9. 下列何者不是美國地區健康保險取得的主要來源?
(A) 管理式照護組織
(B) 聯邦或州政府
(C) 共保
(D) 自己保險計畫
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統計: A(10), B(20), C(368), D(32), E(0) #2670870
統計: A(10), B(20), C(368), D(32), E(0) #2670870
詳解 (共 2 筆)
#7447801
這題的正確答案是 (C) 共保。
為什麼是 (C)?
在美國的健康保險體系中,保險的取得來源(Sources of coverage)通常是指「誰提供或出資」這份保險。而 共保(Coinsurance) 屬於健康保險的「財務負擔機制」或「給付比例設定」,也就是在達到免賠額(Deductible)後,被保險人與保險公司共同分攤醫療費用的比例(例如:保險公司付 80%,個人自付 20%)。它是一種費用分攤方式,而不是取得保險的管道。
其他選項為什麼是主要來源?
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(A) 管理式照護組織 (Managed Care Organizations, MCOs): 如 HMO 或 PPO 方案,是美國民間商業醫療保險最主要的運作與取得型態。
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(B) 聯邦或州政府: 美國政府提供的大型公共健康保險計畫,如聯邦醫療保險(Medicare,針對長者與特定身障者)與醫療補助(Medicaid,針對低收入戶)。
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(D) 自己保險計畫 (Self-insured plans): 許多美國大型企業不透過傳統保險公司,而是自己設立基金來承擔員工的醫療風險(這在美國雇主保險中佔了很大一部分)。
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