50.王先生因高血壓、動脈粥狀硬化規律服用simvastatin、aspirin及trichlormethiazide。上個星期因血壓控制不佳，醫師將trichlormethiazide換成ramipril。今天就診時，抱怨排尿變少及腳踝水腫，抽血檢查發現：BUN 62 mg/dL，SCr 6.1 mg/dL，則下列敘述何者正確？
(A)王先生的問題是因為ramipril與simvastatin產生交互作用的結果
(B)Ramipril抑制simvastatin的代謝，造成急性腎衰竭
(C)王先生因長期服用trichlormethiazide，造成急性腎衰竭
(D)王先生應馬上停用ramipril，待腎臟功能恢復後再開始服用ramipril

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統計： A(528), B(93), C(106), D(1774), E(0) #443035

詳解 (共 8 筆)

#1039460
長期服用aspirin，會造成腎衰竭發生...
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#846094
Ramipril 嚴重不良反應: 嚴重低血壓 腎衰竭 血管神經性水腫
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Simvastatin跟ramipril...
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ACEI 待腎臟功能恢復後可再服用但發生...
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Ramipril 經由胃腸道吸收後於肝臟水解而形成有效成分Ramiprilat 
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 statin也是停藥後，待肝功能指數回...
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臨床試驗數據顯示，相較於使用單一作用於R...
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#7597367

偷偷說一下，D，不是絕對正確，只是相對正確，臨床上這種狀況絕對不能再 Rechallenge，必須直接換藥，但我們相信醫生一開始換這個藥一定是經過多方考量，統合多方大數據資料分析，綜合患者身體數值的多模態比較，進行過可驗證的系統性臨床指引交叉比對，在萬眾ACEi中選中這顆藥，絕對不是考量藥價原因，所以不必換藥

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#6762377
未解鎖
王先生已經有動脈粥狀硬化的病史 　　→ ...
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