4.37歲古先生，體重65公斤，肝腎功能正常。小腿骨折開刀4週後，因發燒及傷口紅腫就醫，血液與傷口抽取引 流液革蘭氏染色皆為G(+)球菌，下列注射抗生素劑量何者最正確？
(A)oxacillin 1 g Q12H
(B)linezolid 600 mg QD
(C)vancomycin 2 g Q12H
(D)daptomycin 400 mg QD

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統計： A(1794), B(435), C(835), D(1048), E(0) #2623929

詳解 (共 8 筆)

#4907316
我想是這樣啦齁 咳 上面大家都整理得很棒...
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#4651605

這題感覺老師想考的是osteomyelitis

可以參考uptodate的表

TuzCI5bYxcMAAAAASUVORK5CYII=

這題就和樓上同學分析的一樣，要看各種抗生素的劑量和頻次是否正確

如果確定為MRSA感染->用vancomyicn可能是比較經濟的做法 (15-20mg/kg,嚴重感染到30mg/kg也可以)

ps.vancomycin會避免和tazocin併用->擔心腎毒性的問題

若為VRE的話再考慮daptomycin->(畢竟很貴阿~)

圖片來源：https://www.uptodate.com/contents/image/print?imageKey=ID%2F121445&topicKey=ID%2F114350&search=osteomyelitis%20treatment&source=outline_link&selectedTitle=1~1500

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#4539241
看到這題選項都一堆給藥頻次 就大概心裡...
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#6160914
我看起來像熱病嗎？
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#4582191
(A) oxacillin  局部皮膚及...
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#4527815
根據題目,從傷口和血中都能採到細菌,可能...
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#6511593
準藥師您好，這是一題非常實務的藥物治療...
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#7354337
簡易版的解答 (可上uptodate進行二次確認，這是我用的參考來源)：
oxacillin 通常會Q4H (這邊劑量2g可能會更好一些，主要是時間問題)；
linezolid會用Q12H (這邊劑量沒問題，是時間問題)；
vancomycin 15~20 mg/kg Q8~12H (如果懷疑有骨髓炎的話就用這樣的高劑量；但2g的確太多)；
daptomycin 如果是SSTI 4~6 QD，如果有骨髓炎可以用到6~8 mg/kg QD (相對來說比較正確)。
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#7032742
未解鎖
藥物 判斷 說明 補充 oxacilli...
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