37.關於山羊關節炎腦炎肺臟病變,何者錯誤?
(A)通常為瀰漫性,但以肺臟後葉病變最嚴重
(B)肺臟呈現灰至粉紅色,觸感堅實,切面可見1~2毫米之灰白色病灶
(C)肺泡壁增厚,有大量嗜中性球浸潤,第二型肺泡上皮細胞增生
(D)肺泡腔內常見蛋白質性嗜伊紅性物質堆積
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統計: A(426), B(185), C(858), D(122), E(0) #3282117
統計: A(426), B(185), C(858), D(122), E(0) #3282117
詳解 (共 8 筆)
#6519639
哇咧⋯考關節炎腦炎然後問肺炎
但其實從病毒性肺炎的角度來看也可以解題,病毒性肺炎多半造成間質性肺炎,四個選項看起來都蠻像的,但病毒性疾病應該較可能看到淋巴球浸潤,不太會出現大量嗜中性球浸潤

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#7407763
關於慢病毒屬(Lentivirus)不典型考點整理成的衝刺表格:
| 疾病名稱 / 病毒 | 不典型特徵(考點關鍵字) | 核心致病機轉與臨床表現 | 國考常見出題陷阱 |
|---|---|---|---|
| 馬傳染性貧血 (EIAV) |
急性、超急性發病 (打破「慢」的印象) |
觸發 III 型超敏反應。抗原抗體結合形成免疫複合體,活化補體導致急性溶血性貧血、高熱、點狀出血。 | ❌ 陷阱:常誤考為慢性消耗性疾病。要記住它有劇烈的急性期。 |
| 山羊關節炎腦炎 (CAEV) |
仔羊急性神經症狀 |
2-4 個月大仔羊呈現急性上行性腦脊髓炎(四肢麻痺、划水狀);成羊才是慢性關節炎。 | ❌ 陷阱:題目常寫「初生仔羊」即刻發病,或成羊才會發病(皆錯)。 |
| 綿羊梅迪維斯納病 (Maedi-Visna) |
雙重器官特異性 (「慢」但侵犯多系統) |
Maedi(呼吸型):慢性間質性肺炎(肺臟重 2-3 倍、大理石樣)。 Visna(神經型):慢性脫髓鞘性腦髓炎(後軀癱瘓)。 |
❌ 陷阱:兩型由同一病毒引起,常與巴氏桿菌引起的急性肺炎做鑑別。 |
| 貓免疫不全病毒 (FIV) |
末期抗體偽陰性 (診斷學盲點) |
末期病毒量極高,抗體全被結合呈免疫複合體。快篩(ELISA)因測不到游離抗體而呈現偽陰性。 | ❌ 陷阱:考臨床診斷時,誤以為末期抗體力價一定最高。 |
反轉錄病毒科中的「不致癌」例外
- 不典型考點:反轉錄病毒科(Retroviridae)旗下絕大多數成員(如 Alpharetrovirus, Gammaretrovirus)都有致腫瘤(Oncogenic)的能力。
- 例外:慢病毒屬(Lentivirus)是反轉錄病毒中「不具致癌性」的例外。它們主要引起的是免疫抑制、慢性發炎或神經症狀,而不是腫瘤。
成員包含 HIV、FIV、SIV、EIAV、CAEV。主要引起免疫抑制與慢性發炎,絕不引發腫瘤。
❌ 陷阱:常與同科的貓白血病病毒(FeLV)混淆,FeLV(Oncovirinae)會致癌。
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準備國考時,只要看到「Lentivirus」就要立刻聯想到「不致癌」;看到「EIAV」就要選「III 型超敏反應/急性溶血」。
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