阿摩線上測驗
登入
阿摩線上測驗
登入
學習重點 三七：基原為五加科植物三七（Panax notoginseng），止血成分為三七素（dencichine）；另含人參皂苷（如 ginsenoside Rb1），具有化瘀止血作用，孕婦慎服。 槐花：藥用部位包括花及花蕾，花蕾稱槐米；主要黃酮成分包括 rutin 與 quercetin。須分清藥材的止血功效、單一成分的抗凝血作用，以及兩者的結構特徵。 艾葉：以溫經止血、散寒止痛為主，掌握暖子宮、止諸血、治崩帶、調經安胎等關鍵語。 白及：為蘭科植物的乾燥塊莖，主含黏液質 glucomannan，屬收斂止血藥，並考其不宜加熱處理的特性。 核心觀念 一、三七：五加科基原，兼具化瘀與止血作用 三七的基原植物為五加科（Araliaceae）三七 Panax notoginseng，藥用部位為乾燥根及根莖。辨識時應將「Panax、五加科、三七」連結記憶。Panax 屬與人參同屬，因此三七屬五加科而非百合科。 三七的重要成分可分成兩條考試線索：三七素（dencichine）是止血作用的代表成分，屬胺基酸類；另外也含皂苷類成分，包括 ginsenoside Rb1。因此，「含人參皂苷」與「止血成分是三七素」可以同時成立，兩者是不同類別的化合物。 功效上，三七具有化瘀止血作用，亦可消腫定痛。「止血」與「化瘀」並不互相排斥，三七正是兼具兩者的代表藥，能止血而不留瘀。用藥注意事項記住孕婦慎服。 成分常見來源與本單元關係 dencichine（三七素）三七三七止血成分 oleuropein女貞子、橄欖葉等木犀科植物非三七成分 morroniside（莫諾苷）山茱萸非三七成分 echinacoside（松果菊苷）肉蓯蓉非三七成分 二、槐花與槐米：部位、黃酮結構與藥理作用 槐花來源為豆科植物槐，其藥用部位包括乾燥花及花蕾。習慣上，花稱槐花，花蕾稱槐米。所以「使用部位僅為盛開的花」是錯誤敘述，錯在排除了花蕾。 槐花屬止血藥，具有涼血止血等功效。其重要黃酮成分包括 rutin（芸香苷）及 quercetin（槲皮素）。兩者的關係與結構考點如下： 比較項目Quercetin（槲皮素）Rutin（芸香苷） 結構身分黃酮醇類的苷元槲皮素的配醣體 羥基考點含五個酚性 OH 基，位於 3、5、7、3′、4′槲皮素的 C-3 羥基與糖形成苷鍵 糖基考點本身不帶糖基糖基（芸香糖）位於 C-3 本單元辨識重點槐花所含、具抗凝血作用的成分辨識糖基連接位置 考題中「quercetin 含有五個酚性 OH 基」與「rutin 結構中之醣基在 C-3 位置」均視為正確敘述。 藥理判讀尤其重要：槐花是止血藥，並不表示每個分離成分都只能促進凝血。問槐花主要成分中具有抗凝血作用者，答案為 quercetin。不要因它與整體藥材的止血功效方向不同，就排除這個正確選項。betulin、sophoradiol、simiarenol 等三萜類名稱則不是此題的答案。 三、艾葉：以溫經、散寒、暖宮理解主治 艾葉具有溫經止血、散寒止痛、暖子宮、調經安胎等功效。其辨識核心是「溫」與「寒」：適合以虛寒、寒凝為主要線索的婦科證候，常見主治包括崩漏帶下、經寒不調、經行腹痛及胎動不安等。 崩漏是中醫對異常子宮出血的病證名稱，帶下則指婦科帶下病證。考題若以「暖子宮、止諸血，治崩帶、調經」描述功用，應連結艾葉。其他選項的方向不同：金銀花、蒲公英以清熱解毒為主；牛膝以活血通經、引血下行為主。 艾葉性溫，不是清熱涼血藥，也不以活血化瘀為功用，更不適用於血熱妄行。看到「活血化瘀、血熱妄行、清熱涼血」等詞，應與艾葉區分；艾葉的適用答案是「崩漏帶下」。 四、白及：蘭科塊莖與黏液質止血 白及為蘭科（Orchidaceae）植物白及 Bletilla striata 的乾燥塊莖，屬收斂止血藥，並有消腫生肌作用。鑑別時必須將科別與器官分別檢查：「蘭科」正確，不代表其後接的「鱗莖」也正確。 塊莖是莖部膨大形成的貯藏器官；鱗莖則以肥厚的鱗葉為主要貯藏部分，例如百合、貝母。白及應選塊莖，「使用部位為鱗莖」是錯誤敘述。 白及的主要黏液成分為glucomannan（葡甘露聚糖），屬多醣類。其黏液質與局部黏附、保護及止血作用相關。為避免降低其療效，白及不宜加熱處理。題目若描述「具收斂止血藥效，因含黏液質，為避免降低療效而不宜加熱處理」，答案就是白及。 白及的藥材拉丁名為 Bletillae rhizoma。名稱雖用 rhizoma，作答時藥用部位仍記為乾燥塊莖。其他常見藥材拉丁名對照： 拉丁名中藥名 Bletillae rhizoma白及 Lycii fructus枸杞子 Trichosanthis radix天花粉 Zizyphus fructus大棗 常考陷阱 「三七基原為百合科」：錯在科別；正確為五加科。含 ginsenoside Rb1、具化瘀止血之效、孕婦慎服均為正確敘述。 「三七的止血成分為 oleuropein、morroniside 或 echinacoside」：止血成分須鎖定 dencichine（三七素）。 「槐花使用部位僅為盛開的花」：錯在「僅」字；花蕾也是藥用部位，稱槐米。 「quercetin 含五個酚性 OH 基」「rutin 醣基在 C-3」：這兩句都是正確敘述，不要誤判為錯誤選項。 「止血藥不可能含抗凝血成分」：這是把整體藥材功效與單一成分作用混為一談；槐花中具抗凝血作用的成分是 quercetin。 「艾葉用於活血化瘀、清熱涼血、血熱妄行」：均與艾葉溫經散寒的方向不符；暖宮、經寒、崩漏帶下才是關鍵線索。 「暖子宮、止諸血，治崩帶、調經」選成金銀花、蒲公英或牛膝：這組關鍵語指的是艾葉。 「白及為蘭科植物，使用部位為鱗莖」：前半正確、後半錯誤，整句應判錯；正確器官為塊莖。glucomannan、不宜加熱、收斂止血則都是正確敘述。 「含黏液質、不宜加熱」卻選其他藥材：應連結白及（Bletillae rhizoma），不是枸杞子、天花粉或大棗。 記憶口訣 「三七五加三七素；槐花槐米花與蕾；艾葉溫經暖子宮；白及蘭科黏塊莖。」 「槲皮五酚羥，芸香三接糖」：槲皮素含五個酚性 OH 基，芸香苷的糖基接在 C-3。 「三七化瘀、槐花涼血、艾葉溫經、白及收斂」：可用來比較四味藥的止血特色。