117.有關 Penile fracture, 下列何者錯誤?

(A) Penile fracture 通常發生在劇烈的性行為期間，當勃起的陰莖滑出陰道並撞
擊會陰或恥骨時，會產生屈曲損傷

(B) 白膜 (Tunica albuginea) 的強度和厚度主要是由縱向的外層決定

(C) 白膜 (Tunica albuginea) 最薄的部位是在陰莖的 Ventrolateral region

(D) 合併尿道損傷的發生率在亞洲、中東和地中海地區 (20%) 顯著高於美國和歐洲
(3%)，因較多比例是自我傷害的行為

(E) 不建議使用海綿體造影術(Cavernosography)

118.成人鈍性骨盆骨折合併疑似膀胱破裂(blunt pelvic fracture with suspected bladder rupture)時，下列敘述何者最不正確？ (A) 具骨盆骨折與巨觀血尿(gross hematuria)之病患，應行逆行性 CT 膀胱造影 (retrograde CT cystography)，並需主動注入≥300 mL 稀釋造影劑以充盈膀 胱，否則易漏診小裂傷 (B) 對於腹膜內膀胱破裂(intraperitoneal rupture)，無論伴隨其他腹腔損傷與 否，均應立即手術修補；延遲處理恐致化學性腹膜炎或敗血症 (C) 膀胱破裂的手術修復，通常建議採用雙層縫合(two-layer closure)技術以確 保水密性並防止尿液外滲，且術後應放置恥骨上膀胱造瘻管(suprapubic cystostomy tube)以確保充分引流 (D) 發現尿道口出血且導尿失敗時，應先行逆行性尿道造影(retrograde urethrogram)以評估尿道完整性，而非反覆嘗試置放尿道導管 (E) 在診斷膀胱破裂的準確度上，CT 膀胱造影與傳統膀胱造影(plain cystography) 具有相近的敏感度與特異度，但前者更能同時評估膀胱頸損傷及腹腔合併損傷

119.下列關於小兒腎臟外傷的敘述何者正確？ (A) 鈍性腎外傷若出現下列情況：肉眼血尿、顯微血尿併收縮壓低於 120 mmHg、快 速減速傷害、嚴重的側腹撞擊，或有可疑的相關損傷或體檢發現(如肋骨骨折、 側腹瘀青、合併腹部損傷、腹部穿刺傷)需進一步影像評估 (B) 如果超過 25%的腎實質失去活性(devitalized)，這與顯著較高的血管栓塞和 開放手術比率有關 (C) 在 Grade 4、5 腎臟損傷根據 High-risk criteria，perirenal hematoma>3.5cm 才需 intervention (D) 美國泌尿科醫學會(AUA)泌尿創傷指南建議，對於第 4 至第 5 級損傷，應在受 傷後 72 小時進行腹部與骨盆的 contrast-enhanced CT (E) 腎臟疤痕形成的風險在第 1 至第 2 級損傷中可忽略不計，在第 3 級損傷中約為30%，而在第 4 至第5 級損傷中則為 80%

120.關於陰莖離斷重接手術(penile replantation surgery)，下列敘述何者正確？ (A) 巨大出血風險高，因此不建議立即進行血管重建 (B) 微血管重建雖複雜，但無法改善陰莖的感覺回復 (C) 即使缺乏顯微手術設備，也應嘗試以肉眼方式進行接合 (D) 阻斷的陰莖應直接浸泡於冰水中保存，避免乾燥 (E) 若未能即時重接，建議改以陰囊皮膚包覆尿道行永久造口

121.下列哪一種體內碎石的設備最容易造成輸尿管的破裂? (A) 超音波碎石(Ultrasonic lithotripsy) (B) 钬雷射(Holmium laser) (C) Electrohydraulic lithotripsy (EHL) (D) Pulsed-dye laser (E) 氣動式碎石(Ballistic lithotripsy)

122.下列關於結石的描述何者為非? (A) 在酸性尿液中，較易形成尿酸結石 (B) 在鹼性尿液中，較易形成感染性結石 (C) 喝啤酒(beer)，咖啡,茶(tea)可以降低結石形成的風險 (D) 喝含糖蘇打(soda) 會升高結石形成的風險 (E) 非常嚴格限制鈣的攝取，可以減少結石復發的風險

123.下列關於 hypercalciuria 在結石的病生理學何者錯誤? (A) type 1 absorptive hypercalciuria 為 diet dependent，症狀一般較 type 2 輕微 (B) primary hyperparathyroidism 是 resorptive hypercalciuria 常見原因，必 要時可切除副甲狀腺 (C) renal hypercalciuria 患者常出現副甲狀腺素升高現象，但血鈣卻正常 (D) 結石成分含高比例磷酸鈣，同時表現高尿鈣，需考慮副甲狀腺亢進 (E) AUA guidelines 不推薦常規 dietary calcium loading tests 來區分高鈣尿症 的類型

124.關於前列腺的手術，下列敘述何者正確？ (A) 腹腔鏡前列腺根除術的絕對禁忌症包含無法校正的出血狀況、嚴重的心肺問題 導致無法麻醉、嚴重解剖構造異常等 (B) 麻醉下長時間的氣腹及特殊的姿勢，須注意以下情況：高碳酸血症及酸中毒， 角膜水腫及眼壓升高，迷走神經反應，寡尿等 (C) 機械手臂輔助的手術有助於不太會使用純腹腔鏡手術的開刀者切割、止血、解 剖及縫合 (D) 機械手臂輔助前列腺根除術後，小於 2 成的患者需要用護墊防止漏尿，有 5%病 人是嚴重尿失禁 (E) 骨盆腔淋巴結廓清除術建議施做在中度或高危險前列腺癌的病患或者轉移風險 高於 10%的病人，但廓清的範圍仍沒有定論

125.4K score 可用來提高侵襲性前列腺癌的偵測率，下列何者非用來計算 4K score 的成 分？ (A) total PSA (B) free PSA (C) intact PSA (D) −2proPSA (E) human kallikrein 2 (hk2)

126.下列關於前列腺癌標記物的描述中，哪一項是錯誤的? (A) 45 至 55 歲男性的 PSA 中位數約為 0.7 ng/mL，對於 PSA 低於 1.0 ng/mL 的男性 來說，未來 25 年內進展為前列腺癌的風險極低 (B) PCA3 是一種非編碼的前列腺專一性 mRNA，主要在前列腺癌細胞中過度表現 (C) SelectMDx 測試是通過測量 HOXC6 和 DLX1 mRNA 的水平來預測前列腺癌風險 (D) PSA 蛋白異構體的檢測包括總量 PSA，游離型 PSA，單純 PSA，以及 hK2 的組合 測試 (E) PSA 增速(PSAV)是指 PSA 水平在固定時間內的變化，並且可以確定一個人是 否有前列腺癌

127.根據 2017 年 TCGA(The Cancer Genome Atlas nomenclature)有關 muscle invasive bladder cancer 分子亞型之分類(molecular subtype of bladder cancer)，下列何 種 subtype 不包含在內? (A) Luminal-papillary (B) Luminal-infiltrated (C) Basal/Squamous (D) TP53-like (E) Neuronal

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題101-150#141098

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題51-100#141097

114年 - 114 泌尿專科醫師筆試試題1-50#141095

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 101-150#124979

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 51-100#124978

113年 - 113 泌尿科專科醫師甄審 1-50#124977

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 101-150#124886

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 51-100#124885

112年 - 112 泌尿科專科醫師試題 1-50#124852

111年 - 111 台灣泌尿科醫學會考古題101-150#109160