阿摩線上測驗
32 60 歲病人，右胸疼痛、發燒、呼吸喘，且咳嗽有大量黃綠色痰液，診斷右肺大葉性肺炎入院。下列何者為其最可能出現的身體評估檢查結果？①右胸觸覺震顫感增強 ②叩診右胸為過度反響音 ③聽診右胸出 現喘鳴音 ④右胸支氣管語音字音響亮清楚
(A)①②
(B)③④
(C)①④
(D)②③
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統計： A(200), B(182), C(465), D(296), E(0) #3671518
統計： A(200), B(182), C(465), D(296), E(0) #3671518
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7629004
答案：(C) ①④
逐項解析
① 右胸觸覺震顫感增強：正確。
-
大葉性肺炎會使肺泡充滿發炎滲出液，造成肺實變。
-
實變的肺組織傳導聲音的能力增加，因此觸覺震顫感會增強。
② 叩診右胸為過度反響音：錯誤。
-
肺炎造成肺泡充滿滲出液，含氣量下降。
-
叩診通常呈現濁音，而非過度反響音。
-
過度反響音較常見於氣胸或肺氣腫等情況。
③ 聽診右胸出現喘鳴音：錯誤。
-
喘鳴音（wheezing）通常與氣道狹窄有關，例如氣喘。
-
大葉性肺炎較典型的聽診發現為**支氣管呼吸音、爆裂音（crackles）**等。
④ 右胸支氣管語音字音響亮清楚：正確。
- 肺實變會使語音傳導增強，因此支氣管語音（bronchophony）會更響亮、清楚。
考試必背：大葉性肺炎的身體評估
|
檢查方式 |
典型結果 |
|---|---|
|
視診 |
呼吸急促、患側胸廓活動可能減少 |
|
觸診 |
觸覺震顫感增強 |
|
叩診 |
濁音 |
|
聽診 |
支氣管呼吸音、爆裂音 |
|
語音測試 |
支氣管語音增強、羊鳴音可能陽性 |
記憶口訣：肺實變＝震顫增強、叩診濁音、語音傳導增強。
考前必背比較表
|
評估項目 |
肺實變（如大葉性肺炎） |
胸腔積液 |
氣胸 |
|---|---|---|---|
|
觸覺震顫 |
通常增強 |
減弱 |
減弱 |
|
叩診音 |
濁音 |
濁音 |
過度反響音 |
|
呼吸音 |
可出現支氣管呼吸音 |
減弱 |
減弱 |
|
語音傳導 |
通常增強 |
減弱 |
減弱 |
最重要的記憶口訣：
-
肺實變：震顫增強、叩診濁音、語音清楚。
-
胸腔積液：震顫減弱、叩診濁音、呼吸音減弱。
-
氣胸：震顫減弱、叩診過度反響音、呼吸音減弱。
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