9.自主神經系統對於心臟作用的敘述，下列何者正確？
(A)刺激交感神經對於竇房結（SA node）會明顯減少其節律電位（pacemaker potential）的斜率
(B)刺激副交感神經對竇房結（SA node）節律電位（pacemaker potential）的斜率無顯著影響
(C)刺激交感神經明顯減少心房肌肉之收縮力量
(D)刺激副交感神經對於心室收縮力量無顯著影響

• 選項 (A) 與 (B) ：竇房結（SA node）的節律電位斜率

  • 交感神經的作用：來自交感神經的正腎上腺素會與心臟的 beta1-腎上腺素受體結合，增加細胞內環腺苷酸（cAMP）的產生。這會開啟 HCN 通道與鈣離子通道，增加舒張期去極化（即節律電位）的速率（斜率），進而使心跳加快。因此，選項 (A) 敘述「減少斜率」是錯誤的。
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  • 副交感神經的作用：副交感神經（迷走神經）釋放乙醯膽鹼（ACh），與蕈毒鹼型受體結合，導致鉀離子通道開啟。鉀離子的外向擴散會抵消去極化機制，減慢（降低）舒張期去極化的速率（斜率），進而使心跳減慢。因此，選項 (B) 敘述「無顯著影響」也是錯誤的。

• 選項 (C) ：心房肌肉之收縮力量

  • 刺激交感神經會增加心房與心室肌肉的收縮強度。這是因為正腎上腺素的正性肌力作用（positive inotropic effect）增加了提供給肌節的鈣離子量。因此，選項 (C) 敘述「減少收縮力量」是錯誤的。

• 選項 (D) ：副交感神經對心室收縮力量的影響

  • 副交感神經（迷走神經）的刺激對於心肌收縮力的影響主要侷限於心房。對於心室肌肉的收縮強度，副交感神經並無顯著效應（No significant effect）。雖然副交感神經會減慢心率，進而透過法蘭克-史達林定律增加心搏量，但它並不會直接改變心室肌細胞本身的收縮力。因此，選項 (D) 是正確的。

交感神經會增加竇房結節律電位的斜率並增強心房與心室收縮；副交感神經則會降低節律電位斜率以減慢心率，且雖然會降低心房收縮力，但對心室收縮力量沒有直接且顯著的影響。