34.有關診斷性格疾患具有低信度(reliability)之敘述,下列何者正確?
(A)被診斷有性格疾患的人往往在日常生活功能上與常人無異
(B)不同臨床工作者對於病人是否符合診斷難達成共識
(C)大多數目前符合診斷的病人在日後追蹤時已經痊癒
(D)某一類群性格疾患的人往往也具有其他類群性格疾患

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統計: A(17), B(219), C(12), D(126), E(0) #3284773

詳解 (共 2 筆)

#7360024

請看變態心理學第四版 P.583~585!!!!


這題關鍵在理解「低信度(low reliability)」是什麼意思:
? 不同評估者之間的一致性低(inter-rater reliability差)

 

✅ 正確答案:(B)

(B) 不同臨床工作者對於病人是否符合診斷難達成共識 ✅

這正是「低信度」的定義本身:

  • 同一個個案

  • 不同臨床人員(醫師、心理師)

  • 得出不同診斷結果

? 表示診斷標準或判斷方式一致性不足

 

❌ 其他選項解析

(A) 被診斷有性格疾患的人往往在日常生活功能上與常人無異 ❌

這在講的是:

  • 功能損害(functional impairment)

但人格疾患的定義通常包含:

  • 人際、工作或情緒上的困擾

? 錯在:與「信度」無關,是在談嚴重度/功能影響

 

(C) 大多數目前符合診斷的病人在日後追蹤時已經痊癒 ❌

這在講:

  • 時間穩定性(temporal stability)

  • 或診斷的持續性

? 屬於:

  • 再測信度(test-retest reliability)或疾病自然史

但題目重點通常指:
? 評估者之間的一致性(inter-rater reliability)

 

(D) 某一類群性格疾患的人往往也具有其他類群性格疾患 ❌

這是在講:

  • 共病(comorbidity)

? 常見於人格疾患(例如同時有邊緣型+反社會型)

但這反映的是:

  • 診斷分類之間界線模糊

? 比較接近:

  • 效度問題(validity),不是信度

 

? 快速整理

選項 在考什麼 是否與「低信度」相關
(A) 功能正常與否 嚴重度/功能
(B) 評估者不一致 信度(inter-rater)
(C) 會不會痊癒 時間穩定性
(D) 共病 效度問題

 

? 一句話記住

? 低信度 = 不同人診斷結果不一致

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(D)雖然有些人格疾患類型會共病(如邊緣性與戲劇性),但此為鑑別診斷或共病的問題,不是造成「低信度」的主因。
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