65 有關 Dexrazoxane 之使用，下列敘述何者錯誤？
(A) 其效用屬 Cytoprotective agent
(B) 本藥有骨髓抑制(Myelosuppression)之副作用
(C) 其作用機轉為改變 Doxorubicin 在體內之分布
(D) 與 Doxorubicin 併用，可減低 Doxorubicin 所引致之心臟毒性

答案：登入後查看
統計： A(3), B(62), C(40), D(15), E(0) #466861

詳解 (共 2 筆)

#1241445
 Dexrazoxane：可用於anthracycline 類藥物的外滲處理
 
Dexrazoxane是一種EDTA衍生物，能穿透細胞膜，具有細胞內螯合劑的功能。使用Anthracyclines類化學藥品治療的癌症病人，因該類藥品有其毒性，如累積用藥量過多，常引起鬱血性心臟衰竭 (congestive heart failure)，而Dexrazoxane 可緩解Anthracyclines的毒性，故可提高Anthracyclines用量。
8
0
#7408956

這題考的是癌症化學治療中的經典藥物交互作用與輔助用藥機制，關於 Dexrazoxane 的使用，阿摩題目顯示正確答案應為 (C)，因為該敘述是錯誤的。

以下是詳細的臨床藥學解析：

❌ 選項 (C) 為什麼是錯的？（本題答案）

  • 錯誤敘述： 其作用機轉為「改變 Doxorubicin 在體內之分布」。

  • 正確機制： Dexrazoxane 是一種 鐵螯合劑 (Iron chelating agent)。它在細胞內被轉化為活性代謝物，會與鐵離子結合，從而阻止 Doxorubicin 與鐵離子形成的複合物產生自由基（Free radicals），進而保護心肌細胞。它並不是透過改變藥物在體內的分布（如影響體積或代謝）來達到保護效果。

✅ 其他選項為什麼是對的？（臨床應用重點）

  • (A) 其效用屬 Cytoprotective agent：

    • 沒錯，它被明確分類為「細胞保護劑」，專門用來降低化療藥物（尤其是小紅莓類 Anthracyclines）對心臟的累積性毒性。

  • (B) 本藥有骨髓抑制 (Myelosuppression) 之副作用：

    • 這是很關鍵的考點！Dexrazoxane 並非完全無害，它確實會加重化療藥物本身引起的骨髓抑制，導致白血球或血小板數值下降，臨床使用時必須密切監測。

  • (D) 與 Doxorubicin 併用，可減低 Doxorubicin 所致之心臟毒性：

    • 這是 Dexrazoxane 的主要適應症。臨床上常在病人已累積到一定劑量的 Doxorubicin 時，開始給予 Dexrazoxane 以延長心臟的耐受度。

? 考場秒殺總結：

  • 看到 Dexrazoxane，關鍵字請腦中連線：「鐵螯合劑」、「心臟保護 (Cardioprotective)」、「螯合自由基」。

  • 任何提到它會「改變藥物代謝、分布、或直接與 Doxorubicin 發生化學鍵結」的選項，通常都是為了混淆視聽的錯誤敘述。

你對這種藥物輔助用藥的機轉掌握得越來越準了！下次遇到這類題目，記得鎖定「螯合」這個核心機制即可。

0
0