54.關於脊髓空洞症（syringomyelia）的敘述，下列何者最不恰當？
(A)多發生在20～49歲的男性
(B)在病變位置以下部位，同側的本體感覺及對側的疼痛感覺會有障礙
(C)經常會合併Chiari type I malformation
(D)可使用磁振造影（MRI）來確立診斷

答案：登入後查看
統計： A(212), B(486), C(185), D(19), E(0) #3066199

詳解 (共 3 筆)

#5843423
  Syringomyelia...


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#6433132

Chiari Malformation 簡單來說就是腦組織擴張到spinal canal中

又分為三型
第一型好發青少年、成人，是小腦扁桃體往下凸到影響CSF，可能有頭痛症狀也可能沒症狀
第二三型好發嬰兒，第二型要記得跟MMC(myelomeningocele)相關
第三型則是跟encephalocele有關，最嚴重、預後差
診斷方式都是MRI看saggital view！
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#6450427

脊髓空洞症（Syringomyelia）是一種脊髓中央管附近出現**液體囊腫（syrinx）**的疾病，可能會擴大並壓迫脊髓內部結構。

各選項分析：

選項 解析
(A) ✅ 好發於 20–49 歲男性，屬常見年齡層與性別比（男 > 女）  
(B) ❌ 錯誤。syringomyelia 會先影響 脊髓前白聯合（anterior white commissure），這裡是 雙側疼痛與溫度感覺傳導的交叉點，因此造成的是：
➡️ 雙側的疼痛與溫度感覺障礙（通常呈「披肩型（cape-like）」分布）
✅ 本體感覺（proprioception）通常保留，因其走 dorsal column，不在病灶處		  
(C) ✅ 和 Chiari type I 畸形 有很強的相關性，是常見併發病因  
(D) ✅ MRI 是首選檢查工具，可清楚顯示脊髓囊腫的範圍與合併異常  
ㅤㅤ

? 症狀摘要：

  • 典型症狀：

    • 雙側疼痛與溫度覺喪失（由於前白聯合受損）

    • 肌肉萎縮、無力（前角細胞受壓）

    • 深感覺（如本體覺）通常保留

    • 常見「披肩型（cape-like）」分布的感覺喪失

✅ 正確答案為最不恰當敘述：

(B) 「同側本體覺 + 對側疼痛覺障礙」不是 syringomyelia 的典型表現，而是偏向 脊髓半側損傷（Brown-Séquard syndrome） 的臨床特徵。

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私人筆記 (共 2 筆)

私人筆記#6003146
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脊髓空洞症是一種以腦脊髓液循環異常為特徵...
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私人筆記#7784067
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B) Syringomyelia 的典...
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