阿摩線上測驗
53.55 歲女性，因為卵巢腫瘤而接受手術，摘除腫瘤檢視時發現腫瘤內有毛髮、脂肪、皮脂腺等組織。最後病理報告敘述有惡性細胞，最常見下列那一種惡性病變？
(A)混合癌及肉瘤（mixed carcinoma and sarcoma）
(B)腺癌（adenocarcinoma）
(C)鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma）
(D)黑色素細胞瘤（melanoma）
答案：登入後查看
統計： A(72), B(2), C(97), D(1), E(0) #3817008
統計： A(72), B(2), C(97), D(1), E(0) #3817008
詳解 (共 3 筆)
嘉義長庚最強PGY
#7319781
49.下列有關卵巢未成熟畸胎瘤（immature teratoma）的處置，何者不適當？
(A) 停經前的患者中，應進行單側卵巢切除術和保留生育能力的分期手術
(B) 未成熟的畸胎瘤通常局限於單側卵巢，對側卵巢無須常規進行楔形切片（wedge biopsy）
(C) 未成熟畸胎瘤最重要的預後因子是細胞分化（grade），因此IA期low-grade的患者，無須接受輔助 化學治療
(D) 對於有接受輔助化學治療的患者，進行二次剖腹探查（second-look operation）以確認療效是必 要的
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答案：
Dㅤㅤ
45.自成熟的卵巢畸胎瘤（mature ovarian teratoma）中長出的惡性腫瘤，其中最常見的是：
(A) serous cystadenocarcinoma
(B) clear cell carcinoma
(C) squamous cell carcinoma
(D) mucinous cystadenocarcinoma
醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )#1731 -113年 - 113-1 專技高考_醫師(二)：醫學（六）（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#118715
答案：
(A) serous cystadenocarcinoma
(B) clear cell carcinoma
(C) squamous cell carcinoma
(D) mucinous cystadenocarcinoma
醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )#1731 -113年 - 113-1 專技高考_醫師(二)：醫學（六）（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#118715
答案：
C
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49.有關卵巢畸胎瘤（teratoma）的敘述，下列何者正確？
(A) 通常發生在青少年期，未成熟畸胎瘤（immature teratoma）若發生在孩童，預後會較差
(B) 成熟畸胎瘤（mature teratoma）是良性腫瘤，但偶而會出現體細胞惡性變化，其中以adenocarcinoma最常見
(C) 單純的未成熟畸胎瘤（immature teratoma）沒有適當的血清腫瘤指標，除非是mixed germ cell tumor出現
(D) 卵巢未成熟畸胎瘤（immature teratoma）有時會出現腹腔神經膠質瘤病（gliomatosis peritonei），這是惡性度高的轉移病灶，預後差
醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )#1731 -112年 - 112-1 專技高考_醫師(二)：醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#113157
答案：
(A) 通常發生在青少年期，未成熟畸胎瘤（immature teratoma）若發生在孩童，預後會較差
(B) 成熟畸胎瘤（mature teratoma）是良性腫瘤，但偶而會出現體細胞惡性變化，其中以adenocarcinoma最常見
(C) 單純的未成熟畸胎瘤（immature teratoma）沒有適當的血清腫瘤指標，除非是mixed germ cell tumor出現
(D) 卵巢未成熟畸胎瘤（immature teratoma）有時會出現腹腔神經膠質瘤病（gliomatosis peritonei），這是惡性度高的轉移病灶，預後差
醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )#1731 -112年 - 112-1 專技高考_醫師(二)：醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#113157
答案：
C
(A) 預後差的指標: 年齡較大、期別較晚
(B) 成熟的畸胎瘤又稱dermoid cyst, 有1%會癌變，以squamous cell carcinoma最常見
(D) gliomatosis peritonei是grade 0的immature teratoma，預後很好，保守治療即可
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Darren
#7413598
最常見惡性 = SCC 鱗狀上皮細胞癌 ~80%
源自畸胎瘤內 ectoderm 衍生的鱗狀上皮
次常見 = Adenocarcinoma · 罕見 = Mixed / Melanoma
惡性化警訊
• 停經後病人
• 腫瘤突然增大（> 10 cm）
• 出現實心成分（solid component）
• Ca-125 / SCC 腫瘤標記升高
影像特徵（Dermoid）
• Echogenic mass with shadowing（皮脂/毛髮）
• Rokitansky protuberance（dermoid plug）
• Tip of iceberg sign · 脂液界面
• 停經後病人
• 腫瘤突然增大（> 10 cm）
• 出現實心成分（solid component）
• Ca-125 / SCC 腫瘤標記升高
影像特徵（Dermoid）
• Echogenic mass with shadowing（皮脂/毛髮）
• Rokitansky protuberance（dermoid plug）
• Tip of iceberg sign · 脂液界面
處置
• < 5 cm + 年輕 + 無症狀 → 觀察
• 其他 → Cystectomy（保留卵巢）或 oophorectomy
• 惡性化確認 → Staging surgery + 化療
SCC 源自 ectoderm · Adeno 源自 endoderm/mesoderm · Melanoma 源自 neuroectoderm
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