10 監測待產婦胎心速率時,護理師發現胎心監測紀錄在胎動時有胎心率加速 10 bpm 的情形,下列何項處置 較適宜?
(A)胎心率不正常宜儘快通知醫師
(B)協助待產婦重新擺位以改善上述情形
(C)測量生命徵象並告知待產婦多臥床休息
(D)告知待產婦這表示胎兒狀況良好
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統計: A(10), B(32), C(25), D(172), E(0) #3987727
統計: A(10), B(32), C(25), D(172), E(0) #3987727
詳解 (共 4 筆)
#7634825
答案: (D) 告知待產婦這表示胎兒狀況良好。
解題解析
胎動時出現胎心率加速(Fetal heart rate acceleration),通常是胎兒神經系統反應良好、胎兒氧合狀況良好的表現。
不過,本題的胎心率僅加速 10 bpm,是否符合加速的標準,還需要考慮加速持續時間及孕週。
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妊娠滿 32 週: 胎心率加速通常需比基準線增加至少 15 bpm,持續至少 15 秒。
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妊娠未滿 32 週: 通常以增加至少 10 bpm、持續至少 10 秒為標準。
因此,若題目依一般護理考試的傳統觀念,將胎動時胎心率加速視為胎兒狀況良好的表現,則選 (D)。
其他選項為何不適合?
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(A) 加速本身不是胎心率異常的典型表現。
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(B) 改變姿勢通常用於處理某些胎心率異常,例如晚期減速或持續性胎心過緩。
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(C) 沒有足夠理由因為胎動時出現加速,就要求產婦臥床休息。
考試重點:胎動時胎心率加速通常是好現象;胎心率減速則需依早期、晚期或變異性減速等類型進一步判斷。
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