45 下列有關MDI（Metered-dose inhaler）的敘述，何者正確？
(A) Hydrofluoroalkane 會對臭氧層造成破壞，即將被淘汰
(B) 非氟氯碳化合物推進劑可更有效率地將藥物分子送入呼吸道
(C) 將MDI 接上吸入輔助器可降低對推進劑的需求
(D) 吸氣時需用力快速吸氣

答案：登入後查看
統計： A(28), B(46), C(50), D(10), E(0) #443870

詳解 (共 2 筆)

#6313048
(A) Hydrofluoroalkan...
(共 135 字，隱藏中）
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#7418325

這題考的是吸入劑發展史上非常重要的一次「環保與技術升級」！

你提到的 CFC (Chlorofluorocarbon, 氟氯碳化物) 是舊時代的推進劑，而選項中提到的 HFA (Hydrofluoroalkane, 氫氟烷) 則是為了取代它而誕生的新一代推進劑（也就是選項 B 所稱的「非氟氯碳化物推進劑」）。

根據截圖 image_6cc7a2.jpg，正確答案是 (B)。我們來看看 HFA 到底比老前輩 CFC 強在哪裡，順便破解其他選項的錯誤：

? CFC 與 HFA 的世紀大對決 (為什麼 (B) 是對的？)

  1. 環保層面 (破解 A 選項)：

    • CFC (舊)： 因為含有「氯 (Chloro)」，會嚴重破壞大氣臭氧層。根據《蒙特婁議定書》，它已經被全球禁用並淘汰了。

    • HFA (新)： 就是為了拯救臭氧層而開發的。它不含氯，所以不會對臭氧層造成破壞。(A) 說它即將被淘汰是錯的，它正是目前的全球主流。

  2. 藥物傳遞效率 (破解 B 選項)：

    • 這正是 HFA 最令人驚喜的副作用！HFA 噴出來的藥物粒子比 CFC 更小、速度也更溫和（Velocity 較慢）。

    • 結果： 因為粒子變小、噴射力道沒那麼衝，藥物更不容易在口腔後壁「撞壁」沉澱，能有更高比例的藥物順利飄進深層的細支氣管。所以 (B) 敘述正確，它確實比舊款更有效率！

❌ 破解 (C) 與 (D) 的吸入技巧迷思

  • (C) 關於吸入輔助器 (Spacer)：

    • 錯誤原因： 輔助器（一個塑膠長筒）的作用，是提供一個空間讓噴出來的藥物暫留，減緩藥物粒子的速度，並讓揮發性推進劑有時間蒸發，幫助那些手口不協調的老人或小孩順利吸入藥物。

    • 它不會、也無法「降低對推進劑的需求」。MDI (定量噴霧吸入器) 本身就是靠推進劑把藥「炸」出來的，你裝不裝輔助器，MDI 噴一次所消耗的推進劑量都是固定的。

  • (D) 關於吸氣技巧：

    • 錯誤原因： 使用 MDI 時，口訣是「緩慢且深深地吸氣 (Slow and deep)」。

    • 如果你「用力快速吸氣」（就像吃麵那樣吸），強大的氣流會導致藥物粒子直接撞擊在咽喉後壁，根本進不到肺裡。

    • (註：只有在使用乾粉吸入劑 DPI，例如都保 Turbuhaler 時，才需要「用力快速」吸氣，來啟動內部的擊破裝置並把粉末吸出。)

? 臨床考點總結：

記住 HFA (新一代) 的三大特點：環保 (不破壞臭氧層)、粒子小 (送藥深)、噴射溫和 (減少口腔沉積)。

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