional Assessment)：老人專用，包含口腔與進食功能（如吞嚥、牙齒）。

• NSI (Nutrition Screening Initiative)：老人專用，最著名的 DETERMINE 檢核表，包含牙齒問題。

• NRS-2002：住院常用，考量營養狀況與疾病嚴重度。

• MUST：社區/住院通用，聚焦 BMI 與體重減輕。

• SGA：主觀判斷，聚焦身體構造變化與生理機能。