阿摩線上測驗
4.下列抗癌藥物與其藥理作用標的之配對，何者錯誤？
(A)methotrexate：dihydrofolate reductase
(B)irinotecan：topoisomerase II
(C)sorafenib：receptor tyrosine kinases
(D)5-fluorouracil：thymidylate synthase
統計： A(40), B(823), C(103), D(66), E(0) #3819179
詳解 (共 8 筆)
| (A) methotrexate：dihydrofolate reductase | ✅ 正確 | 抑制 DHFR → ↓ THF → 抑制 purine & thymidine 合成 |
| (B) irinotecan：topoisomerase II | ❌ 錯誤（本題答案） | Irinotecan 抑制的是 topoisomerase I，不是 II；Topo II 抑制劑是 doxorubicin、etoposide |
| (C) sorafenib：receptor tyrosine kinases | ✅ 正確 | 多重 kinase inhibitor（VEGFR、PDGFR、RAF），屬標靶治療 |
| (D) 5-fluorouracil：thymidylate synthase | ✅ 正確 | 形成 FdUMP–TS–folate 三元複合體，抑制 dTMP 合成 |
Topo 快速鑑別表
| 類型 | 抑制標的 | 代表藥物 |
|---|---|---|
| Topo I | 單股 DNA 斷裂 | irinotecan、topotecan |
| Topo II | 雙股 DNA 斷裂 | etoposide、doxorubicin |
如果有不小心開啟販賣麻煩請告知，我會再開放成免費的！（有時候系統會怪怪的~）
1. 正確答案
(B) irinotecan：topoisomerase II
2. 這題在考什麼（核心考點）
本題核心考點為抗癌藥物（Antineoplastic agents）的藥理作用標的（Target）。
這是藥理學與藥化學每年的必考大題，測驗你有沒有把各類抗癌藥物的化學家族與其對應的細胞修復/複製酵素記熟。
3. 你該學會什麼 & 重點是什麼
? 國考抗癌藥物「標的酵素」黃金配對（必背！）
抗癌藥物數量龐大，但國考在考「作用標的」時，最喜歡考以下這幾組經典配對：
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Topoisomerase（拓撲異構酶，負責剪開 DNA 解開螺旋）：
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Topoisomerase I（剪單股）：藥物字尾有 -tecan（如 Irinotecan, Topotecan）。
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Topoisomerase II（剪雙股）：藥物字尾有 -poside（如 Etoposide）以及 Anthracyclines 小紅莓類（如 Doxorubicin）。
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Antimetabolites（抗代謝物，干擾 DNA 原料合成）：
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Methotrexate (MTX)：偽裝成葉酸，專門抑制 DHFR（二氫葉酸還原酶）。
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5-Fluorouracil (5-FU)：偽裝成嘧啶，專門抑制 Thymidylate synthase（胸苷酸合成酶）。
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標靶藥物（Tyrosine kinase inhibitors, TKI）：
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藥物字尾是 -nib（如 Sorafenib, Imatinib）：專門抑制細胞膜或細胞內的酪氨酸激酶（Tyrosine kinase），阻斷癌細胞生長訊號。
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4. 選項全面拆解
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(A) methotrexate：dihydrofolate reductase
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正確：MTX（抗葉酸劑）的標準標的。它會死死卡住 Dihydrofolate reductase (DHFR)，讓細胞沒辦法利用葉酸去製造 DNA。
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(B) irinotecan：topoisomerase II
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❌ 錯在哪裡：Irinotecan 抑制的是 Topoisomerase I（拓撲異構酶一型）。
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? 秒殺口訣：
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Irinotecan 裡面有大寫的 I $\rightarrow$ 抑制 Topoisomerase I。
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Etoposide 裡面有 po（像台語的「雙」）$\rightarrow$ 抑制 Topoisomerase II。
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(C) sorafenib：receptor tyrosine kinases
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正確：Sorafenib（常規用於肝癌、腎癌的標靶藥）是一種多靶點的 Receptor Tyrosine Kinase (RTK) 抑制劑，字尾 -nib 就代表小分子激酶抑制劑。
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(D) 5-fluorouracil：thymidylate synthase
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正確：5-FU 進入體內會被代謝成 F-dUMP，與 Thymidylate synthase (TS) 形成死結（Covalent bond），進而阻斷 dUMP 變成 dTMP，讓癌細胞沒有 T（Thymine）可以用來築 DNA。
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