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學習重點 掌握番瀉葉、大黃、美鼠李皮、歐鼠李皮及蘆薈的基原、科別、藥用部位與成分類別，並與不具瀉下作用、成分屬氰苷的野櫻皮區別。 記住大黃、何首烏、虎杖均屬蓼科（Polygonaceae）；何首烏含 chrysophanol（大黃酚）等蒽醌類成分。 區分蘆薈葉汁乾燥物的瀉下用途與蘆薈凝膠（aloe vera gel）的傷口癒合用途。 辨識大黃星點（star spot）為髓部的異常維管束，並掌握南大黃星點的分布特徵。 建立大黃成分與作用的對應：蒽醌類主瀉下，鞣質（tannins）主收斂；大黃不是以三萜類苷為主成分。 核心觀念 一、蒽醌類瀉下生藥的辨識架構 生藥學常將含蒽醌、蒽酮及二蒽酮等相關成分的瀉下生藥，合併在「蒽醌類瀉下生藥」範圍討論。作答時須同時看生藥名稱、使用部位、基原科別及成分類別，任一項配錯，整組配對就不成立。 生藥基原與科別藥用部位成分與用途重點 番瀉葉 SennaCassia angustifolia、C. acutifolia；豆科 Fabaceae乾燥小葉Sennosides，屬二蒽酮 O-配醣體；瀉下作用強，常用於瀉劑配方 美鼠李皮 Cascara sagradaRhamnus purshiana；鼠李科 Rhamnaceae乾燥樹皮Cascarosides 等蒽類配醣體，兼具 O-及 C-配醣鍵；作緩和瀉劑 歐鼠李皮 Frangula（別名 Buckthorn bark）Rhamnus frangula（亦見 Frangula alnus）；鼠李科 Rhamnaceae乾燥樹皮Glucofrangulins、frangulins 等蒽醌配醣體；作瀉劑 蘆薈 AloeAloe 屬植物；傳統生藥分類列百合科 Liliaceae葉汁的濃縮乾燥物Aloin（barbaloin）等蒽酮類配醣體；作瀉劑 大黃 RhubarbRheum 屬；蓼科 Polygonaceae除去外皮（周皮）的乾燥根及根莖蒽醌類及其配醣體具瀉下作用，鞣質具收斂作用 蘆薈的Liliaceae 是傳統分類用語，現代分類可列入阿福花科 Asphodelaceae；無論採何分類，都不是唇形科 Labiatae（Lamiaceae）。 蒽醌類配醣體常見於鼠李科（Rhamnaceae）、蓼科（Polygonaceae）、傳統百合科（Liliaceae）及豆科（Fabaceae）。毛茛科 Ranunculaceae 的代表成分是生物鹼（如烏頭、黃連）等，並非蒽醌配醣體的常見科別；遇到「不常具有 anthraquinone glycoside」的問法，應選毛茛科。 二、番瀉葉與美鼠李皮的比較 番瀉葉的瀉下作用較美鼠李皮強，常用於瀉劑配方；美鼠李皮作用較溫和。番瀉葉使用小葉，美鼠李使用樹皮，兩者藥用部位不同，「兩者皆用葉部」是錯誤敘述。 番瀉葉代表成分 sennosides 為二蒽酮的 O-配醣體；同時具有 O-及 C-配醣鍵的是美鼠李皮的 cascarosides。因此「番瀉葉含 O-及 C-glycoside」是把兩者特徵對調的寫法。兩者成分的關係也不能簡化為「美鼠李的瀉下成分就是番瀉成分的還原態」。 三、蘆薈與野櫻皮：用途和成分類別的分界 Aloe 與 aloe vera gel 必須分開記憶。作瀉劑的蘆薈，是葉汁的濃縮乾燥物，主要成分為 aloin 等蒽類配醣體；蘆薈凝膠則來自葉肉內部的薄壁組織，主要含多醣類，可作為傷口癒合劑及皮膚保護用途。看見傷口癒合用途，應選 aloe vera gel，而非番瀉葉、歐鼠李皮或大黃等瀉下生藥。 野櫻皮 Wild cherry（Prunus serotina）屬薔薇科 Rosaceae，含 prunasin 等氰苷（cyanogenic glycoside），用途為鎮咳及調味糖漿，不具瀉下作用。其配醣體的非醣基為苦杏仁腈系統，不屬於 anthraquinone 類。因此無論考「不具瀉下作用」或「aglycone 不屬蒽醌類」，野櫻皮都是答案；美鼠李皮、歐鼠李皮、蘆薈、大黃則都是蒽醌類瀉下生藥。 