32 3 歲的小杰生病住進了加護病房第 4 天,小杰顯得安靜、沉默以及對病房的事物不感興趣,其分離焦慮是處於那個時期?
(A)抗議期(protest)
(B)失望期(despair)
(C)去依戀期(detachment)
(D)過渡期(transition)

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統計: A(97), B(1468), C(297), D(83), E(0) #3345819

詳解 (共 3 筆)

#6344073
✅正解為B 分離焦慮 (Separat...
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幼兒(Toddler, 1 ~ 3歲)分離焦慮與護理指導
分離焦慮(Separation anxiety) 是幼兒期最典型的心理反應,尤以 12 至 24 個月 時達到高峰

 

幼兒(Toddler, 1 ~ 3歲)分離焦慮與護理指導

階段

臨床行為特徵(考點關鍵字)

護理人員與家長的因應原則

1. 反抗期
(Protest)

・大哭大鬧、尖叫、踢打、緊抱父母不放。
・拒絕陌生人(護理師)的接近與安撫。
・不斷尋找父母,對任何處置都極度抗拒。

・接納情緒: 允許幼兒哭泣,這是健康的宣洩。
・主要照顧者陪伴: 盡可能讓父母參與24小時床邊照顧。
・切勿強行拉開,侵入性醫療處置時需有家長在旁提供安全感。

2. 絕望期
(Despair)

・哭聲變小(轉為抽泣)、變得沮喪、退縮。
・對周遭事物失去興趣、不吃不喝、拒絕玩耍。
・外表看起來「很乖、很安靜」,但內心極度焦慮。

・主動關懷: 不要誤以為孩子「變乖了」就忽視他。
・提供熟悉的物品: 讓幼兒抱著家裡的「小被被」或玩偶(安全感替代物)。
・固定護理人員照護(建立信任關係)。

3. 否認期 / 脫離期
(Denial / Detachment)

・表面上適應環境,開始會笑、會和護理師互動。
・當父母前來探視時,幼兒會表現出冷淡、忽視、甚至憤怒拒絕父母。

・心理衛教: 提早告知家長這是「防衛機制」,不是孩子不愛父母,減輕家長的內疚與挫折感。
・重新建立連結:鼓勵父母多擁抱、耐心地再次贏回幼兒的信任。

分離焦慮(Separation anxiety) 是幼兒期最典型的心理反應,尤以 12 至 24 個月 時達到高峰

 

護理師應給予照顧者下列具體指導:
  1. 維持日常作息(儀式性行為):

    • 幼兒高度依賴「儀式性行為(Ritualism)」來獲得安全感(如:睡前一定要聽特定故事、用特定的湯匙)。住院期間應盡量複製家中的作息與習慣。

  2. 善用過渡性物品(過渡客體):

    • 鼓勵家長將幼兒在母體環境中最熟悉的安全毯(小被被)、絨毛玩偶、或是印有媽媽味道的衣服帶到醫院,陪伴幼兒入睡。

  3. 誠實告知、切勿偷偷溜走:

    • 家長要離開病房時(如回家洗澡、買飯),絕對不可趁幼兒睡著時偷偷溜走。這會嚴重破壞幼兒的信任感,加劇下一次的分離焦慮。

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    • 正確做法:離開前一定要好好的道別,用幼兒能理解的時間觀念具體約定(如:「媽媽去吃晚餐,時鐘指到2(或卡通演完時)就會回來」),並且準時出現。

  4. 善用環境與遊戲:

    • 在病情允許下,鼓勵幼兒到病房的兒童遊戲室玩平行遊戲(Parallel play),藉由觀察其他病童或玩熟悉的玩具來轉移注意力。

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護理師應給予照顧者下列具體指導:
  1. 維持日常作息(儀式性行為):

    • 幼兒高度依賴「儀式性行為(Ritualism)」來獲得安全感(如:睡前一定要聽特定故事、用特定的湯匙)。住院期間應盡量複製家中的作息與習慣。

  2. 善用過渡性物品(過渡客體):

    • 鼓勵家長將幼兒在母體環境中最熟悉的安全毯(小被被)、絨毛玩偶、或是印有媽媽味道的衣服帶到醫院,陪伴幼兒入睡。

  3. 誠實告知、切勿偷偷溜走:

    • 家長要離開病房時(如回家洗澡、買飯),絕對不可趁幼兒睡著時偷偷溜走。這會嚴重破壞幼兒的信任感,加劇下一次的分離焦慮。

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    • 正確做法:離開前一定要好好的道別,用幼兒能理解的時間觀念具體約定(如:「媽媽去吃晚餐,時鐘指到2(或卡通演完時)就會回來」),並且準時出現。

  4. 善用環境與遊戲:

    • 在病情允許下,鼓勵幼兒到病房的兒童遊戲室玩平行遊戲(Parallel play),藉由觀察其他病童或玩熟悉的玩具來轉移注意力。

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沒錯,這題的標準答案的確是 (B) 失望期(despair)。
為了幫助您在備考時能夠融會貫通,我們可以直接將這一題的「考點」與前面的「遊戲發展」、「學齡期發展」串聯起來,看看國考兒科在「幼兒期(1~3歲)」這個章節還會怎麼考。
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