anemia貧血

啊籽

建立於 2026年06月26日

▲小球性貧血 Microcytic anemia 1.MCV < 80 fL 【紅血球較小, Hb ↓】 2.相關疾病-TAILS (1)T：Thalassemia（海洋性貧血） 【MCV 很低,RBC 數量反而正常或增加,Ferritin 正常】 (2)A：Anemia of chronic disease（慢性疾病貧血，後期可變小球） (3)I：Iron deficiency（缺鐵性貧血，最常見） ：慢性出血（月經、胃腸道）、懷孕、飲食缺鐵、吸收不良 ★ ↓ Ferritin（最早下降） ↓ Serum iron ↑ TIBC ↓ Transferrin saturation (4)L：Lead poisoning（鉛中毒） (5)S：Sideroblastic anemia（鐵芽球性貧血）：酒精、Isoniazid、Vitamin B6缺乏、MDS ★骨髓可見 Ring sideroblasts（環狀鐵芽球） ▲正球性貧血 Normocytic anemia 1.MCV 80-100 fL, 【紅血球大小正常,問題通常在數量減少或壽命縮短】 2.相關疾病 (1)急性失血 ex 外傷、手術、消化道大量出血 (2)溶血性貧血：G6PD deficiency、自體免疫、遺傳性球形紅血球症 ★↑ Reticulocyte ↑ LDH ↑ Bilirubin ↓ Haptoglobin (3)慢性疾病貧血ACD ex感染、癌症、自體免疫疾病 ★Ferritin ↑ Serum iron ↓ TIBC ↓ (4)腎衰竭：Erythropoietin（EPO）分泌不足→補充EPO改善 (5)再生不良性貧血：骨髓造血失敗 ★Pancytopenia（三系統都下降 PLT,WBC,RBC）、骨髓脂肪化 ▲大球性貧血Macrocytic anemia 1.MCV >100 fL 分為Megaloblastic anemia（巨母細胞性） Non-megaloblastic 2.Megaloblastic anemia（巨母細胞性）相關疾病 DNA合成異常 (1)維生素B12缺乏：惡性貧血、胃切除、Crohn disease→s/s:貧血、舌炎、神經症狀（四肢麻木、步態不穩） ★↑ Methylmalonic acid（MMA） ↑ Homocysteine (2)葉酸缺乏：懷孕、酒精、營養不良、Methotrexate ★MMA 正常 Homocysteine ↑ 3.Non-megaloblastic：酒精、肝病、甲狀腺功能低下、MDS ******** MCV