45. 褚先生(70 歲)有高血壓和慢性腎病變(CKD stage IV)，平常血壓控制在約 140/95 mmHg。這次 因慢性鼻竇炎接受全身麻醉下鼻竇內視鏡手術，術中耳鼻喉科醫師要求進行低壓麻醉，故除 了使用 sevoflurane 進行麻醉維持外還給予 nicardipine 以維持平均血壓在 55 mmHg，且因為沒 有置放尿管行限制給水(balanced salt solutions)策略。手術後因為急性腎衰竭需要洗腎，故耳 鼻喉科醫師要求進行聯合討論會檢討相關處置。關於其腎功能變化描述，何者錯誤?
(A) 臨床上最常用來偵測急性腎損傷(AKI)的檢驗項目是血清肌酸酐(creatinine)。
(B) 術中低血壓和低血容都是臨床急性腎損傷(AKI)風險因子，而圍手術期急性腎損傷(AKI) 的主要原因是急性腎小管壞死(acute tubular necrosis, ATN)。
(C) 因為選用 balanced salt solutions 相較於 normal saline 有較低的術後洗腎比率，故此輸液 選擇是正確的。
(D) 此病人以 sevoflurane 麻醉，可能因其產生的 Compound A，導致增加其臨床急性腎損 傷(AKI)風險。