四、蓼科生藥：大黃、何首烏與虎杖 生藥代表基原應掌握的連結 大黃Rheum palmatum、R. tanguticum、R. officinale蓼科；根及根莖；蒽醌類與鞣質 何首烏Polygonum multiflorum蓼科；塊根；含蒽醌類（chrysophanol、emodin）及二苯乙烯苷類 虎杖Polygonum cuspidatum蓼科；根及根莖；含蒽醌類及二苯乙烯類成分（如 resveratrol、polydatin） 何首烏的主成分包含chrysophanol（大黃酚）等蒽醌類，是中藥中「主成分為蒽醌類」的代表。其他選項常見的成分與科別應能排除： 干擾項歸屬 platycodin A桔梗的三萜皂苷（桔梗科 Campanulaceae） chlorogenic acid（綠原酸）苯丙素類，金銀花、杜仲等含之 albiflorin芍藥的單萜配醣體（芍藥屬，傳統列毛茛科） 地黃主成分為環烯醚萜類（如 catalpol），不是蒽醌 黃精主含多醣及甾體皂苷，不是蒽醌 黨參桔梗科；主含多醣、黨參炔苷等，不是蒽醌 科別題中，何首烏屬蓼科 Polygonaceae；Campanulaceae（桔梗科）、Rhamnaceae（鼠李科）、Ranunculaceae（毛茛科）皆為干擾項。另需注意甘草 Glycyrrhiza 使用根及根莖，但屬豆科 Fabaceae，不是繖形科 Apiaceae；部位正確而科別錯誤，整組配對仍不成立。 五、大黃的基原、星點與作用 大黃為蓼科 Rheum 屬植物除去外皮的乾燥根或根莖，主要作為瀉劑使用。南大黃（藥用大黃）以Rheum officinale為基原，藥用部位為除去周皮的乾燥根莖。 大黃根莖橫切面所見的星點（star spot）是異常維管束，位於髓部，呈放射狀星形；不是結晶纖維、石細胞群，也不是針晶束。辨識時必須把「星狀外觀」與「組織本質」分開。 南大黃的星點在髓部散在分布，「星點呈環狀排列」的敘述不適用於南大黃，是常見的錯誤選項。 大黃同時含蒽醌類（如 sennosides、rhein、emodin、chrysophanol）及鞣質。瀉下作用與蒽醌類相關，收斂作用則來自 tannins（鞣質）；因此大黃小劑量時可能呈現收斂止瀉，大劑量則瀉下。若詢問收斂成分，不應選 anthraquinones、phenylpropanoids 或 stilbene glycosides；若將大黃主要成分寫成「三萜類苷」，則屬錯誤。 常考陷阱 把樹皮寫成葉：Cascara sagrada 與 Frangula 均使用樹皮；Senna 才是以小葉入藥。「cascara sagrada－leaves」是錯的。 科別張冠李戴：Aloe 配 Labiatae、Glycyrrhiza 配 Apiaceae 皆錯；rhubarb－rhizome and root－Polygonaceae 才正確。 把 Buckthorn bark 配給美鼠李皮：Buckthorn bark 是歐鼠李皮 Frangula 的別名。 番瀉葉與美鼠李特徵對調：兼含 O-及 C-配醣體的是美鼠李；瀉下較強、常入瀉劑配方的是番瀉葉。 把蘆薈凝膠等同瀉下蘆薈：傷口癒合劑是 aloe vera gel，瀉劑是葉汁乾燥物。 把野櫻皮列入蒽醌瀉劑：它含氰苷、作鎮咳用，不具瀉下作用，非醣基也不是蒽醌。 「不常含蒽醌配醣體」選錯科：鼠李科、百合科、豆科都常見，毛茛科才不常見。 何首烏成分與科別：成分選 chrysophanol（蒽醌），科別選蓼科；地黃、黃精、黨參都不是蒽醌類中藥。 把星點當成結晶或石細胞：星點是異常維管束；南大黃星點散在，不是環狀排列。 大黃主成分寫成三萜苷：大黃以蒽醌類為主，另含鞣質；問收斂選 tannins。 記憶口訣 「蓼科大何虎」：大黃、何首烏、虎杖皆屬蓼科。 「番葉、鼠皮、蘆汁乾；蘆膠傷口另分看」：番瀉用葉、鼠李用皮、蘆薈瀉劑用葉汁乾燥物，蘆薈凝膠用於傷口癒合。 「野櫻氰苷不瀉下」：野櫻皮是蒽醌瀉劑題的固定排除項。 「歐鼠李叫 Buckthorn，美鼠李叫神聖皮（Cascara sagrada）」 「大黃蒽瀉、鞣質斂；星點異束，南黃散」：連結成分作用、星點本質及南大黃星點散在。