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39 有關血液透析病人動靜脈瘻管的敘述，下列何者最適當？
(A)聽診動靜脈瘻管有嘈音（bruit）表示有阻塞情形
(B)動靜脈瘻管術後 1 週後才可開始握球運動
(C)動靜脈瘻管術後 6～8 週才可使用於血液透析
(D)動靜脈瘻管術後 3 個月才可開始提重物
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統計： A(26), B(64), C(210), D(45), E(0) #3988326
統計： A(26), B(64), C(210), D(45), E(0) #3988326
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7593175
第 39 題：答案是 （C）動靜脈瘻管術後 6～8 週才可使用於血液透析
一、解題關鍵
血液透析病人的動靜脈瘻管（AV fistula）是將動脈與靜脈連接，讓靜脈逐漸擴張、血管壁增厚，以便承受透析時的血流量及穿刺需求。
自體動靜脈瘻管通常需要約 6～8 週成熟，但實際可使用時間須依血管成熟程度及醫療團隊評估決定。
二、各選項解析
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選項 |
判斷 |
解說 |
|---|---|---|
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(A) 聽診有嘈音（bruit）表示有阻塞 |
錯誤 |
正常瘻管通常可聽到連續的血流雜音（bruit），也可觸及震顫（thrill）。若雜音或震顫消失，應立即通報醫療團隊，懷疑血栓或血流受阻。 |
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(B) 術後 1 週後才可開始握球運動 |
不適當 |
握球運動常用於促進瘻管成熟，但開始時間應依手術方式、傷口狀況及醫囑決定，不宜一律規定術後 1 週。 |
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(C) 術後 6～8 週才可使用於血液透析 |
正確（傳統考題答案） |
自體動靜脈瘻管通常需數週成熟，常見教材以 6～8 週作為參考。 |
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(D) 術後 3 個月才可開始提重物 |
錯誤 |
術後應避免患肢提重物、受壓及劇烈活動，但不代表所有病人都必須等到 3 個月後才能提任何重物；應依傷口癒合及醫囑逐步恢復活動。 |
三、瘻管照護必背重點
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每天檢查： 觸摸震顫（thrill）、聽取血流雜音（bruit）。
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避免壓迫： 不在瘻管側量血壓、抽血或打針。
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避免阻塞： 不穿過緊衣物、不長時間壓住瘻管側手臂。
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異常警訊： 震顫或雜音突然消失、手部冰冷疼痛、明顯腫脹，應立即聯絡透析團隊。
記憶口訣：有震顫、有雜音；不壓迫、不量壓；成熟後再透析。
因此，本題依傳統護理考試的預期答案為 （C）。
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