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學習重點 親水軟膏是含水、可水洗的 O/W 乳劑型基劑；親水軟石蠟是無水吸收性基劑，吸水後形成 W/O 乳劑，不易水洗。 掌握兩種基劑的組成與加熱製備方式；單軟膏的主要成分是白軟石蠟。 消失性乳霜，又稱消散乳霜，主要油相為硬脂酸，用量約10～25%；乳化劑來自鹼與脂肪酸生成的肥皂。 成分功用須配合處方判斷：硼砂協助生成鈉肥皂；甘油在鞣酸軟膏中作助溶劑。 包材辨識：LDPE 柔軟、有彈性、防水障壁良好；PET 透明、產品化學相容性高。 核心觀念 一、親水軟膏：含水、可水洗的乳劑型基劑 親水軟膏（Hydrophilic Ointment）屬於水可洗除基劑，為水包油型（O/W）乳劑，外相是水，因此可用水稀釋，也容易以水從皮膚洗除。須注意，水可洗除基劑與水溶性基劑是不同分類；親水軟膏含有油相，不能因可水洗就稱為整體可溶於水。 成分主要功用 白軟石蠟（white petrolatum）油相成分 十八醇（stearyl alcohol）油相成分，增加稠度並輔助乳化 月桂醇硫酸鈉（sodium lauryl sulfate，SLS）陰離子界面活性劑，作為 O/W 乳化劑 丙二醇（propylene glycol）保濕劑 Methylparaben、propylparaben防腐保存劑 純水水相，構成外相 製備：先將十八醇與白軟石蠟於水浴加熱熔融，使油相達約 75℃；另將其他成分溶於水中，使水相達相近溫度，再將水相加入油相，持續攪拌至冷卻凝固。 油相使用的是白軟石蠟，不是黃軟石蠟；配方含丙二醇，不含乙二醇。因製劑含水，配方使用 methylparaben 與 propylparaben 防腐。 二、親水軟石蠟：本身無水，但能吸收水 親水軟石蠟（Hydrophilic Petrolatum, USP）由膽固醇、十八醇、白蠟與白軟石蠟組成，屬於無水吸收性基劑。膽固醇提供界面活性與吸水乳化能力，白蠟則協助調整稠度。 製備時須先將十八醇、白蠟與膽固醇加熱熔融，再加入白軟石蠟，攪拌至均勻並冷卻凝固。因此，「製備時先將油性成分加熱熔融」是正確觀念。 名稱中的「親水」表示能吸收水溶液，不代表本身含水或容易水洗。與水溶液研合後形成油包水型（W/O）乳劑，外相仍為油，故不易以水洗除。本身不含丙二醇；其無水性可供對水分敏感藥物選用，但仍須考量藥物與基劑的相容性。 比較項目親水軟膏親水軟石蠟 分類水可洗除基劑無水吸收性基劑 原配方是否含水含水，為 O/W 乳劑不含水 共同成分白軟石蠟、十八醇白軟石蠟、十八醇 主要乳化成分SLS膽固醇 與水溶液研合可以，可用水稀釋可以，吸水形成 W/O 乳劑 以水洗除容易不易 丙二醇與 parabens配方含有標準配方不含 兩者均含白軟石蠟、均含具界面活性的成分、均可與水溶液研合；主要差異在含水狀態、乳劑型態與水洗性。 三、單軟膏：以白軟石蠟為主 依中華藥典，單軟膏的主要成分為白軟石蠟，蠟類用於調整稠度與硬度。製備可利用熔合法，將須熔融的蠟類加熱，再與白軟石蠟混合，攪拌至冷卻凝固。 單軟膏屬油脂性基劑，不能把少量用於硬化的蠟類誤認為主要成分；羊毛脂也不是本處所問的主要成分。 四、消散乳霜：硬脂酸與肥皂乳化系統 消散乳霜（vanishing cream）為O/W 型乳霜。塗抹後水分蒸發，留下薄膜，外觀較不顯油膩，因此有「消失」之意。 其典型主要油相為硬脂酸（stearic acid），約占配方 10～25%。辨識油相時，應與油酸、月桂酸、棕櫚酸、肉豆蔻酸、礦物油及蜜蠟區分。 配方加入鹼，使部分硬脂酸中和生成肥皂，作為乳化劑；未中和的硬脂酸仍構成乳霜的重要部分。 加入成分與硬脂酸作用後的產物及功能 氫氧化鉀（KOH）生成硬脂酸鉀，即鉀肥皂，作為乳化劑 三乙醇胺（triethanolamine）生成硬脂酸三乙醇胺（triethanolamine stearate），作為乳化劑 三乙醇胺與脂肪酸配製的消散乳霜，可呈弱鹼性並具珍珠樣光澤。須分清楚加入的原料 triethanolamine，與實際形成的乳化劑 triethanolamine stearate。 甘油在消散乳霜中主要作保濕劑。卵磷脂與 SLS 雖可用作乳化成分，但辨認本類典型配方時，應掌握硬脂酸鹽類肥皂。 五、依處方判斷成分功用 處方情境成分判斷關鍵 礦物油、蜂蠟與水的配方硼砂（borax）與蜂蠟中的游離脂肪酸作用，生成鈉肥皂，協助乳化 消散乳霜KOH與脂肪酸生成鉀肥皂，作為乳化劑 消散乳霜甘油保濕劑 鞣酸軟膏甘油助溶劑，協助鞣酸溶解 親水軟膏丙二醇、parabens分別為保濕劑與防腐保存劑 硼砂的作用不是使整個蜂蠟直接變成肥皂，而是與其中的游離脂肪酸作用。甘油也沒有固定唯一的功能；看到鞣酸軟膏，應優先判斷為助溶。 六、軟膏管材料 材料應掌握的特性 低密度聚乙烯（LDPE）柔軟、有彈性，具良好的防水障壁 聚對苯二甲酸乙二醇酯（PET）透明，具有高度的產品化學相容性 聚丙烯（PP）通常較硬，耐熱性較佳 鋁管不透明、阻隔性佳，擠壓後通常保持變形 包材應依完整特徵辨識：「柔軟、有彈性、防水」對應 LDPE；「透明、化學相容性高」對應 PET。 常考陷阱 把「親水」等同「含水、可水洗」：親水軟石蠟本身無水，吸水形成 W/O，仍不易水洗。 把親水軟膏寫成水溶性基劑：它是含油相的 O/W 乳劑型、水可洗除基劑。 混淆白、黃與乙、丙：親水軟膏用白軟石蠟與丙二醇，不是黃軟石蠟與乙二醇。 誤認單軟膏以蠟類或羊毛脂為主：主要成分應選白軟石蠟。 混淆乳化劑與保濕劑：消散乳霜的典型乳化劑是硬脂酸鹽；甘油主要保濕。 把鹼的用途判為防腐或抗氧化：KOH 與脂肪酸生成鉀肥皂；硼砂配蜂蠟則協助生成鈉肥皂。 只記甘油能保濕：鞣酸軟膏中的指定功能是助溶。 硬脂酸比例或包材特性錯配：硬脂酸記 10～25%；軟彈防水記 LDPE，透明相容記 PET。 記憶口訣 「軟膏含水好洗，軟蠟無水吸水。」親水軟石蠟吸水後形成 W/O。 「膽、十八、白蠟、白軟蠟。」記親水軟石蠟四種成分。 「硬脂十到二十五，加鹼成皂助乳化。」記消散乳霜油相比例與乳化原理。 「鉀鹼成鉀皂，硼蠟成鈉皂；乳霜甘油保濕，鞣酸甘油助溶。」 「低密軟彈防水，PET 透明相容。」