34.有關診斷性格疾患具有低信度(reliability)之敘述,下列何者正確?
(A)被診斷有性格疾患的人往往在日常生活功能上與常人無異
(B)不同臨床工作者對於病人是否符合診斷難達成共識
(C)大多數目前符合診斷的病人在日後追蹤時已經痊癒
(D)某一類群性格疾患的人往往也具有其他類群性格疾患
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統計: A(17), B(219), C(12), D(126), E(0) #3284773
統計: A(17), B(219), C(12), D(126), E(0) #3284773
詳解 (共 2 筆)
#7360024
請看變態心理學第四版 P.583~585!!!!
這題關鍵在理解「低信度(low reliability)」是什麼意思:
? 不同評估者之間的一致性低(inter-rater reliability差)
✅ 正確答案:(B)
(B) 不同臨床工作者對於病人是否符合診斷難達成共識 ✅
這正是「低信度」的定義本身:
-
同一個個案
-
不同臨床人員(醫師、心理師)
-
得出不同診斷結果
? 表示診斷標準或判斷方式一致性不足
❌ 其他選項解析
(A) 被診斷有性格疾患的人往往在日常生活功能上與常人無異 ❌
這在講的是:
-
功能損害(functional impairment)
但人格疾患的定義通常包含:
-
人際、工作或情緒上的困擾
? 錯在:與「信度」無關,是在談嚴重度/功能影響
(C) 大多數目前符合診斷的病人在日後追蹤時已經痊癒 ❌
這在講:
-
時間穩定性(temporal stability)
-
或診斷的持續性
? 屬於:
-
再測信度(test-retest reliability)或疾病自然史
但題目重點通常指:
? 評估者之間的一致性(inter-rater reliability)
(D) 某一類群性格疾患的人往往也具有其他類群性格疾患 ❌
這是在講:
-
共病(comorbidity)
? 常見於人格疾患(例如同時有邊緣型+反社會型)
但這反映的是:
-
診斷分類之間界線模糊
? 比較接近:
-
效度問題(validity),不是信度
? 快速整理
| 選項 | 在考什麼 | 是否與「低信度」相關 |
|---|---|---|
| (A) 功能正常與否 | 嚴重度/功能 | ❌ |
| (B) 評估者不一致 | 信度(inter-rater) | ✅ |
| (C) 會不會痊癒 | 時間穩定性 | ❌ |
| (D) 共病 | 效度問題 | ❌ |
? 一句話記住
? 低信度 = 不同人診斷結果不一致
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#6563659
(D)雖然有些人格疾患類型會共病(如邊緣性與戲劇性),但此為鑑別診斷或共病的問題,不是造成「低信度」的主因。
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