43.下列何者不是暫時性高血糖的原因？
(A)急性胰臟炎
(B)腎上腺功能亢進
(C)注射類固醇
(D)緊迫

一、胰島 β 細胞受損，胰島素分泌減少

急性胰臟炎造成胰臟組織的發炎、水腫與壞死，可能直接破壞胰島內的 β 細胞。這些細胞負責分泌胰島素來協助血糖進入細胞被利用。一旦 β 細胞功能受損，胰島素分泌會下降，導致葡萄糖難以進入周邊組織細胞，使血糖濃度上升。

二、壓力荷爾蒙釋放，促進升糖反應

急性發炎與疼痛會刺激身體進入壓力反應狀態，促使下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA axis）活化。此時會釋放多種升糖相關的荷爾蒙，包括可體松、升糖素、腎上腺素與生長激素。這些激素會抑制胰島素作用，促進肝臟進行肝醣分解與糖新生，導致血糖上升。

三、發炎激素造成胰島素抗性

全身性發炎反應會產生大量細胞激素，例如 TNF-α、IL-1 和 IL-6。這些激素會阻斷胰島素訊號傳遞通路，抑制葡萄糖輸送蛋白（如 GLUT4）在細胞膜上的表現，導致組織細胞對胰島素反應下降，也就是「胰島素抗性」。結果是葡萄糖無法有效進入細胞而滯留在血中，形成高血糖。

四、可能合併使用類固醇藥物加劇高血糖

在治療急性胰臟炎的過程中，若病患出現腎上腺功能不足、休克或炎症劇烈，臨床上可能會使用類固醇（如 dexamethasone）。類固醇本身也具有升糖作用，會促進肝醣分解與糖新生，並進一步加重胰島素抗性，因此也是高血糖的可能促成因素之一。

五、高血糖通常為暫時性，病情穩定後可恢復正常

由上述機轉導致的高血糖，在大多數情況下是暫時性的。隨著胰臟炎改善、發炎反應消退與壓力荷爾蒙恢復正常，血糖通常會回復至正常範圍。但若胰臟破壞嚴重、β 細胞損傷持久，也有可能導致永久性的胰島素缺乏，甚至進展為糖尿病。