阿摩線上測驗
9 有關食道靜脈曲張出血病人的護理指導，下列何者不適當？
(A)避免用力咳嗽及提重物
(B)採用軟質飲食，避免粗糙食物
(C)須注意食物的溫度，避免過熱與過冷
(D)須服用鎮靜劑以減輕焦慮
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統計： A(9), B(28), C(15), D(1223), E(0) #3498437
統計： A(9), B(28), C(15), D(1223), E(0) #3498437
詳解 (共 3 筆)
jeffsmart2003
#7612145
這題的正確答案是 (D) 須服用鎮靜劑以減輕焦慮。
? 核心觀念解析
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(A) 正確：用力咳嗽、提重物、用力解便等行為，都會使腹壓與胸腔內壓驟增，進而促使食道靜脈壓力升高，極易誘發曲張的血管破裂出血。 [1, 2]
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(B) 正確：質地粗糙、堅硬或未嚼碎的食物（如堅果、油炸物、骨頭）在經過食道時，會直接摩擦並刮傷脆弱的曲張靜脈壁，導致血管破裂。 [1]
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(C) 正確：過熱的食物會使血管擴張、充血，增加出血機率；過冷的食物則可能刺激食道肌肉產生劇烈蠕動。兩者皆會刺激血管，因此飲食應以「溫和、溫熱」為原則。
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(D) 錯誤（❌ 答案選此項）：肝硬化病人（食道靜脈曲張的高危險群）的肝臟解毒與藥物代謝能力已大幅下降。此時若服用鎮靜劑（如 Benzodiazepines 類藥物），藥物會在體內過度堆積，這不僅會掩蓋或加重「肝性腦病變（肝昏迷）」的早期神經學徵兆，甚至會直接誘發昏迷。因此，臨床上對此類病人使用鎮靜劑必須極為謹慎，絕非標準護理指導。 [1, 2, 3]
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