65.關於神經源性無反射膀胱(Neurogenic Areflexic Bladder )患者使用間歇性導尿 (Intermittent Catheterization)以下何者為非?
(A) 膀胱容量充足的患者，每 3-6 小時定期間歇性導尿對併發症的預防有幫助
(B) 如果患者有輸尿管逆流，則該方法為絕對禁忌，不可以使用
(C) 可減少尿失禁
(D) 可防止上泌尿道損傷
(E) 泌尿道感染很少見，但如果發生，可以給予抗生素 22

複選題66. Ｃ 下列關於膀胱過動症(overactive bladder, O)的敘述何者錯誤？ (A) OAB 目前的定義是急尿感(urinary urgency)，通常伴隨頻尿(frequency)跟夜尿 (nocturia)，不一定會有急迫性尿失禁(urgency urinary incontinence, UUI) (B) 診斷時必須排除泌尿道感染或其他明顯的病理狀態(other obvious pathology) (C) OAB 是一個單純的症狀診斷，臨床上常常與逼尿肌過度活動(detrusor overactivity)交互使用 (D) 對於沒有嚴重併發症的患者，不建議一開始就使用尿路動力學檢查 (urodynamics)、膀胱鏡檢查(cystoscopy)及診斷性腎臟和膀胱超音波 (diagnostic renal and bladder ultrasound) (E) 膀胱出口阻塞(bladder outlet obstruction, BOO)的嚴重程度可能和 OAB 相 關，但治療阻塞並不能保證 OAB 症狀得到緩解

67.下列關於女性尿失禁的風險因子，何者錯誤？ (A) 年齡愈大，尿失禁風險愈高，且從應力性尿失禁(SUI)逐漸轉變為混合型(MUI) 或急迫性尿失禁(UUI) (B) 單一次陰道分娩就會增加尿失禁(特別是 SUI)風險 (C) 吸菸與尿急、頻尿及尿失禁明確相關，雖然重度吸菸者風險可能較高，但戒菸 後可以改善尿失禁 (D) 應力性尿失禁、混合性尿失禁與 BMI 有強烈相關，透過手術或規律的減重計畫， 有望顯著改善尿失禁 (E) 糖尿病與憂鬱症是與尿失禁最常見的兩項醫學共病

68.為了應對腹內壓突然增加，例如咳嗽、大笑或打噴嚏時，會出現以下反應，下列何 者為非? (A) 體神經儲存反射 somatic storage reflex (B) 骨盆-陰部反射 pelvic-to-pudendal reflex (C) 防護反射 guarding reflex (D) 失禁反射 continence reflex。 (E) 快速副交感神經反射 rapid parasympathetic reflex 23

69.關於輸精管副睪吻合術(vasoepididymostomy)何者錯誤？ (A) 應由富含顯微手術經驗之泌尿科醫師操作此類手術 (B) 手術適應症為高度陽性(highly positive) 血清抗精子抗體(antisperm antibodies)，經陰囊探查輸精管內無精子且無輸精管或射精管阻塞之病人 (C) 現行手術方式有 longitudinal intussusception, end-to-end 及 end-to-side 三種手術方式，但目前多採取 longitudinal intussusception (LIVE) technique。主要原因是此種手術法較為簡單且成功率較高 (D) 執行 end-to-side 輸精管副睪吻合術優點在於可將副睪向上移動(upward mobilization)以連接較長的輸精管缺損 (E) 不論採取何種手術方式皆建議於術中保存精子

70.45 歲王小姐主訴近一年性慾明顯下降，無性交疼痛。月經規律，無重大內科病史， 憂鬱症服用 fluoxetine 已一年，病情相對穩定，荷爾蒙抽血正常，因性慾下降造成 伴侶關係緊張，下列哪一項處置最合適？ (A) 考慮調高 fluoxetine 劑量，以改善潛在的情緒性性慾低落 (B) 因荷爾蒙正常，可考慮心理治療 (C) 使用 Bremelanotide 來改善性慾 (D) 停用 fluoxetine，改用 mirtazapine (E) 考慮局部陰道雌激素或陰道雷射治療

71.下列有關血睪屏障(Blood-Testis Barrier)，何者正確? (A) 曲細精管(seminiferous tubules)周圍的肌樣細胞(myoid cells)能直接形成 tight junctions，決定屏障的選擇性 (B) 在睪丸部分結構如輸出小管與副睪中，少量精子抗原洩漏可誘導免疫耐受 (immune tolerance) (C) Galectin-1 是主要由精母細胞分泌的醣蛋白，促進自然殺手細胞活性以清除異 常細胞 (D) 青春期前睪丸外傷可能因血睪屏障受傷，導致誘發抗精子抗體，造成免疫性不 孕(immunologic infertility) (E) Sertoli 細胞主要藉由吞噬抗原方式直接消滅活性 T 細胞，維持免疫抑制環境 24

72.如果陰莖彎曲是向右下，那我們做摺縫手術(Plication)的位置是陰莖海綿體白膜 的? (A) 右下 (B) 右上 (C) 左上 (D) 左下 (E) 正中

73.下列有關恆久性勃起(priapism)之診斷與治療描述，何者正確？ (A) 當懷疑患者為 high-flow priapism，應盡早做 penile arteriography 來確認病 兆，決定治療策略 (B) High-flow priapism 對保守性治療效果不佳，宜盡早做 angioembolization 來 避免勃起功能惡化 (C) 研究顯示三到四成 Sickle cell disease 男性患者終其一生可能發生 High-flow priapism (D) Low-flow priapism 最常見的原因是外傷造成 (E) 注意力不足與過動症用藥如 Methylphenidates 與 Atomoxetine，可能引發 low-flow priapism

74.對於早洩(Premature ejaculation)病患的治療，在使用每日治療(daily treatment) 選擇性血清素再回收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)及三環類 抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressants)的描述，下列何者錯誤？ (A) 可以使用 paroxetine 10 to 40 mg, clomipramine 12.5 to 50 mg, sertraline 50 to 200 mg, fluoxetine 20 to 40 mg, citalopram 20 to 40 mg (B) 使用 2 到 3 天會有效果 (C) 可能會造成陰莖持續勃起症(Priapism) (D) 長期使用可能會造成體重增加及增加糖尿病的風險 (E) 應避免突然停藥 25

75.下列關於男性生殖器官血流的供應何者正確? (A) 睪丸具有三套血流供應，最主要來自於睪丸動脈(testicular artery)，其中睪 丸動脈的血管直徑大於另外兩條動脈之和 (B) 提睪肌動脈(Cremasteric artery)源自於上膀胱動脈(superior vesical artery) (C) 下副睪動脈(Inferior epididymal artery)源自於提睪肌動脈(Cremasteric artery) (D) 輸精管結紮手術後，若輸精管的血管被結紮，則輸精管靠近睪丸的一端將完全 由輸精管動脈(deferential artery)及其分支提供血液供應 (E) 假使因為手術而結紮掉副睪周圍的血管，只要下副睪動脈(Inferior epididymal artery)保持完整，副睪的血流供應仍然會足夠

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160