阿摩線上測驗
登入
阿摩線上測驗
登入
學習重點 掌握四類軟膏基劑：油質、吸收性、水和性、水溶性，分清「能吸水」、「溶於水」與「可水洗」的差別。 吸收性基劑包括無水型及已含水的 W/O 乳劑型，不能認為全部都含水。 熟記名稱：親水軟石蠟屬吸收性；親水軟膏屬水和性；白軟膏與白軟石蠟屬油質性。 辨認吸收性基劑的代表成分與商品名，並能從乳化劑、油相及水相判讀配方。 病灶漿液的吸收用途須記住吸收性與水和性基劑；增加油質軟膏吸水能力則以羊毛脂為重要代表。 核心觀念 一、四類基劑的判斷架構 分類時先看基劑是否含油脂、能否容納水，以及水是否為外相。可吸水不代表可溶於水，也不代表可用水洗除。乳劑的可水洗性主要與外相有關：W/O 的外相為油，O/W 的外相為水。 類型對水的特性水洗性代表 油質性，又稱烴基基劑通常不含水，吸水能力很低，不溶於水不易水洗軟石蠟、白軟石蠟、黃軟膏、白軟膏、Plastibase 吸收性基劑可吸收水；分無水型與 W/O 乳劑型，不溶於水不易水洗親水軟石蠟、無水羊毛脂、羊毛脂 水和性基劑通常為 O/W 乳劑，可與水混合、稀釋可水洗親水軟膏 水溶性基劑本身可溶於水，通常不含油脂可水洗聚乙二醇軟膏 二、吸收性基劑：吸的是水，不是指促進藥物吸收 Absorption bases 的「吸收」指吸收水或水溶液的能力，不是保證提高藥物經皮吸收。這類基劑可用來將水溶性藥物的溶液併入油性基劑，並具有潤膚作用。 無水型：原先不含水，加入水後可形成 W/O 乳劑。代表為親水軟石蠟（hydrophilic petrolatum）與無水羊毛脂（anhydrous lanolin）。因此，「不含水、可吸水、不溶於水、不能用水洗除」是無水型吸收性基劑的典型描述。 W/O 乳劑型：原先已含水，仍可再容納一定量的水。含水羊毛脂與冷霜為常見代表。油是連續外相，因此即使含水，也不容易用水洗掉。 羊毛脂（lanolin）與無水羊毛脂都屬吸收性基劑。在本單元的分類用語中，羊毛脂作為含水型代表；看到「無水」則辨認為吸水後才形成 W/O 的類型。 商品名須記住：Aquabase、Eucerin、Aquaphor 均列為吸收性基劑。商品可能有不同配方版本，作答時應辨認本單元所指的基劑分類，不宜只憑品牌推定所有產品的含水量或乳劑型態。 三、最容易混淆的中英文名稱 名稱分類辨認重點 親水軟石蠟hydrophilic petrolatum吸收性可吸水，但不溶於水、不易水洗 親水軟膏hydrophilic ointment水和性O/W 乳劑，可用水洗除 白軟石蠟white petrolatum油質性疏水，吸水能力很低 白軟膏white ointment油質性以白軟石蠟配合白蠟製成 聚乙二醇軟膏polyethylene glycol ointment水溶性PEG 基劑，可溶於水 Lanolin 與 hydrophilic petrolatum 屬同類；hydrophilic ointment 雖然也有 hydrophilic，卻屬另一類。不能單憑「親水」或「ointment」一字判定分類。 四、配方判讀的關鍵 親水軟石蠟：典型組成為膽固醇、硬脂醇、白蠟與白軟石蠟，配方本身無水。膽固醇等成分使油性基劑具有吸水、形成 W/O 乳劑的能力，故屬吸收性。 親水軟膏：典型配方含月桂醇硫酸鈉（SLS）、硬脂醇、白軟石蠟、丙二醇、水及防腐劑。整體為 O/W 乳劑，屬水和性。 白軟膏或黃軟膏：以蠟與軟石蠟為主要組成，屬油質性。不能因加入蠟就判為吸收性。 PEG 軟膏：以不同分子量的聚乙二醇調配稠度，屬水溶性。 配方應依整體組成與乳化系統判斷，不能看到白軟石蠟就一律選油質性，也不能看到硬脂醇就一律選吸收性。 五、油質基劑與相關性質 軟石蠟（petrolatum）為半固體烴類混合物，通常呈黃色至淡琥珀色；白軟石蠟是脫色品。兩者皆不易親水，具有封閉、保護及潤膚作用，適合需要油性覆蓋的情況，但不適合直接容納大量水溶液。 黃軟膏因加入黃蠟，常溫下稠度通常稍大於黃軟石蠟。白軟膏同樣以加入蠟調整稠度，仍屬油質基劑。 Plastibase 是聚乙烯與礦物油形成的基劑，屬烴基基劑，不要與 Aquabase 混淆。液態石蠟（liquid petrolatum、mineral oil）主要用於調整油性基劑的軟硬度，並非提供明顯吸水能力的成分。 六、用途：吸收漿液與併入水溶液 依本單元採用的藥典分類，吸收性基劑與水和性基劑均有利於吸收皮膚病灶流出的漿液狀物質。油質基劑吸水能力低，不能因具有保護性就推定適合吸收滲出液。 水溶性 PEG 基劑雖可與水作用，但加入大量水溶液可能使基劑過度軟化，不能把「水溶性」直接等同於上述吸收病灶漿液的用途。 要增加油質軟膏的吸水能力，重要添加物為羊毛脂，也可利用具有 W/O 乳化能力的適當成分。鯨蠟醇（cetyl alcohol）可參與調稠或輔助乳化，硬脂酸也有配方用途，但不能僅憑這些用途就將其視為與羊毛脂等同的吸水性添加物。 常考陷阱 「吸收性基劑全部含水，且含水量都超過某一比例」：錯。無水型就是反例，沒有各種吸收性基劑共同適用的最低含水比例。 「吸收性基劑全部不含水」：也錯。須區分無水型與已含水的 W/O 型。 「含水的乳劑都能水洗」：錯。W/O 外相為油，不易水洗；O/W 外相為水，可水洗。 「親水軟膏屬吸收性」：錯。親水軟石蠟才是吸收性，親水軟膏屬水和性。 「可吸水就一定溶於水」：錯。吸收性基劑可容納水，基劑本身仍不溶於水。 「吸收病灶漿液只有吸收性基劑」：不完整，還須記住水和性基劑。 「Plastibase 與 Aquabase 同類」：錯。前者為烴基，後者為吸收性。 「液態石蠟可明顯增加油質基劑吸水性」：錯。應掌握羊毛脂的作用，分清軟化與吸水是不同性質。 記憶口訣 「油少吸、吸難洗、和可洗、溶可溶」：依序記住油質、吸收性、水和性與水溶性。 「親水石蠟吸，親水軟膏洗」：限定用於這兩個完整名稱的比較。 「羊毛親水蠟，Aqua 加 Eucerin」：羊毛脂、無水羊毛脂、親水軟石蠟、Aquabase、Aquaphor、Eucerin，均屬吸收性。