阿摩線上測驗
79.下列有關實用推理（pragmatic reasoning）的敘述，何者錯誤？
(A)實用推理會檢視治療師個人的專業能力是否符合需求
(B)實用推理將焦點放在個案或個案的狀況上
(C)採用實用推理的治療師會考量與介入相關的臨床情境與個人情境因素
(D)治療師採用實用推理時會了解執行介入所需的設備及空間
統計： A(443), B(574), C(127), D(80), E(0) #3280409
詳解 (共 5 筆)
（Ｂ）：實用推理考量現實（時間、地點、成本、治療師的能力、資源限制等）因素，不會把焦點放在個案身上。
這題的正確答案是 (B) 實用推理將焦點放在個案或個案的狀況上。
這題考的是職能治療的核心基礎——臨床推理（Clinical Reasoning）分類。在國考中，各種推理類型的定義與比較是「導論與理論」每年的必考大魔王。
? 為什麼是 (B) 錯誤？（核心考點拆解）
要破這題，必須先搞懂「實用推理（Pragmatic reasoning）」的核心濾鏡：
-
實用推理（Pragmatic reasoning）的本質：
-
它是最現實、接地氣的推理。它關注的是「現實環境的限制與資源」（如：時間、空間、健保規範、設備）以及「治療師本人的狀態」（如：專業能力、體力、上班時間）。
-
實用推理的特點在於：它「不把焦點放在個案身上」，而是放在「治療環境」與「治療師個人」的現實條件上。因此選項 (B) 說它將焦點放在個案或狀況上，是完全錯誤的敘述（這是敘事推理或科學推理的範疇）。
-
? 其他正確選項的「實用推理」核心特徵
-
(A) 檢視治療師個人的專業能力是否符合需求： 正確！實用推理包含「治療師的個人情境」（Personal context），治療師會自問：「我是不是剛畢業？這個技術我熟不熟？我今天體力撐得住做這個大轉移嗎？」
-
(C) 考量與介入相關的臨床情境與個人情境因素： 正確！實用推理兩大支柱就是臨床情境（Clinical context，如醫院有沒有設備）與個人情境（Personal context，如治療師的能力與價值觀）。
-
(D) 了解執行介入所需的設備及空間： 正確！這就是最典型的臨床情境考量（例如：治療室有沒有這台儀器？空間夠不夠推輪椅？）。
? 國考衝刺必背：臨床推理五大類型直覺對照表
為了讓你上考場能瞬間秒殺所有臨床推理題，請直接背下這個黃金對照表：
| 推理類型 | 核心關注點（用什麼濾鏡看事情） | 國考超級關鍵字 |
|
科學推理 (Scientific) |
疾病的學理、機轉、診斷與實證醫學。 | 診斷、統計數據、學理機轉、實證（EBP）。 |
|
敘事推理 (Narrative) |
個案的生命故事、主觀經驗、疾病對他人生的意義。 | 病前角色、生命故事、個人主觀意義、職能歷史。 |
|
實用推理 (Pragmatic) |
現實考量（治療師能力、健保制度、醫院設備空間）。 | 環境限制、設備、空間、治療師能力、時間/金錢。 |
|
倫理推理 (Ethical) |
探討什麼是「對的、應該做的」，面對臨床道德兩難。 | 道德兩難、對錯選擇、權益保障、資源分配公平性。 |
|
互動推理 (Interactive) |
治療師如何與個案建立治療性關係、溝通與交流。 | 建立關係、溝通技巧、讚美、建立信任感（Rapport）。 |
|
條件推理 (Conditional) |
前述所有推理的綜合運用，並展望個案未來的命運與改變。 | 綜合靈活運用、未來展望、動態修正、想像個案的未來。 |
? 國考破題金鑰
看到題目出現「空間、設備、錢、健保、時間、治療師自己會不會」 $\rightarrow$ 毫無懸念，直接連線到 實用推理。
這題的推理觀念有沒有幫你劃分清楚了呢？接下來想繼續看哪一題，或者是需要我針對哪一個推理類型出題讓你練習？
