28.下列何者較不可能是牙齒齒槽塌陷(dentoalveolar collapse)的原因?
(A)牙齒缺失
(B)唇腭裂
(C)乳齒黏連
(D)牙髓壞死

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統計: A(14), B(26), C(265), D(738), E(0) #2626583

詳解 (共 3 筆)

#5878176


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Characteristics of ...

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這確實有點反直覺:「東西留著,為什麼反而會崩塌(Collapse)?」

在牙科中,Dentoalveolar collapse 通常指的不是牙齒掉光,而是齒槽骨弧度(Arch length/integrity)的喪失或擁擠。當乳磨牙(特別是 E)該走而不走時,主要會透過以下幾個機制造成問題:

1. 異位萌出與擁擠 (Ectopic Eruption & Crowding)

這是最常見的原因。恆牙胚通常位在乳牙根的下方,如果乳牙遲遲不脫落(可能是因為牙根吸收異常或恆牙胚位置偏移):

  • 恆牙沒地方去: 恆牙為了長出來,只好「另尋出路」,通常會往舌側頰側萌出。

  • 結果: 這會導致牙弓內的牙齒排列變得參差不齊,整條牙弓的弧度(Arch perimeter)就「崩塌」了,變得擁擠且不規則。

2. 骨性黏連與傾倒 (Ankylosis & Tipping)——關鍵點!

乳磨牙(尤其是 E)很常發生 Ankylosis(骨性黏連),這會導致它變成所謂的「淹沒牙」(Submerged tooth):

  • 高度落差: 當周邊的齒槽骨隨著其他牙齒萌出而生長時,黏連的乳磨牙會停在原位,看起來就像慢慢沉入牙齦裡。

  • 鄰牙傾倒: 兩側的恆牙(例如第一大臼齒 6)會因為失去正常的鄰接接觸,而往這個低矮的缺口向中側(Mesial)傾斜

  • 結果: 這種傾倒會直接導致牙弓長度(Arch length)縮短,這就是典型的 Dentoalveolar collapse。

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