60.一般而言，下列那一項是最不可能造成多尿的原因？
(A)肝衰竭（hepatic failure）
(B)腎上腺功能亢進（hyperadrenocorticism）
(C)腎臟疾病（renal disease）
(D)高鈉血症（hypernatremia）

答案：登入後查看
統計： A(197), B(45), C(19), D(298), E(0) #3491008

詳解 (共 4 筆)

#7361465
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BY偉大前人整理
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#7406580

  • 高鈉血症（Hypernatremia）的本質是血液中鈉離子濃度過高。這會直接刺激下視丘的滲透壓感受器（Osmoreceptors）。

  • 身體的正常生理反應是刺激口渴中樞以及大量分泌 ADH。

  • 在 ADH 的強力作用下，集尿管會瘋狂重吸收水分來稀釋血液中的鈉，因此這時候腎臟的表現應該是排出極度濃縮的少尿（Oliguria），而不是多尿。

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#7174742
這是一道關於獸醫病理學或生理學的典型考題...
(共 2125 字，隱藏中）
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#7439480
肝衰竭（或嚴重肝功能不全）導致多尿（Polyuria）的核心原因，主要與腎臟失去濃縮尿液的能力有關。具體的病理生理學機制包含以下兩點：
  1. 尿素製造減少導致「髓質濃度梯度」不足（髓質沖洗，Medullary washout）：
    • 尿素的正常功能：健康狀態下，肝臟負責將腸道產生的氨（Ammonia）轉化為無毒的尿素（Urea）。這些尿素隨血液來到腎臟後，會進入腎髓質的組織間隙中，構成維持水分重吸收不可或缺的「髓質濃度梯度（Medullary concentration gradient）」。
    • 肝衰竭的影響：當肝臟嚴重受損或發生肝門脈分流時，肝臟無法製造足夠的尿素，導致血中尿素氮（BUN）異常下降。這會使腎髓質缺乏維持高張環境的溶質，造成髓質張力下降（即髓質沖洗）。在缺乏適當濃縮梯度的情況下，腎臟便無法有效回收水分，進而導致大量水分隨尿液流失而形成多尿。
  2. 引發繼發性腎性尿崩症（Secondary Nephrogenic Diabetes Insipidus, NDI）：
    • 肝臟疾病是臨床上引發「繼發性腎性尿崩症」的常見原因之一。
    • 在此狀態下，會導致腎小管對抗利尿激素（ADH）的反應變差或受到干擾。即使體內釋放了 ADH，腎臟也無法對其產生適當的反應來保留水分，因此會持續排出大量且稀釋的尿液，並引發動物出現代償性的劇烈喝水（多渴）。
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