33. 造成心軸左偏(left axis deviation ,LAD)的原因,下列何者最不可能?
(A) 左心室肥大
(B) 左束支傳導阻斷
(C) 肺栓塞
(D) 下壁心肌梗塞
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統計: A(37), B(50), C(331), D(61), E(0) #3312916
統計: A(37), B(50), C(331), D(61), E(0) #3312916
詳解 (共 2 筆)
#7344441
心軸左偏是指心電圖上心室去極化向量指向-30°至-90°之間的現象,這多為生理性變化(如矮胖體型、年紀大),但若角度大於-30°,可能與左前束支阻滯、左心室肥厚、心肌梗塞或心肌病變等病理。
常見原因:生理性/正常變異:肥胖、高齡、妊娠、橫位心。病理性:左前分支傳導阻滯(Left Anterior Fascicular Block)、左心室肥厚(如高血壓導致)、下壁心肌梗塞、擴張性心肌病、室性心動過速。
臨床意義:若無症狀且僅輕微偏轉,多屬正常;但伴隨胸痛、心悸等症狀時,常代表左心室肥厚或心肌傳導受損,為需注意的隱形殺手。
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