35.研究顯示，對暴食症（bulimia nervosa）患者給予抗憂鬱劑的治療，可改善的現象為何？
(A)測量體重的頻率
(B)清除與暴食行為
(C)暴食發作時攝取的食物量
(D)暴食後的自我形象

正確答案是：(B) 清除與暴食行為

步驟一：抓題幹與選項的「核心對稱」

• 題幹核心： 題目問的是「暴食症（bulimia nervosa）」，這個疾病最核心、最主要的定義是什麼？就是「暴食」與為了怕胖而做的「清除（如催吐、吃瀉藥）」。

• 藥物治療的目的： 西醫給予強效藥物（抗憂鬱劑，如百憂解），一定是為了去壓制、改善這個疾病最核心、最嚴重的生理症狀。

• 看選項： (B) 選項直接把這個疾病的兩個核心症狀「清除」與「暴食行為」寫出來。在邏輯上，這叫做「直擊要害」，它最符合藥物治療的預期首要目標。

步驟二：用「反向排除法」刪除不合理選項

如果你在 (B) 和其他選項中猶豫，我們可以用邏輯來檢驗其他三個選項：

• 排除 (A) 測量體重的頻率： 這是個案的「強迫性行為」或日常習慣。藥物再怎麼神奇，也沒辦法精準到「讓一個人本來一天量三次體重，變成兩天量一次」。這屬於行為治療或認知調整的範疇，不是抗憂鬱劑的直接生理機轉。

• 排除 (C) 暴食發作時攝取的食物量： 藥物主要是透過調整大腦中的血清素，來降低暴食發作的「頻率」與「衝動」。一旦個案失控進入暴食狀態，大腦已經失去控制，藥物很難精準控制他「那一個小時內到底吞了幾公斤的食物」。

• 排除 (D) 暴食後的自我形象： 「自我形象」是高度心理化、認知層面的東西（我覺得自己很髒、很糟糕、很胖）。抗憂鬱劑可以改善低落的情緒，但無法直接扭曲或改變一個人的認知價值觀（自我形象需要靠認知行為治療 CBT 才會有效）。