63. 45 歲病人,無肝炎病史,因易倦及胃口變差住院。檢查發現 ALT:555 IU / L、AST:238
公告試題
IU / L;肝炎標記檢查 anti - HAV IgM ( - ) 、 HBsAg ( + ) 、anti - HBs ( - ) 、 anti - HCV ( - ) 。
若要進一步了解此次肝炎發作的原因,醫師建議加作以下肝炎標記檢查,下列何者為
非必要的檢查?
(A) anti - HAV IgG
(B) anti - HBc IgM
(C) HBeAg
(D) an i HDV
答案:登入後查看
統計: A(897), B(212), C(153), D(344), E(0) #2782689
統計: A(897), B(212), C(153), D(344), E(0) #2782689
詳解 (共 3 筆)
#7446121
anti-HAV IgM ( - ):排除急性A型肝炎感染。>>故不須加測anti - HAV IgG.
HBsAg ( + ):代表體內有B型肝炎表面抗原,確診為B型肝炎帶原者或正處於B型肝炎感染中。
anti-HBs ( - ):體內沒有B型肝炎表面抗體(保獲性抗體),這與 HBsAg (+) 的結果完全吻合。
anti-HCV ( - ):排除C型肝炎感染。
若患者目前處於「肝炎發作」(如肝指數 ALT/AST 飆高),為了釐清是B肝本身急性復發,還是合併了其他病毒感染,醫師通常會建議加作以下真正有必要的標記:
anti-HBc IgM(急性B肝核心抗體):必要性:*****(最關鍵)目的:用來區分這是「新感染的急性B型肝炎」,還是「原本慢性B肝帶原的急性復發(Acute Flare)」。
HBV DNA(B肝病毒量):必要性:*****
目的:評估體內B肝病毒複製的活躍程度,決定是否需要立即使用抗病毒藥物。
HBeAg / anti-HBe(E抗原/E抗體):必要性:****
目的:了解病毒的複製狀態及傳染性高低。
anti-HDV(D型肝炎抗體):必要性:***
目的:B型肝炎患者若症狀嚴重,需排除是否同時重疊感染了D型肝炎(D肝病毒必須依附B肝病毒才能生存)。
ㅤㅤ
ㅤㅤ
0
0