23 DSM-5 中有關社交溝通障礙（social communication disorder）和自閉症類群障礙症 （autism spectrum disorder）的鑑別診斷，主要的區分為何？
(A)語言溝通障礙
(B)非語言溝通障礙
(C)侷限、重複行為與興趣
(D)初發（onset）年紀

[Child Psychopathology -- Eric J Mash, David A Wolfe, Katherine Nguyen Williams / DSM-5 TR大本]

根據 DSM-5-TR 的診斷準則，社交溝通障礙症（Social (Pragmatic) Communication Disorder, SCD）與自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder, ASD）在臨床表現上都具有「社交溝通與互動上的缺損」。然而，這兩者最核心的鑑別診斷標準在於是否出現「侷限、重複的行為模式、興趣或活動」：

1. 自閉症類群障礙症（ASD）： 診斷不僅需要社交溝通的缺損（準則 A），還必須具備（或過去曾有）侷限、重複的行為模式、興趣或活動（準則 B），例如：刻板的動作、堅持同一性與固著的常規、對特殊事物的強烈異常興趣，或是對感官刺激的過度或低度反應。
2. 社交溝通障礙症（SCD）： 此診斷主要適用於那些在社交情境中使用語言與非語言溝通有困難，但沒有表現出侷限、重複行為與興趣的個案。

臨床診斷原則： DSM-5-TR 強調，當一個人在社交溝通上出現障礙時，「自閉症類群障礙症」是首要的診斷考量。只有在詳細回溯個案現在與過去的發展史後，確認其從未出現過足以符合 ASD 準則 B（侷限、重複行為與興趣）的症狀時，才能考慮給予「社交溝通障礙症」的診斷。一旦符合 ASD 的標準，ASD 的診斷便會取代 SCD。