阿摩線上測驗
45. 有關於原發性硬化性膽管炎(primary sclerosing cholangitis)的敘述，下列何者正確？
(A) 主要原因是肝炎病毒引起的自體免疫性疾病
(B) 為膽管癌的危險因子，且大多數病人會產生膽管癌
(C) 使用針對自身免疫病因的藥物可以改善症狀、疾病的自然史
(D) 進展為肝硬化末期接受原位肝移植可增加存活率，但無法降低發生復發的風險
答案：登入後查看
統計： A(133), B(259), C(127), D(710), E(0) #2465460
統計： A(133), B(259), C(127), D(710), E(0) #2465460
詳解 (共 2 筆)
今年就要過
#7492627
答案解析
- (D) 敘述正確（本題選 D）：對於進展至末期肝病或面臨嚴重反覆性膽管炎的原發性硬化性膽管炎（PSC）患者，原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantation, OLT）是目前唯一能延長壽命、提高存活率的有效根治手段。然而，肝移植並不能完全根除該病的病因，臨床統計顯示，PSC 患者在接受肝移植後，新植入的肝臟仍有約 15% 至 20% 的疾病復發機率（Recurrent PSC）。
- (A) 敘述錯誤：PSC 目前被認為是一種病因不明（特發性）的自體免疫性免疫媒介疾病，可能與基因遺傳、免疫反應及腸道菌叢環境等綜合因素有關，並非由肝炎病毒（如B、C型肝炎）所引起。 [1, 2]
- (B) 敘述錯誤：PSC 確實是膽管癌（Cholangiocarcinoma）的強烈高危險因子（約有 7%–15% 的患者可能在病程中併發膽管癌），但並非「大多數」病人都會產生膽管癌。
- (C) 敘述錯誤：雖然 PSC 與自體免疫有關，但臨床研究發現，常規使用的皮質類固醇或免疫抑制劑並無法有效改善 PSC 的臨床症狀、生化指標，也無法改變其疾病進展的自然史（Natural history）；目前臨床上常使用去氧熊膽酸（UDCA）作為輔助，但其對長期預後與疾病進展的實質改變仍存在爭議。
0
0