66. 重症肌無力 ( myasthenia gravis, MG ) 的病人接受全身麻醉時，下列敘述何者錯誤？ 僅供參考
(A) 術前應停用 an icholinesterase 治療
(B) 此類病人對去極化神經肌肉阻斷劑不敏感，但對非去極化神經肌肉阻斷劑非常敏感
(C) train - of - fou ( TOF ) 雖然無法保證上呼吸道肌肉的恢復及足夠的自主通氣，仍強烈建議 使用神經肌肉阻斷監測
(D) 手術和麻醉可能加重潛在疾病，即使小手術，仍有可能術後需使用呼吸器

這題的正確答案（選擇錯誤的敘述）為 (A)。
各選項詳細解析如下：
選項解析
* (A) 錯誤（本題答案）：術前不建議常規停用抗膽鹼酯酶藥物（anticholinesterase，如 Pyridostigmine）。若擅自停藥，容易導致病人術前肌無力症狀惡化，甚至引發呼吸衰竭（肌無力危機 Myasthenic Crisis）；現代麻醉臨床多主張繼續使用或調整至最小維持劑量。
* (B) 正確：重症肌無力（MG）病人的乙醯膽鹼受體（AChR）數量減少，因此對去極化劑（Succinylcholine）具抵抗性/不敏感（需要較高劑量才有效）；但對非去極化神經肌肉阻斷劑（如 Rocuronium）極度敏感（極小劑量即可能造成長時間癱瘓）。
* (C) 正確：MG 病人肌肉鬆弛劑的反應極難預測，強烈建議使用肌鬆監測（train-of-four, TOF），即便 TOF ratio 恢復，仍需留意上呼吸道肌力恢復情形。
* (D) 正確：手術應激、麻醉藥物殘留及感染風險皆可能加重 MG 疾病，即使是小手術，術後仍有很高機率需要暫時使用呼吸器輔助通氣。