80 使用下列何種局部麻醉劑，不需要併加epinephrine？
(A) lidocaine
(B) cocaine
(C) tetracaine
(D) bupivacaine

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統計： A(82), B(432), C(16), D(85), E(0) #438818

詳解 (共 5 筆)

#1596080
cocaine本身即具血管收縮的作用
(共 20 字，隱藏中）
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#5734364
cocaine，本身有血管收縮的作用
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#6230288

局部麻醉劑抑制神經傳導時所需的voltage-dependent Na+通道

大部分的局部麻醉劑，其分子結構中都具有芳香基（aromatic group) 
局部麻醉劑 cocaine 其結構含有
Carbomethoxy, Benzoyl 及 Tropine groups

1具局部麻醉及血管收縮作用
2具有阻斷多巴胺（dopamine）再回收系統作用，因此會增加腦中局部多巴胺濃度
3具有降低食慾的作用
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#7363630
  • Cocaine（Cocaine 能強力抑制突觸前神經末梢的 正腎上腺素運輸體（NET），阻止去甲腎上腺素（NE）被再回收，使突觸間隙中的 NE 濃度會大幅上升，進而強烈興奮血管平滑肌上的 α 1受體，本身具血管收縮作用。
  • 其餘的局部麻醉劑仍需額外給予血管收縮劑
  • 為什麼要併用 Epinephrine（血管收縮劑）？

  1. 延長麻醉時間：收縮局部血管，減緩麻醉藥物被血液帶走（吸收）的速度，讓藥物停留在手術部位更久。

  2. 降低全身性毒性：減緩藥物進入全身循環的速度，避免血液中藥物濃度過高引發心臟或中樞神經毒性。

  3. 減少手術出血：收縮局部微血管，提供乾淨的手術視野。

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#3676393
需要有血管收縮作用
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