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22.關於胸膜液（pleural fluid）化學檢查的敘述，下列何者錯誤？
(A)類風濕性（rheumatoid）胸膜炎及胸化膿性感染，其葡萄糖濃度減少
(B)酸鹼值可以作為食道破裂穿孔的指標
(C)葡萄糖及乳酸濃度減少可以評估細菌感染
(D)胰臟炎造成的胸膜積水，其澱粉酶活性升高
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統計： A(449), B(212), C(1163), D(120), E(0) #3197430
統計： A(449), B(212), C(1163), D(120), E(0) #3197430
詳解 (共 4 筆)
不聰明沒關係，努力不會背叛你
#7433223
(A) 類風濕性（rheumatoid）胸膜炎及胸化膿性感染，其葡萄糖濃度減少
類風濕性關節炎造成胸膜慢性發炎與纖維化（變厚），使葡萄糖不易進入胸膜腔（主動運輸壞了）；再加上局部發炎細胞大量消耗葡萄糖，所以 RA 胸膜液中的葡萄糖會明顯下降。
化膿性感染：細菌會利用醣類（細菌會吃糖）所以葡萄糖下降
(B) 酸鹼值可以作為食道破裂穿孔的指標→正確，因為食道破裂穿孔會有胃酸跑出來，所以pH下降
(C) 葡萄糖及乳酸濃度減少可以評估細菌感染→葡萄糖減少、乳酸增加
細菌和白血球在缺氧的環境下進行無氧糖解（Anaerobic glycolysis），代謝的產物是乳酸。因此，細菌感染時，乳酸濃度會顯著「升高」
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(D) 胰臟炎造成的胸膜積水，其澱粉酶活性升高→當病人患有急性胰臟炎或胰臟偽囊腫時，胰臟分泌的澱粉酶（Amylase）會經由淋巴管或直接滲透進入胸膜腔
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